Benzydamin hydrochlorid a pooperační bolest v krku (DIFFLAM)

Pooperační bolest v krku (POST) po zavedení laryngeální masky (LMA) je běžná a hlášená incidence je až 40 - 60 %. A to i přes pokračující snahy o řešení tohoto relevantního problému, včetně využití aktualizovaných iterací LMA zařízení, snížení tlaku LMA manžety atd.. POST je nezávislým prediktorem nespokojenosti pacienta po celkové anestezii a měl by být dále zkoumán.

Příčina POST je multifaktoriální, ve hře jsou různé mechanismy. Významnou příčinou POST je mechanické poškození sliznice dýchacích cest při instrumentaci dýchacích cest, které vede k poranění sliznice a zánětu. I když se aplikace lokálního lidokainu na sliznici dýchacích cest po operaci pro analgetickou úlevu může jevit jako možné řešení, může to však zvýšit riziko aspirace v důsledku sníženého kašlacího reflexu a polykací schopnosti. Na druhou stranu ústní kloktadla s analgetiky nemusí poskytnout okamžitou úlevu při POST, protože vyžadují mnoho spolupráce od pacienta, což se v bezprostředním pooperačním období ukazuje jako náročné.

Difflam Forte protizánětlivý sprej do krku je volně prodejný lék určený k dočasné úlevě od bolestivých stavů v ústech a krku. Obsahuje benzydamin hydrochlorid (BH) 3 mg/ml, nesteroidní protizánětlivé činidlo (NSAID), a doporučuje se dospělým stříkat 2 až 4krát do postiženého krku každých 1,5 až 3 hodiny podle potřeby. Účinnost benzydraminu na zmírnění bolesti v krku je v moderní medicíně dobře prokázána. Sprejová formulace tohoto léku však dosud nebyla pro tento účel použita. U sprejové formulace nebude nutná spolupráce pacienta pro účinné podávání léků proti BH – kritický faktor z hlediska ospalosti pacienta po operaci.