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Stabilizzazione ritmica contro bilanciamento della palla

3 novembre 2024 aggiornato da: Riphah International University

Effetti della stabilizzazione ritmica rispetto al bilanciamento della palla sulla funzione degli arti superiori nei bambini con paralisi cerebrale spastica

La paralisi cerebrale spastica (CP) è la principale causa di sindrome del motoneurone superiore (UMN) nei bambini. I fattori principali che contribuiscono ai disturbi del comportamento motorio in questi bambini sono i disturbi del controllo motorio e della forza muscolare. Questi disturbi determinano cambiamenti nella crescita muscolare e ostacolano lo sviluppo delle capacità motorie, portando a una ridotta generazione di forza muscolare e a una diminuzione della flessibilità. La paralisi cerebrale spastica è il tipo più diffuso, colpisce il 77% degli individui con paralisi cerebrale infantile ed è causata da danni alla corteccia motoria e ai tratti piramidali. La corteccia motoria è responsabile della trasmissione dei segnali di movimento volontario dal cervello ai muscoli. Le caratteristiche della paralisi cerebrale spastica includono rigidità muscolare (ipertonia), che può causare movimenti a scatti e ripetitivi degli arti (spasticità). Inoltre, gli individui con paralisi cerebrale spesso hanno difficoltà nell’elaborare le informazioni somatosensoriali e propriocettive. L'allenamento propriocettivo si riferisce ad interventi volti a migliorare la funzione propriocettiva per migliorare in definitiva le prestazioni motorie, un concetto che è stato esplorato in studi focalizzati sugli infortuni sportivi. In questo studio, utilizzeremo due esercizi propriocettivi, stabilizzazione ritmica e bilanciamento della palla, per promuovere il miglioramento funzionale negli arti superiori dei bambini con PC spastica.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Saranno presenti due gruppi: il Gruppo A sarà composto da 16 pazienti sottoposti a stabilizzazione ritmica, mentre il Gruppo B avrà anche 16 pazienti che parteciperanno ad attività di bilanciamento della palla. I dati verranno raccolti sia prima che dopo l'intervento per determinare l'approccio più efficace. L'analisi dei dati sarà condotta utilizzando la versione 23.00 di SPSS.

Questo studio sarà uno studio clinico randomizzato, con dati raccolti dall'Università di Lahore Teaching Hospital (ULTH) e dalla Pakistan Society for the Rehabilitation of the Disabled (PSRD) di Lahore. Parteciperanno un totale di 32 pazienti, equamente divisi in due gruppi attraverso l'assegnazione casuale. I criteri di inclusione consisteranno in bambini di età compresa tra 5 e 12 anni con PC spastica, comprendenti entrambi i sessi. Saranno esclusi dallo studio i pazienti con qualsiasi condizione neurologica, altri problemi ortopedici, una storia di chirurgia della colonna vertebrale, gravi disturbi sistemici, disturbi psichiatrici o disturbi neuromuscolari.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

36

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

  • Pakistan
    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54700
        • Reclutamento
        • Riphah International University
        • Contatto:
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Masifah Kashif, MS*

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Bambini con CP diplegici spastici dai 6 ai 12 anni,
  • Ogni genere incluso
  • Grado 1 di spasticità secondo la scala Ashworth modificata (21)
  • Con un Q.I. normale superiore a 70 (valutato dallo psicologo),
  • Può seguire i comandi(

Criteri di esclusione:

  • Bambini con qualsiasi altro disturbo neurologico
  • Bambini con disabilità audiovisiva

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di stabilizzazione ritmica
Il bambino con CP posizionerà la sua estremità superiore ovunque nel suo range di movimento disponibile e manterrà una contrazione isometrica. Il fisioterapista fornirà una resistenza sufficiente a far reagire il bambino, ma non abbastanza da interrompere la contrazione isometrica. Man mano che il bambino progredisce, il tempo di stabilizzazione ritmica aumenta, la resistenza del terapista aumenta e la quantità di area di contatto tra le mani del terapista e l'estremità superiore del bambino diminuisce. Il programma di esercizi consisteva in sessioni di 30 minuti a settimana per sei settimane
Altro: Stabilizzazione ritmica

Programma di stabilizzazione ritmica per bambini con paralisi cerebrale Obiettivo: migliorare la forza e la stabilità degli arti superiori attraverso esercizi di stabilizzazione ritmica.

Panoramica del programma:

Durata: sessioni da 30 minuti Frequenza: una volta alla settimana per 6 settimane

Passaggi dell'esercizio:

Posizionamento: il bambino posiziona l'arto superiore entro il raggio di movimento disponibile.

Contrazione isometrica: il bambino effettua una contrazione isometrica, mantenendo la posizione senza movimento.

Ruolo del terapista: Applicare una resistenza sufficiente a suscitare una reazione ma non sufficiente a interrompere la contrazione isometrica.

Progressione: aumentare gradualmente la durata della tenuta isometrica. Aumentare la quantità di resistenza applicata. Diminuire l'area di contatto tra le mani del terapista e l'estremità superiore del bambino per migliorare le sfide di stabilità. Monitoraggio e aggiustamenti: valutare la capacità del bambino di mantenere la contrazione e adattare la resistenza e il supporto secondo necessità. Incoraggiare il coinvolgimento del bambino.
Sperimentale: Gruppo di bilanciamento della palla
Chiedi al bambino di restare in equilibrio sulle mani su una palla da ginnastica da 48 pollici, prima con gli occhi aperti, poi chiusi. Procedere da entrambe le mani su una palla grande a ciascuna mano su palle separate e poi al braccio più debole su una palla. Inoltre, progredisci attraverso le quattro posizioni del corpo. Con gli occhi aperti e poi chiusi. Se non riesce a raggiungere la posizione, apre gli occhi e si sposta attivamente nella posizione desiderata. Utilizzare un osservatore, soprattutto quando si esegue questo esercizio per la prima volta o si cambia posizione del corpo, poiché il paziente potrebbe cadere dalla palla da ginnastica. Inizia con una ripetizione di 10 secondi e progredisci fino a tre o cinque ripetizioni di 60 secondi ciascuna e questo verrà fatto fino a 6 settimane
Altro: Bilanciamento della palla

Obiettivo del programma Ball Balancing: migliorare l'equilibrio e la stabilità. Attrezzatura: palla ginnica da 48 pollici

Dettagli del programma:

  • Durata: 6 settimane
  • Frequenza: secondo necessità

Passaggi:

  1. Saldo iniziale:

    • Occhi aperti: resta in equilibrio sulle mani per 10 secondi.
    • Progressione: Aumentare a 3-5 ripetizioni da 60 secondi.
  2. Occhi chiusi: ripeti l'esercizio sopra con gli occhi chiusi.

  3. Variazioni:

    • Entrambe le mani su una palla
    • Ogni mano su palline separate
    • Braccio più debole su una palla
  4. Posizioni del corpo: progredisci attraverso quattro posizioni del corpo con gli occhi aperti, poi chiusi.
  5. Correzione: se il bambino perde una posizione, apre gli occhi e si riposiziona attivamente.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
QUEST (test di qualità delle abilità degli arti superiori)
Lasso di tempo: 6 settimane
Il Quality of Upper Extremity Skills Test (QUEST) è uno strumento affidabile e valido che valuta la funzione della mano e i modelli di movimento nei bambini con paralisi cerebrale. Può essere utilizzato con bambini dai 6 ai 12 anni (23). Il test viene condotto in un ambiente di gioco e consiste di 34 elementi di attività. Il test valuta quattro domini: Movimenti dissociati, Presa, Estensione protettiva. L'affidabilità è 0,96 e la validità è 0,84.
6 settimane
Scala SHUEE
Lasso di tempo: 6 settimane
Lo Shriners Hospital for Children Upper Extremity Evaluation (SHUEE) è uno strumento basato su video per la valutazione della funzione degli arti superiori nei bambini affetti da paralisi cerebrale emiplegica. Questo strumento include l'analisi funzionale spontanea e gli effetti della stabilizzazione ritmica rispetto al bilanciamento della palla sull'analisi posizionale dinamica CP 3 spastica e valuta la capacità di eseguire la presa e il rilascio. La validità è 0,47 e l'affidabilità è 0,99
6 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Riphah International University

Investigatori

  • Investigatore principale: Masifah Kashif, MS*, Riphah International University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

25 settembre 2024

Completamento primario (Stimato)

2 dicembre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

2 gennaio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 novembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 novembre 2024

Primo Inserito (Stimato)

5 novembre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

5 novembre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 novembre 2024

Ultimo verificato

1 novembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • REC/RCR/AHS/24/MASIFAH

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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