Effecten van lichaamsbeweging op functionele prestaties, BDNF, executieve functies en slaapkwaliteit bij kinderen met epilepsie (BDNF)

Volgens de definitie van de International League Against Epilepsy is een aanval het optreden van tijdelijke tekenen en/of symptomen als gevolg van abnormale, overmatige en gelijktijdige stimulatie van neuronen in de hersenen. Epilepsie is een toestand waarin u vatbaar bent voor terugkerende aanvallen; epilepsie is minimaal twee aanvallen die optreden zonder een op dat moment aantoonbare oorzaak en die binnen meer dan 24 uur terugkeren. Ongeveer één op de 150 kinderen krijgt in de eerste tien jaar van hun leven de diagnose epilepsie, waarbij de hoogste incidentie op jonge leeftijd wordt waargenomen. Recente onderzoeken uitgevoerd bij verschillende bevolkingsgroepen in Turkije hebben aangetoond dat de incidentie van epilepsie bij kinderen en adolescenten tussen 20 per 100.000 en 124 per 100.000 ligt. Gezinnen met kinderen met epilepsie melden hoge niveaus van stress (45%), depressie (46%) en angst (56%). Het concept van gamificatie is gebaseerd op de toepassing van ‘game design-elementen in een niet-game context’ om participatie te motiveren. Veel onderzoeken hebben de positieve effecten van game-based onderwijs bij kinderen gerapporteerd. Door te spelen worden de psychomotorische vaardigheden, kracht, reactie en aandacht van het kind vergroot, wordt de controle over grote en kleine spieren onder controle gebracht en wordt er gezorgd voor balans, flexibiliteit en behendigheid in bewegingen.

Studies over dit onderwerp tonen aan dat lichaamsbeweging positieve neuronale veranderingen kan veroorzaken bij mensen met epilepsie en de schade kan verminderen. Regelmatige lichaamsbeweging wordt in verband gebracht met veranderingen in de niveaus van neurotransmitters, het volume van de gliacellen, de expressie van endogene neurotrofe factoren en een verhoogde neurogenese. Gezien deze neurobiologische effecten van lichaamsbeweging is aangetoond dat fysieke activiteit gunstige effecten heeft op neurodegeneratieve ziekten.

Functionele prestaties verwijzen naar bepaalde activiteiten en gedragingen die individuen op een bepaald niveau in het dagelijks leven kunnen uitvoeren. Het is bekend dat de functionele prestaties worden beïnvloed bij kinderen met epilepsie. Wanneer de literatuur wordt onderzocht, is gebleken dat kinderen en adolescenten met epilepsie maar zonder bijkomende beperkingen verrassend veel motorische problemen hebben, vooral op het gebied van reactiesnelheid, evenwicht en coördinatie.

Van de hersenen afkomstige neurotrofe factor (BDNF) behoort tot de neurotrofinefamilie, dit zijn groeifactoren die trofische effecten hebben op neuronen. BDNF is het meest verspreide neurotrofine in het centrale zenuwstelsel en komt sterk tot expressie in de prefrontale cortex en de hippocampus. Het is algemeen aanvaard dat BDNF een rol speelt bij de synaptische plasticiteit door de presynaptische en postsynaptische transmissie te reguleren. Er zijn onderzoeken die aantonen dat de BDNF-waarden veranderen bij personen met epilepsie.

Slaapstoornissen komen vaker voor bij kinderen met epilepsie dan bij de algemene bevolking. Vanwege de bidirectionele relatie tussen epilepsie en slaapstoornissen is het uiterst belangrijk om slaapstoornissen bij personen met epilepsie te evalueren. Tegelijkertijd komen gedragsveranderingen, cognitieve problemen en leerproblemen (meestal aandachtsproblemen en hyperactiviteit) vaker voor bij kinderen met epilepsie, 24-66% meer dan bij de algemene bevolking; deze veranderingen zijn sterk geassocieerd met slapeloosheid of overmatige slaperigheid.

Epilepsie in de kindertijd wordt gekarakteriseerd als een chronische medische ziekte met een karakteristiek gedrags- en cognitief fenotype dat verminderde executieve functies en aandachtsgerelateerde tekorten omvat. Studies hebben aangetoond dat de executieve functies worden beïnvloed bij kinderen met epilepsie. In de literatuur bestaat de steekproefgroep van onderzoeken naar de effecten van inspanning bij epilepsie doorgaans uit volwassenen. In dit geval zijn de gegevens over de effecten van lichaamsbeweging bij kinderen met epilepsie vrij beperkt. Deze studie zal de effecten van bewegingstraining op functionele prestaties, van de hersenen afgeleide neurotrofe factoren, executieve functies en slaapkwaliteit bij kinderen met epilepsie evalueren en gegevens en bijdragen leveren om deze leemte in de literatuur op te vullen.