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Estabilização Rítmica versus Balanceamento de Bola

3 de novembro de 2024 atualizado por: Riphah International University

Efeitos da estabilização rítmica versus equilíbrio da bola na função dos membros superiores em crianças com paralisia cerebral espástica

A Paralisia Cerebral Espástica (PC) é a principal causa da síndrome do neurônio motor superior (NMS) em crianças. Os principais fatores que contribuem para os distúrbios do comportamento motor nessas crianças são os prejuízos no controle motor e na força muscular. Essas deficiências resultam em alterações no crescimento muscular e dificultam o desenvolvimento das habilidades motoras, levando à redução da geração de força muscular e à diminuição da flexibilidade. A paralisia cerebral espástica é o tipo mais prevalente, afetando 77% dos indivíduos com PC, e é causada por danos ao córtex motor e aos tratos piramidais. O córtex motor é responsável pela transmissão de sinais de movimento voluntário do cérebro para os músculos. As características da paralisia cerebral espástica incluem rigidez muscular (hipertonia), que pode causar movimentos espasmódicos e repetitivos dos membros (espasticidade). Além disso, os indivíduos com PC muitas vezes apresentam dificuldades no processamento de informações somatossensoriais e proprioceptivas. O treinamento proprioceptivo refere-se a intervenções que visam melhorar a função proprioceptiva para, em última análise, melhorar o desempenho motor, conceito que tem sido explorado em estudos focados em lesões esportivas. Neste estudo, utilizaremos dois exercícios proprioceptivos - estabilização rítmica e equilíbrio de bola - para promover melhora funcional nas extremidades superiores de crianças com PC espástica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Serão dois grupos: o Grupo A será composto por 16 pacientes submetidos à estabilização rítmica, enquanto o Grupo B também terá 16 pacientes participando de atividades de equilíbrio com bola. Os dados serão coletados antes e depois da intervenção para determinar a abordagem mais eficaz. A análise dos dados será realizada no SPSS versão 23.00.

Este estudo será um ensaio clínico randomizado, com dados coletados do Hospital Universitário da Universidade de Lahore (ULTH) e da Sociedade Paquistanesa para a Reabilitação de Pessoas com Deficiência (PSRD) em Lahore. Participarão 32 pacientes, divididos igualmente em dois grupos por meio de alocação aleatória. Os critérios de inclusão serão crianças de 5 a 12 anos com PC espástica, abrangendo ambos os sexos. Pacientes com quaisquer condições neurológicas, outros problemas ortopédicos, histórico de cirurgia de coluna, distúrbios sistêmicos graves, transtornos psiquiátricos ou distúrbios neuromusculares serão excluídos do estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

36

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Paquistão, 54700
        • Recrutamento
        • Riphah International University
        • Contato:
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Masifah Kashif, MS*

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Crianças com PC diplégica espástica de 6 a 12 anos,
  • Cada gênero incluído
  • Grau 1 de espasticidade segundo escala de Ashworth modificada (21)
  • Com Q.I. normal maior que 70 (avaliado por psicólogo),
  • Pode seguir comandos (

Critérios de exclusão:

  • Crianças com qualquer outro comprometimento neurológico
  • Crianças com deficiência audiovisual

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de Estabilização Rítmica
A criança com PC posicionará sua extremidade superior em qualquer lugar da amplitude de movimento disponível e manterá uma contração isométrica. O fisioterapeuta fornecerá resistência suficiente para fazer a criança reagir, mas não o suficiente para quebrar a contração isométrica. À medida que a criança progride, o tempo de estabilização rítmica aumenta, a resistência do terapeuta aumenta e a quantidade de área de contacto entre as mãos do terapeuta e a extremidade superior da criança diminui. O programa de exercícios consistiu em sessões de 30 minutos por semana durante seis semanas

Programa de Estabilização Rítmica para Crianças com Paralisia Cerebral Objetivo: Aumentar a força e estabilidade dos membros superiores através de exercícios de estabilização rítmica.

Visão geral do programa:

Duração: sessões de 30 minutos Frequência: Uma vez por semana durante 6 semanas

Etapas do exercício:

Posicionamento: A criança posiciona a extremidade superior dentro da amplitude de movimento disponível.

Contração Isométrica: A criança realiza uma contração isométrica, mantendo a posição sem movimento.

Papel do Terapeuta: Aplicar resistência que seja suficiente para provocar uma reação, mas não suficiente para interromper a contração isométrica.

Progressão: Aumente gradualmente a duração da retenção isométrica. Aumente a quantidade de resistência aplicada. Diminua a área de contato entre as mãos do terapeuta e a extremidade superior da criança para aumentar os desafios de estabilidade. Monitoramento e Ajustes: Avalie a capacidade da criança de manter a contração e adaptar a resistência e o suporte conforme necessário. Incentive o envolvimento da criança.

Experimental: Grupo de balanceamento de bola
Faça com que a criança se equilibre nas mãos sobre uma bola de ginástica de 48 polegadas, primeiro com os olhos abertos e depois fechados. Avance de ambas as mãos em uma bola grande para cada mão em bolas separadas e depois para o braço mais fraco em uma bola. Além disso, progrida nas quatro posições corporais. Com os olhos abertos e depois fechados. Se errar a posição, ele abre os olhos e se move ativamente para a posição desejada. Utilize um observador, principalmente ao fazer este exercício pela primeira vez ou mudar de posição do corpo, pois o paciente pode cair da bola de ginástica. Comece com uma repetição de 10 segundos e avance para três a cinco repetições de 60 segundos cada e isso será feito até 6 semanas

Objetivo do Programa de Balanceamento de Bola: Melhorar o equilíbrio e a estabilidade. Equipamento: bola de ginástica de 48 polegadas

Detalhes do programa:

  • Duração: 6 semanas
  • Frequência: Conforme necessário

Passos:

  1. Saldo Inicial:

    • Olhos abertos: Equilíbrio nas mãos por 10 segundos.
    • Progressão: Aumente para 3-5 repetições de 60 segundos.
  2. Olhos Fechados: Repita o exercício acima com os olhos fechados.
  3. Variações:

    • Ambas as mãos na mesma bola
    • Cada mão em bolas separadas
    • Braço mais fraco em uma bola
  4. Posições Corporais: Avance através de quatro posições corporais com os olhos abertos e depois fechados.
  5. Correção: Se a criança errar uma posição, ela abre os olhos e se reposiciona ativamente.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
QUEST (teste de qualidade de habilidades dos membros superiores)
Prazo: 6 semanas
O Quality of Upper Extremity Skills Test (QUEST) é uma ferramenta confiável e válida que avalia a função das mãos e os padrões de movimento em crianças com paralisia cerebral. Pode ser usado em crianças de 6 a 12 anos (23). O teste é realizado em ambiente lúdico e consiste em 34 itens de atividades. O teste avalia quatro domínios: Movimentos dissociados, Agarração, Extensão protetora. A confiabilidade é 0,96 e a validade é 0,84.
6 semanas
Escala SHUEE
Prazo: 6 semanas
O Shriners Hospital for Children Upper Extremity Evaluation (SHUEE) é uma ferramenta baseada em vídeo para avaliação da função dos membros superiores em crianças com paralisia cerebral hemiplégica. Esta ferramenta inclui análise funcional espontânea e efeitos da estabilização rítmica versus equilíbrio de bola na análise posicional dinâmica da CP espástica 3 e avalia a capacidade de realizar preensão e liberação. A validade é 0,47 e a confiabilidade é 0,99
6 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Masifah Kashif, MS*, Riphah International University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

25 de setembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

2 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

2 de janeiro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de novembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de novembro de 2024

Primeira postagem (Estimado)

5 de novembro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

5 de novembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de novembro de 2024

Última verificação

1 de novembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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