Vytvoření platformy pro tekutou biopsii na mikrofluidní bázi pro prognózu recidivujících/metastatických nádorů hlavy a krku pomocí exprese IFN-γ NK buněk a korelace CTM s čipem DS-SACA

Rakovina hlavy a krku, včetně rakoviny ústní, orofaryngeální a hypofaryngeální, je podle registru rakoviny z roku 2021 třetím nejčastějším typem rakoviny a čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u mužských pacientů na Tchaj-wanu. I přes operaci a adjuvantní souběžnou chemoradioterapii (CCRT) u lokálně pokročilého karcinomu hlavy a krku stále existovalo 20 až 30 % pacientů, kteří měli recidivující onemocnění během 2 let. U pacientů, kteří nebyli vhodní k chirurgickému zákroku, bylo přežití bez progrese ještě horší, zvláště u pacientů s HPV negativní rakovinou Na Tchaj-wanu existuje zvláštní kategorie rakoviny hlavy a krku, která je spojena s užíváním betelových ořechů a molekulárním základem tento typ rakoviny je jiný. To je nejdůležitější důvod, proč by měly být provedeny studie na tchajwanské populaci.

V posledních letech řada studií potvrdila, že cirkulující nádorové buňky (CTC) hrají klíčovou roli v procesu metastázování a recidivy nádoru. Očekává se, že sběr a analýza CTC pacientům poskytne důležité informace, které nebyly v minulosti snadno dostupné, a pomůže při plánování strategie následné léčby. Výzkum CTC však stále čelí mnoha výzvám, včetně: (1) Současná klinická platforma detekce CTC nedokáže určit, zda izolované buňky obsahují shluk CTC nebo CTM z tekuté biopsie pacienta; (2) Nedostatek analytické technologie k identifikaci rizika metastáz z izolovaných CTC a (3) jak analyzovat imunitní mikroprostředí v CTM a použít je k formulaci terapeutické strategie následné léčby.

Jak již bylo zmíněno výše, existuje skupina pacientů, u kterých by se během krátké doby po kurativní léčbě objevily lokální recidivy nebo vzdálené metastázy. Za prvé, vyšetřovatelé chtějí vytvořit platformu pro předpovídání recidivy a prognózy. Použitím počtu cirkulujících nádorových buněk (CTC), cirkulujících nádorových embolií (CTM) a hladiny INF-γ začleněné s klinickými faktory ke korelaci s prognózou pacienta. Za druhé, výzkumníci chtějí vyhodnotit složku NK buněk v CTM a objasnit jejich korelaci s různými rizikovými faktory, včetně stavu HPV, kouření a užívání betelových ořechů, léčebných modalit, léčebných léků a prognózy pacientů.

Tento výzkum objasní nejen prognostickou hodnotu CTM, ale také změny nádorového mikroprostředí různými léčebnými modalitami a léky.