Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Spironolakton vylepšený u dětí s mutacemi NCOR

14. května 2026 aktualizováno: Qilu Hospital of Shandong University

Průzkumná studie spironolaktonových tablet pro léčbu dětí s mutacemi NCOR

NCOR1/2 tvoří komplex NCOR, který interaguje s mnoha různými jadernými receptory a vytváří speciální fyziologické účinky. Tyto receptory dále rekrutují enzymy modifikující epigenom, které se účastní transkripce více genů zapojených do neurotransmise a synaptické plasticity. Studie na myších s genovým knockoutem a autistických pacientech s mutacemi NCOR zjistily, že oba vykazují klinické příznaky charakteristické pro ASD, jako jsou deficity v sociální interakci, prostorové učení a zhoršená rozpoznávací paměť. Další studie odhalila, že příčinou byla hyperexcitabilita GABaergních neuronů v laterálním hypotalamu (LH) v důsledku defektu NCOR1/2, který narušoval synaptickou plasticitu v hipokampální oblasti CA3 prostřednictvím jediné synaptické neurální projekce LHGABA-CA3, a tak vykazoval učení /porucha paměti. Proto léky, které ovlivňují NCOR receptor, mohou zlepšit poruchu učení/paměti ovlivněním neuronů GABA. Spironolakton je široce používané diuretikum s dobrou bezpečností. Je široce používán při léčbě hypertenze, otoků a antiandrogenní terapii u dětí. V této studii je spironolakton jedním z nejoblíbenějších léků používaných k léčbě dětí s mutací genu NCOR. V našich předchozích pokusech na zvířatech jsme zjistili, že spironolakton může léčit myši s mutantem NCOR a zlepšit symptomy související s ASD, jako je snížená senzomotorická kapacita, porucha učení a zhoršená pracovní paměť; Kromě toho byla klinicky prokázána účinnost příbuzných diuretik při léčbě onemocnění ASD. Takže spironolakton může být v budoucnu novým cílem léčby pacientů s NCOR.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

2

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Cao Aihua Qilu Hospital of Shandong University
  • Telefonní číslo: 18560086317
  • E-mail: qlyyebk@163.com

Studijní místa

    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Čína, 250012
        • Nábor
        • Qilu Hospital of Shandong University
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  1. Diagnostická kritéria ADOS-2 pro autistické děti
  2. Pacienti s mutací genu NCOR1/2 detekovanou testem celého exonu;
  3. Věk: 3-10 let;
  4. Subjekt a (nebo) opatrovník podepisují informovaný souhlas a souhlasí s tím, že výzkumný pracovník bude spolupracovat s procesem klinického hodnocení a shromažďovat klinická data a vzorky periferní krve a moči;

Kritéria vyloučení:

  1. mají jiné patogenní mutace (spolehlivost vyšší než mutace NCOR1/2);
  2. Chlapci starší 10 let;
  3. Alergický na spironolakton, užívaný spironolakton měsíc před zařazením;
  4. Hyperkalémie, koncentrace draslíku v séru > 5,5 mmol/l;
  5. Renální insuficience;
  6. Užívané příbuzné léky měsíc před zařazením do studie: doplněk draslíku, inhibitor angiotenzin-konvertujícího enzymu, blokátor receptoru pro angiotenzin, digoxin, coletenamin, kyselina acetylsalicylová, abirateron;
  7. Horečka (tělesná teplota nad 37,3 °);
  8. Klinicky významné metabolické, hematologické, jaterní, imunitní, urologické, endokrinní, neurologické, plicní, psychiatrické, kožní, alergické, renální nebo jiné závažné stavy při stanovení ASD, které mohou ovlivnit interpretaci výsledků studie nebo bezpečnost pacienta.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: léčba spironolaktonem
V prvním týdnu je počáteční dávka 2 mg/kg tělesné hmotnosti jednou denně, užívá se každý den s jídlem na oběd a následně se upravuje podle situace. Pokud je hladina draslíku v séru pacienta ≤ 5,0 mEq/l a kreatinin v séru pacienta je ≤ 2,5 mg/dl, léčba by měla být zahájena dávkou 25 mg spironolaktonu jednou denně. Po remisi zvýšeno na 100 mg. Pokud nejsou výsledky patrné v prvním měsíci, zvyšte dávku léku na 3 mg/kg.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Wechslerova inteligenční škála pro děti, čtvrté vydání (WISC-IV)
Časové okno: 1. Výchozí hodnota 2. Na konci cyklu 1 (každý cyklus trvá 45 dní)
Skóre se pohybuje od 40 do 130, přičemž vyšší skóre představuje vyšší inteligenci
1. Výchozí hodnota 2. Na konci cyklu 1 (každý cyklus trvá 45 dní)
Autism Diagnostic Observation Scale-2
Časové okno: 1. Výchozí stav ;2. Na konci cyklu 1 (každý cyklus trvá 45 dní)
Skóre se pohybuje od 0 do 9, přičemž vyšší skóre znamená závažnější autismus
1. Výchozí stav ;2. Na konci cyklu 1 (každý cyklus trvá 45 dní)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Krevní tlak
Časové okno: 1. Základní stav 2. Na konci cyklu 1 (každý cyklus je 60 dní) 3. Na konci cyklu 2 (každý cyklus je 60 dní)
Včetně systolického a diastolického krevního tlaku
1. Základní stav 2. Na konci cyklu 1 (každý cyklus je 60 dní) 3. Na konci cyklu 2 (každý cyklus je 60 dní)
Skóre kontrolního seznamu chování při autismu (ABC)
Časové okno: 1. Výchozí stav 2. Na konci cyklu 1 (každý cyklus trvá 45 dní)
Autism Behavior Checklist (ABC)63 byl použit k screeningu rysů poruch autistického spektra. Rodiče hodnotili 57 položek v pěti oblastech: Smyslové vnímání, Vztahování, Používání těla a předmětů, Řeč a Sociální/Sebepomocné dovednosti. Celkové skóre bylo klasifikováno k určení závažnosti autistických rysů.
1. Výchozí stav 2. Na konci cyklu 1 (každý cyklus trvá 45 dní)
Skóre škály hodnocení autismu v dětství (CARS)
Časové okno: 1. Výchozí stav ;2. Na konci cyklu 1 (každý cyklus trvá 45 dní)
Škála hodnocení dětského autismu (CARS)62 poskytuje klinické celkové hodnocení závažnosti autismu; celkové skóre klasifikuje jedince jako neautistické (<30), mírně až středně autistické (30-36,5) nebo těžce autistické (≥37).
1. Výchozí stav ;2. Na konci cyklu 1 (každý cyklus trvá 45 dní)
skóre škály Vineland Adaptive Behavior Scales, třetí vydání (Vineland-3)
Časové okno: 1. Výchozí hodnota ;2. Na konci cyklu 1 (každý cyklus je 45 dní)
Adaptivní fungování bylo hodnoceno pomocí škály Vineland Adaptive Behavior Scales, třetí vydání (Vineland-3) 64, která hodnotí motorické dovednosti (MOT), komunikaci (COM), dovednosti denního života (DLS) a socializaci (SOC). Skóre hlášená rodiči byla rozčleněna na velmi nadprůměrné (130–140), nadprůměrné (115–129), průměrné (86–114), nízké (71–85) nebo velmi nízké (≤70).
1. Výchozí hodnota ;2. Na konci cyklu 1 (každý cyklus je 45 dní)
skóre čínského inventáře komunikačního vývoje (CDI)
Časové okno: 1. Výchozí hodnota 2. Na konci cyklu 1 (každý cyklus trvá 45 dní)
Vývoj jazyka byl analyzován pomocí čínského inventáře komunikačního vývoje (CDI)65, což je dotazník vyplňovaný rodiči, který kvantifikuje expresivní/receptivní slovní zásobu, syntaktickou složitost a gestickou komunikaci napříč více subdoménami (např. slovesa, prostorové termíny, fráze).
1. Výchozí hodnota 2. Na konci cyklu 1 (každý cyklus trvá 45 dní)
skóre dotazníku Conners Parent Symptom Questionnaire (CPRS)
Časové okno: 1. Výchozí hodnota 2. Na konci cyklu 1 (každý cyklus trvá 45 dní)
Behaviorální výzvy byly hodnoceny pomocí Dotazníku symptomů Conners pro rodiče (CPRS)66, který hodnotí impulzivitu-hyperaktivitu, problémy v chování, obtíže s učením, psychosomatické příznaky a úzkost. Celkové skóre bylo kategorizováno jako Normální, Hraniční nebo Abnormální.
1. Výchozí hodnota 2. Na konci cyklu 1 (každý cyklus trvá 45 dní)
Skóre Škály chování školních dětí pro hodnocení exekutivních funkcí
Časové okno: 1. Výchozí hodnota 2. Na konci cyklu 1 (každý cyklus trvá 45 dní)
Škálou hodnocení exekutivních funkcí pro děti školního věku se hodnotilo více kognitivních kontrolních procesů, včetně Iniciace (schopnost samostatně zahájit úkoly), Pracovní paměti (kapacita uchovávat a manipulovat s informacemi), Inhibice (kontrola nad impulzivními reakcemi) a Organizace (dovednosti ve strukturování úkolů a materiálů). Vyšší skóre na této škále indikuje lepší výkon exekutivních funkcí v každodenních aktivitách.
1. Výchozí hodnota 2. Na konci cyklu 1 (každý cyklus trvá 45 dní)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

30. října 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. prosince 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. října 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. listopadu 2024

První zveřejněno (Aktuální)

7. listopadu 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. května 2026

Naposledy ověřeno

1. října 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • QL000004

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit