Efeitos do exercício no desempenho funcional, BDNF, funções executivas e qualidade do sono em crianças com epilepsia (BDNF)

De acordo com a definição da Liga Internacional Contra a Epilepsia, uma convulsão é o aparecimento de sinais e/ou sintomas temporários como resultado de uma estimulação anormal, excessiva e simultânea de neurónios no cérebro. A epilepsia é um estado de tendência a convulsões recorrentes; epilepsia são pelo menos duas crises que ocorrem sem uma causa que pode ser demonstrada no momento e recorrem em mais de 24 horas. Aproximadamente uma em cada 150 crianças é diagnosticada com epilepsia nos primeiros 10 anos de vida, com a maior taxa de incidência observada na infância. Estudos recentes realizados em diferentes populações na Turquia indicaram que a incidência de epilepsia em crianças e adolescentes está entre 20 por 100.000 e 124 por 100.000. Famílias de crianças com epilepsia relatam altos níveis de estresse (45%), depressão (46%) e ansiedade (56%). O conceito de gamificação baseia-se na aplicação de “elementos de design de jogos num contexto não-jogo” para motivar a participação. Muitos estudos relataram os efeitos positivos da educação baseada em jogos em crianças. Através da brincadeira, as habilidades psicomotoras, a força, a reação e a atenção da criança são aumentadas, o controle dos músculos grandes e pequenos é controlado e o equilíbrio, a flexibilidade e a agilidade são proporcionados nos movimentos.

Estudos sobre o assunto mostram que o exercício pode criar alterações neuronais positivas em indivíduos com epilepsia e reduzir danos. O exercício regular está associado a alterações nos níveis de neurotransmissores, no volume das células gliais, na expressão de fatores neurotróficos endógenos e no aumento da neurogênese. Considerando estes efeitos neurobiológicos do exercício, a atividade física demonstrou ter efeitos benéficos nas doenças neurodegenerativas.

O desempenho funcional refere-se a certas atividades e comportamentos que os indivíduos podem realizar em um determinado nível da vida diária. Sabe-se que o desempenho funcional é afetado em crianças com epilepsia. Quando a literatura é examinada, constata-se que crianças e adolescentes com epilepsia, mas sem deficiências adicionais, apresentam problemas motores surpreendentemente elevados, especialmente nas áreas de velocidade de reação, equilíbrio e coordenação.

O fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) pertence à família das neurotrofinas, que são fatores de crescimento que têm efeitos tróficos nos neurônios. O BDNF é a neurotrofina mais amplamente distribuída no sistema nervoso central e é altamente expressa no córtex pré-frontal e no hipocampo. É geralmente aceito que o BDNF desempenha um papel na plasticidade sináptica, regulando a transmissão pré-sináptica e pós-sináptica. Existem estudos que mostram que os níveis de BDNF estão alterados em indivíduos com epilepsia.

Os distúrbios do sono são mais comuns em crianças com epilepsia do que na população em geral. Devido à relação bidirecional entre epilepsia e distúrbios do sono, é extremamente importante avaliar os distúrbios do sono em indivíduos com epilepsia. Ao mesmo tempo, alterações comportamentais, problemas cognitivos e dificuldades de aprendizagem (principalmente problemas de atenção e hiperatividade) são mais comuns em crianças com epilepsia, 24-66% mais do que na população em geral; essas alterações estão fortemente associadas à insônia ou à sonolência excessiva.

A epilepsia na infância é caracterizada como uma doença médica crônica com um fenótipo comportamental e cognitivo característico que inclui funções executivas prejudicadas e déficits relacionados à atenção. Estudos demonstraram que as funções executivas são afetadas em crianças com epilepsia. Na literatura, o grupo amostral de estudos sobre os efeitos do exercício na epilepsia costuma ser de adultos. Neste caso, os dados sobre os efeitos do exercício em crianças com epilepsia são bastante limitados. Este estudo avaliará os efeitos do treinamento físico no desempenho funcional, fator neurotrófico derivado do cérebro, funções executivas e qualidade do sono em crianças com epilepsia e fornecerá dados e contribuições para preencher esta lacuna na literatura.