Účinky cvičení na funkční výkon, BDNF, výkonné funkce a kvalitu spánku u dětí s epilepsií (BDNF)

Podle definice Mezinárodní ligy proti epilepsii je záchvatem výskyt dočasných známek a/nebo symptomů v důsledku abnormální, nadměrné a současné stimulace neuronů v mozku. Epilepsie je stav náchylnosti k opakujícím se záchvatům; epilepsie jsou nejméně dva záchvaty, které se vyskytnou bez příčiny, kterou lze v daném okamžiku prokázat a opakují se během více než 24 hodin. Přibližně u jednoho ze 150 dětí je diagnostikována epilepsie v prvních 10 letech svého života, přičemž nejvyšší výskyt je pozorován v kojeneckém věku. Nedávné studie provedené v různých populacích v Turecku ukázaly, že výskyt epilepsie u dětí a dospívajících se pohybuje mezi 20 na 100 000 a 124 na 100 000. Rodiny dětí s epilepsií uvádějí vysokou míru stresu (45 %), deprese (46 %) a úzkosti (56 %). Koncept gamifikace je založen na aplikaci „prvků herního designu v neherním kontextu“ k motivaci účasti. Mnoho studií uvádí pozitivní účinky herního vzdělávání u dětí. Prostřednictvím hry se zvyšuje psychomotorika, síla, reakce a pozornost dítěte, pod kontrolou se dostává ovládání velkých i malých svalů a zajišťuje se rovnováha, flexibilita a hbitost v pohybech.

Studie na toto téma ukazují, že cvičení může vytvořit pozitivní neuronální změny u jedinců s epilepsií a snížit poškození. Pravidelné cvičení je spojeno se změnami hladin neurotransmiterů, objemu gliových buněk, expresí endogenních neurotrofních faktorů a zvýšenou neurogenezí. S ohledem na tyto neurobiologické účinky cvičení se ukázalo, že fyzická aktivita má příznivé účinky na neurodegenerativní onemocnění.

Funkční výkon se týká určitých činností a chování, které mohou jednotlivci vykonávat na určité úrovni v každodenním životě. Je známo, že u dětí s epilepsií je ovlivněna funkční výkonnost. Při zkoumání literatury bylo zjištěno, že děti a dospívající s epilepsií, ale bez dalšího postižení, mají překvapivě vysoké motorické problémy, zejména v oblastech rychlosti reakce, rovnováhy a koordinace.

Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) patří do rodiny neurotrofinů, což jsou růstové faktory, které mají trofické účinky na neurony. BDNF je nejrozšířenějším neurotrofinem v centrálním nervovém systému a je vysoce exprimován v prefrontálním kortexu a hippocampu. Obecně se uznává, že BDNF hraje roli v synaptické plasticitě tím, že reguluje presynaptický a postsynaptický přenos. Existují studie ukazující, že hladiny BDNF jsou u jedinců s epilepsií změněny.

Poruchy spánku jsou častější u dětí s epilepsií než u běžné populace. Vzhledem k obousměrnému vztahu mezi epilepsií a poruchami spánku je nesmírně důležité hodnotit poruchy spánku u jedinců s epilepsií. Změny chování, kognitivní problémy a poruchy učení (většinou problémy s pozorností a hyperaktivita) jsou přitom častější u dětí s epilepsií, a to o 24–66 % více než v běžné populaci; tyto změny jsou silně spojeny s nespavostí nebo nadměrnou ospalostí.

Epilepsie v dětství je charakterizována jako chronické onemocnění s charakteristickým behaviorálním a kognitivním fenotypem, který zahrnuje zhoršené exekutivní funkce a deficity související s pozorností. Studie ukázaly, že exekutivní funkce jsou ovlivněny u dětí s epilepsií. V literatuře jsou vzorovou skupinou studií o účincích cvičení u epilepsie obvykle dospělí. V tomto případě jsou údaje o účincích cvičení u dětí s epilepsií dosti omezené. Tato studie vyhodnotí účinky cvičebního tréninku na funkční výkon, neurotrofický faktor odvozený z mozku, výkonné funkce a kvalitu spánku u dětí s epilepsií a poskytne údaje a příspěvky k zaplnění této mezery v literatuře.