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Estabilización rítmica versus equilibrio de pelota

3 de noviembre de 2024 actualizado por: Riphah International University

Efectos de la estabilización rítmica versus el equilibrio de la pelota sobre la función de las extremidades superiores en niños con parálisis cerebral espástica

La parálisis cerebral espástica (PC) es la principal causa del síndrome de la neurona motora superior (NMS) en los niños. Los principales factores que contribuyen a los trastornos de la conducta motora en estos niños son las deficiencias en el control motor y la fuerza muscular. Estas deficiencias provocan cambios en el crecimiento muscular y dificultan el desarrollo de las habilidades motoras, lo que lleva a una reducción de la generación de fuerza muscular y una disminución de la flexibilidad. La parálisis cerebral espástica es el tipo más prevalente, afecta al 77% de las personas con parálisis cerebral y es causada por daño a la corteza motora y los tractos piramidales. La corteza motora es responsable de transmitir señales de movimiento voluntario desde el cerebro a los músculos. Las características de la parálisis cerebral espástica incluyen rigidez de los músculos (hipertonía), que puede provocar movimientos espasmódicos y repetitivos de las extremidades (espasticidad). Además, las personas con parálisis cerebral suelen tener dificultades para procesar información somatosensorial y propioceptiva. El entrenamiento propioceptivo se refiere a intervenciones destinadas a mejorar la función propioceptiva para, en última instancia, mejorar el rendimiento motor, un concepto que se ha explorado en estudios centrados en lesiones deportivas. En este estudio, utilizaremos dos ejercicios propioceptivos (estabilización rítmica y equilibrio del balón) para promover la mejora funcional en las extremidades superiores de niños con parálisis cerebral espástica.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Habrá dos grupos: el grupo A estará formado por 16 pacientes sometidos a estabilización rítmica, mientras que el grupo B también tendrá 16 pacientes que participarán en actividades de equilibrio con pelota. Se recopilarán datos antes y después de la intervención para determinar el enfoque más eficaz. El análisis de datos se realizará utilizando SPSS versión 23.00.

Este estudio será un ensayo clínico aleatorizado, con datos recopilados del Hospital Universitario de la Universidad de Lahore (ULTH) y la Sociedad de Pakistán para la Rehabilitación de Discapacitados (PSRD) en Lahore. Participarán un total de 32 pacientes, divididos equitativamente en dos grupos mediante asignación aleatoria. Los criterios de inclusión consistirán en niños de 5 a 12 años con parálisis cerebral espástica, abarcando ambos sexos. Se excluirán del estudio los pacientes con alguna afección neurológica, otros problemas ortopédicos, antecedentes de cirugía de columna, trastornos sistémicos graves, trastornos psiquiátricos o trastornos neuromusculares.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

36

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Muhammad Asif Javed, MS
  • Número de teléfono: 03224209422
  • Correo electrónico: a.javed@riphah.edu.pk

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

  • Pakistán
    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistán, 54700
        • Reclutamiento
        • Riphah International University
        • Contacto:
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Masifah Kashif, MS*

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Niños con PC dipléjica espástica de 6 a 12 años,
  • Cada género incluido
  • Grado 1 de espasticidad según escala de Ashworth modificada (21)
  • Con un coeficiente intelectual normal mayor a 70 (evaluado por psicólogo),
  • Puede seguir comandos (

Criterios de exclusión:

  • Niños con cualquier otro deterioro neurológico.
  • Niños con discapacidad auditiva visual

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de Estabilización Rítmica
El niño con PC posicionará su extremidad superior en cualquier lugar de su rango de movimiento disponible y mantendrá una contracción isométrica. El fisioterapeuta proporcionará suficiente resistencia para hacer que el niño reaccione, pero no la suficiente para romper la contracción isométrica. A medida que el niño progresa, aumenta el tiempo de estabilización rítmica, aumenta la resistencia del terapeuta y disminuye la cantidad de área de contacto entre las manos del terapeuta y la extremidad superior del niño. El programa de ejercicio consistió en sesiones de 30 minutos por semana durante seis semanas.
Otro: Estabilización rítmica

Programa de Estabilización Rítmica para Niños con Parálisis Cerebral Objetivo: Mejorar la fuerza y ​​estabilidad de las extremidades superiores mediante ejercicios de estabilización rítmica.

Descripción general del programa:

Duración: Sesiones de 30 minutos Frecuencia: Una vez por semana durante 6 semanas

Pasos del ejercicio:

Posicionamiento: El niño posiciona su extremidad superior dentro de su rango de movimiento disponible.

Contracción Isométrica: El niño realiza una contracción isométrica, manteniendo la posición sin movimiento.

Papel del terapeuta: aplicar una resistencia que sea suficiente para provocar una reacción, pero no suficiente para interrumpir la contracción isométrica.

Progresión: Aumente gradualmente la duración de la posición isométrica. Aumente la cantidad de resistencia aplicada. Disminuya el área de contacto entre las manos del terapeuta y la extremidad superior del niño para mejorar los desafíos de estabilidad. Monitoreo y Ajustes: Evaluar la capacidad del niño para mantener la contracción y adaptar la resistencia y el apoyo según sea necesario. Fomente el compromiso del niño.
Experimental: Grupo de equilibrio de bolas
Haga que el niño se mantenga en equilibrio sobre sus manos sobre una pelota de gimnasia de 48 pulgadas, primero con los ojos abiertos y luego cerrados. Progrese desde ambas manos con una pelota grande a cada mano con pelotas separadas y luego al brazo más débil con una pelota. Además, avanza a través de las cuatro posiciones del cuerpo. Con los ojos abiertos y luego cerrados. Si no logra la posición, abre los ojos y se mueve activamente a la posición deseada. Utilice un observador, especialmente al realizar este ejercicio por primera vez o al cambiar de posición del cuerpo, ya que el paciente puede caerse de la pelota de gimnasia. Comience con una repetición de 10 segundos y avance de tres a cinco repeticiones de 60 segundos cada una y esto se hará hasta las 6 semanas.
Otro: Equilibrio de bolas

Programa de Equilibrio de Pelota Objetivo: Mejorar el equilibrio y la estabilidad. Equipo: pelota de gimnasia de 48 pulgadas

Detalles del programa:

  • Duración: 6 semanas
  • Frecuencia: Según sea necesario

Pasos:

  1. Saldo inicial:

    • Ojos abiertos: equilibrio sobre las manos durante 10 segundos.
    • Progresión: Aumentar a 3-5 repeticiones de 60 segundos.
  2. Ojos cerrados: repita el ejercicio anterior con los ojos cerrados.

  3. Variaciones:

    • Ambas manos en una pelota
    • Cada mano en bolas separadas
    • Brazo más débil en una bola
  4. Posiciones del cuerpo: avance a través de cuatro posiciones del cuerpo con los ojos abiertos y luego cerrados.
  5. Corrección: si el niño pierde una posición, abre los ojos y se reposiciona activamente.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
QUEST (Prueba de calidad de las habilidades de las extremidades superiores)
Periodo de tiempo: 6 semanas
La prueba de calidad de las habilidades de las extremidades superiores (QUEST) es una herramienta confiable y válida que evalúa la función de la mano y los patrones de movimiento en niños con parálisis cerebral. Se puede utilizar con niños de 6 a 12 años (23). La prueba se lleva a cabo en un entorno de juego y consta de 34 elementos de actividad. La prueba evalúa cuatro dominios: movimientos disociados, agarre, extensión protectora. La confiabilidad es 0,96 y la validez es 0,84.
6 semanas
Escala SHUEE
Periodo de tiempo: 6 semanas
La Evaluación de las Extremidades Superiores del Hospital Shriners para Niños (SHUEE) es una herramienta basada en videos para la evaluación de la función de las extremidades superiores en niños con parálisis cerebral hemipléjica. Esta herramienta incluye análisis funcional espontáneo y análisis posicional dinámico de los efectos de la estabilización rítmica versus el equilibrio de la pelota en Spastic CP 3 y evalúa la capacidad de realizar agarre y liberación. La validez es 0,47 y la confiabilidad es 0,99.
6 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Riphah International University

Investigadores

  • Investigador principal: Masifah Kashif, MS*, Riphah International University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de septiembre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

2 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

2 de enero de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de noviembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de noviembre de 2024

Publicado por primera vez (Estimado)

5 de noviembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

5 de noviembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de noviembre de 2024

Última verificación

1 de noviembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • REC/RCR/AHS/24/MASIFAH

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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