Влияние физических упражнений на функциональную работоспособность, BDNF, исполнительные функции и качество сна у детей с эпилепсией (BDNF)

Согласно определению Международной лиги борьбы с эпилепсией, припадок — это появление временных признаков и/или симптомов в результате аномальной, чрезмерной и одновременной стимуляции нейронов головного мозга. Эпилепсия — это состояние склонности к повторяющимся припадкам; эпилепсия – это как минимум два припадка, которые происходят без причины, которая может быть подтверждена одновременно и повторяются в течение более 24 часов. Примерно у одного из 150 детей диагностируется эпилепсия в первые 10 лет жизни, причем самый высокий уровень заболеваемости наблюдается в младенчестве. Недавние исследования, проведенные среди различных групп населения в Турции, показали, что заболеваемость эпилепсией у детей и подростков составляет от 20 на 100 000 до 124 на 100 000. Семьи детей с эпилепсией сообщают о высоком уровне стресса (45%), депрессии (46%) и тревоги (56%). Концепция геймификации основана на применении «элементов игрового дизайна в неигровом контексте» для мотивации участия. Многие исследования сообщают о положительном эффекте игрового обучения детей. Посредством игры у ребенка повышаются психомоторные навыки, сила, реакция и внимание, берется под контроль и равновесие большая и мелкая мускулатура, обеспечивается гибкость и ловкость в движениях.

Исследования на эту тему показывают, что физические упражнения могут вызвать положительные изменения в нейронах у людей с эпилепсией и уменьшить повреждения. Регулярные физические упражнения связаны с изменениями уровней нейромедиаторов, объема глиальных клеток, экспрессии эндогенных нейротрофических факторов и усиления нейрогенеза. Учитывая эти нейробиологические эффекты физических упражнений, было показано, что физическая активность оказывает благотворное влияние на нейродегенеративные заболевания.

Функциональная производительность относится к определенным видам деятельности и поведению, которые люди могут выполнять на определенном уровне в повседневной жизни. Известно, что у детей с эпилепсией нарушена функциональная работоспособность. При изучении литературы было замечено, что дети и подростки с эпилепсией, но без дополнительных нарушений, имеют удивительно высокие двигательные проблемы, особенно в области скорости реакции, равновесия и координации.

Нейротрофический фактор головного мозга (BDNF) принадлежит к семейству нейротрофинов, которые представляют собой факторы роста, оказывающие трофическое воздействие на нейроны. BDNF является наиболее широко распространенным нейротрофином в центральной нервной системе и имеет высокий уровень экспрессии в префронтальной коре и гиппокампе. Принято считать, что BDNF играет роль в синаптической пластичности, регулируя пресинаптическую и постсинаптическую передачу. Есть исследования, показывающие, что уровни BDNF изменяются у людей с эпилепсией.

Нарушения сна чаще встречаются у детей с эпилепсией, чем в общей популяции. В связи с двунаправленной связью между эпилепсией и нарушениями сна чрезвычайно важно оценивать нарушения сна у лиц, страдающих эпилепсией. В то же время у детей с эпилепсией чаще встречаются поведенческие изменения, когнитивные проблемы и трудности в обучении (в основном проблемы с вниманием и гиперактивность), на 24–66% чаще, чем в общей популяции; эти изменения тесно связаны с бессонницей или чрезмерной сонливостью.

Эпилепсия в детском возрасте характеризуется как хроническое соматическое заболевание с характерным поведенческим и когнитивным фенотипом, включающим нарушение управляющих функций и дефицит внимания. Исследования показали, что у детей, больных эпилепсией, нарушены управляющие функции. В литературе выборкой группы исследований влияния физических упражнений на эпилепсию обычно являются взрослые. При этом данные о влиянии физических упражнений на детей с эпилепсией весьма ограничены. В этом исследовании будет оценено влияние физических упражнений на функциональные способности, нейротрофический фактор головного мозга, исполнительные функции и качество сна у детей с эпилепсией, а также будут предоставлены данные и вклад, чтобы заполнить этот пробел в литературе.