Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Spironolacton forbedrede børn med NCOR-mutationer

14. maj 2026 opdateret af: Qilu Hospital of Shandong University

En eksplorativ undersøgelse af spironolacton-tabletter til behandling af børn med NCOR-mutationer

NCOR1/2 udgør NCOR-komplekset, som interagerer med mange forskellige nukleare receptorer for at producere særlige fysiologiske effekter. Disse receptorer rekrutterer yderligere epigenommodificerende enzymer, der er involveret i transkriptionen af ​​flere gener involveret i neurotransmission og synaptisk plasticitet. Undersøgelser af mus med gen-knockout og autistiske patienter med NCOR-mutationer har fundet ud af, at begge udviser kliniske symptomer, der er karakteristiske for ASD, såsom underskud i social interaktion, rumlig læring og svækket genkendelseshukommelse. Yderligere undersøgelse afslørede, at årsagen var hyperexcitabiliteten af ​​GABaerge neuroner i den laterale hypothalamus (LH) på grund af NCOR1/2-defekten, som forringede synaptisk plasticitet i hippocampus CA3-regionen gennem den enkelte synaptiske LHGABA-CA3 neurale projektion og således udviste læring /hukommelsessvækkelse. Derfor kan lægemidler, der påvirker NCOR-receptoren, forbedre indlærings-/hukommelsessvækkelse ved at påvirke GABA-neuroner. Spironolacton er et meget brugt diuretikum med god sikkerhed. Det er meget udbredt til behandling af hypertension, ødem og anti-androgenbehandling hos børn. I denne undersøgelse er spironolacton et af de mest populære lægemidler, der bruges til at behandle børn med NCOR-genmutation. I vores tidligere dyreforsøg fandt vi ud af, at spironolacton kunne behandle NCOR-mutante mus og forbedre ASD-relaterede symptomer, såsom nedsat sansemotorisk kapacitet, indlæringsvanskeligheder og nedsat arbejdshukommelse; Desuden er effektiviteten af ​​relaterede diuretika i behandlingen af ​​ASD-sygdomme blevet bevist klinisk. Så spironolacton kan blive et nyt mål for behandlingen af ​​NCOR-patienter i fremtiden.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

2

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Cao Aihua Qilu Hospital of Shandong University
  • Telefonnummer: 18560086317
  • E-mail: qlyyebk@163.com

Studiesteder

    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Kina, 250012
        • Rekruttering
        • Qilu Hospital of Shandong University
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. ADOS-2 diagnostiske kriterier for autistiske børn
  2. Patienter med NCOR1/2 genmutation påvist ved hel exon test;
  3. Alder: 3-10 år gammel;
  4. Forsøgspersonen og (eller) værgen underskriver det informerede samtykke og accepterer, at forskeren vil samarbejde med den kliniske forsøgsproces og indsamle kliniske data og perifere blod- og urinprøver;

Ekskluderingskriterier:

  1. har andre patogene mutationer (sikkerhed højere end NCOR1/2-mutationen);
  2. Drenge over 10 år;
  3. Allergisk over for spironolacton, brugt spironolacton en måned før tilmelding;
  4. Hyperkaliæmi, serumkaliumkoncentration > 5,5 mmol/L;
  5. Nyreinsufficiens;
  6. Brugte relaterede lægemidler en måned før indskrivning: kaliumtilskud, angiotensin-konverterende enzymhæmmer, angiotensinreceptorblokker, digoxin, coletenamin, acetylsalicylsyre, abirateron;
  7. feber (kropstemperatur over 37,3°);
  8. Klinisk signifikante metaboliske, hæmatologiske, lever-, immun-, urologiske, endokrine, neurologiske, pulmonale, psykiatriske, hud-, allergiske, renale eller andre væsentlige tilstande ved bestemmelse af ASD, der kan påvirke fortolkningen af ​​undersøgelsesresultater eller patientsikkerhed.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: spironolactonbehandling
I den første uge er startdosis 2 mg/kg pr. kropsvægt én gang dagligt, taget sammen med mad til frokost hver dag, og efterfølgende justeret efter situationen. Hvis patientens serumkalium er ≤5,0 mEq/L, og patientens serumkreatinin er ≤2,5 mg/dL, bør behandlingen påbegyndes med 25 mg spironolacton én gang dagligt. Øget til 100 mg efter remission. Hvis resultaterne ikke er tydelige i den første måned, øges lægemiddeldosis til 3 mg/kg.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Wechsler Intelligencesskala til Børn, Fjerde Udgave (WISC-IV)
Tidsramme: 1. Baseline 2. Ved afslutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 45 dage)
Scorer spænder fra 40 til 130, hvor højere scorer repræsenterer højere intelligens
1. Baseline 2. Ved afslutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 45 dage)
Autism Diagnostic Observation Scale-2
Tidsramme: 1. Baseline ;2. Ved afslutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 45 dage)
Scoren spænder fra 0 til 9, hvor højere score indikerer mere alvorlig autisme
1. Baseline ;2. Ved afslutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 45 dage)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Blodtryk
Tidsramme: 1. Baseline 2. I slutningen af ​​cyklus 1 (hver cyklus er 60 dage) 3. Ved slutningen af ​​cyklus 2 (hver cyklus er 60 dage)
Herunder systolisk og diastolisk blodtryk
1. Baseline 2. I slutningen af ​​cyklus 1 (hver cyklus er 60 dage) 3. Ved slutningen af ​​cyklus 2 (hver cyklus er 60 dage)
Scoren fra Autism Behavior Checklist (ABC)
Tidsramme: 1. Baseline 2. Ved afslutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 45 dage)
Autism Behavior Checklist (ABC)63 blev anvendt til screening for træk ved autismespektrumforstyrrelser. Forældre vurderede 57 punkter på tværs af fem områder: Sensorisk, Relationer, Krop og Genstandsbrugen, Sprog samt Sociale/Selvhjælpsevner. Samlede scorer blev klassificeret for at angive alvorligheden af autistiske træk.
1. Baseline 2. Ved afslutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 45 dage)
Scoren for Childhood Autism Rating Scale (CARS)
Tidsramme: 1. Baseline ;2. Ved afslutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 45 dage)
The Childhood Autism Rating Scale (CARS)62 giver en klinikerudarbejdet global vurdering af autisme-sværhedsgrad; totalscorer kategoriserer individer som ikke-autistiske (<30), mildt-til-moderat autistiske (30-36,5), eller svært autistiske (≥37).
1. Baseline ;2. Ved afslutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 45 dage)
scoren for Vineland Adaptive Behavior Scales, tredje udgave (Vineland-3)
Tidsramme: 1. Baseline ;2. Ved afslutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 45 dage)
Adaptiv funktion blev evalueret ved hjælp af Vineland Adaptive Behavior Scales, tredje udgave (Vineland-3) 64, som vurderer Motorik (MOT), Kommunikation (COM), Daglige færdigheder (DLS) og Socialisering (SOC). Forældrerapporterede scores blev lagdelt i Meget Overlegen (130-140), Overlegen (115-129), Gennemsnitlig (86-114), Lav (71-85) eller Meget Lav (≤70)
1. Baseline ;2. Ved afslutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 45 dage)
scoren for Chinese Communicative Development Inventory (CDI)
Tidsramme: 1. Baseline 2. Ved afslutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 45 dage)
Sprogudviklingen blev analyseret ved hjælp af Chinese Communicative Development Inventory (CDI)65, et forældrerapporteret spørgeskema, der kvantificerer ekspressiv/receptiv ordforråd, syntaktisk kompleksitet og gestisk kommunikation på tværs af flere underdomæner (f.eks. verber, rumlige termer, sætninger).
1. Baseline 2. Ved afslutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 45 dage)
scoren fra Conners Forældresymptomspørgeskema (CPRS)
Tidsramme: 1. Baseline 2. Ved afslutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 45 dage)
Adfærdsmæssige udfordringer blev vurderet ved hjælp af Conners Forældresymptomspørgeskema (CPRS)66, som evaluerer impulsivitet-hyperaktivitet, adfærdsproblemer, lærevanskeligheder, psykosomatiske symptomer og angst. Samlede scores blev kategoriseret som Normale, Grænse eller Abnormale.
1. Baseline 2. Ved afslutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 45 dage)
Score for skolealderbørns adfærdsvurderingsskala for eksekutive funktioner
Tidsramme: 1. Baseline 2. Ved afslutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 45 dage)
Skalaen for Skolebørns Adfærdsvurdering af Eksekutive Funktioner evaluerede flere kognitive kontrolprocesser, herunder Initiering (evne til at påbegynde opgaver selvstændigt), Arbejdshukommelse (kapacitet til at holde og manipulere information), Inhibition (kontrol over impulsive reaktioner) og Organisation (færdigheder i at strukturere opgaver og materialer). Højere score på denne skala indikerer bedre præstation af eksekutive funktioner i daglige aktiviteter.
1. Baseline 2. Ved afslutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 45 dage)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

30. oktober 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

30. december 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. oktober 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. november 2024

Først opslået (Faktiske)

7. november 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. maj 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. maj 2026

Sidst verificeret

1. oktober 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • QL000004

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner