Establecimiento de una plataforma de biopsia líquida basada en microfluidos para el pronóstico de cánceres de cabeza y cuello recurrentes/metastásicos mediante la expresión de IFN-γ de células NK y la correlación de CTM con el chip DS-SACA

El cáncer de cabeza y cuello, incluido el cáncer oral, orofaríngeo e hipofaríngeo, es el tercer tipo de cáncer más común y la cuarta causa principal de muerte por cáncer entre pacientes masculinos en Taiwán según el registro de cáncer de 2021. A pesar de la cirugía y la quimiorradioterapia adyuvante concurrente (CCRT) para el cáncer de cabeza y cuello localmente avanzado, todavía había entre el 20 y el 30 % de los pacientes que presentaban enfermedad recurrente en un plazo de 2 años. Para los pacientes que no eran aptos para recibir cirugía, la supervivencia libre de progresión fue aún peor, especialmente para aquellos con cáncer VPH negativo. En Taiwán, existe una categoría especial de cáncer de cabeza y cuello que se asocia con el uso de nuez de betel y la base molecular de este tipo de cáncer es diferente. Esta es la razón más importante por la que se deben realizar estudios en la población taiwanesa.

En los últimos años, numerosos estudios han confirmado que las células tumorales circulantes (CTC) desempeñan un papel clave en el proceso de metástasis y recurrencia del tumor. Se espera que la recopilación y el análisis de CTC proporcionen a los pacientes información importante que no estaba fácilmente disponible en el pasado y ayuden en la planificación de la estrategia de tratamientos de seguimiento. Sin embargo, la investigación de CTC todavía enfrenta muchos desafíos, que incluyen: (1) la plataforma clínica actual de detección de CTC no puede determinar si las células aisladas contienen el grupo de CTC o CTM de la biopsia líquida del paciente; (2) Falta de tecnología analítica para identificar el riesgo de metástasis de las CTC aisladas y (3) cómo analizar el microambiente inmunológico en CTM y aplicarlo para formular la estrategia terapéutica del tratamiento de seguimiento.

Como se mencionó anteriormente, hay un grupo de pacientes que experimentarían recurrencia de metástasis locales o a distancia dentro de un corto período de tiempo después del tratamiento curativo. Primero, los investigadores quieren establecer una plataforma para predecir la recurrencia y el pronóstico. Utilizando la cantidad de células tumorales circulantes (CTC), las embolias tumorales circulantes (CTM) y el nivel de INF-γ incorporados con factores clínicos para correlacionarlos con el pronóstico del paciente. En segundo lugar, los investigadores quieren evaluar el componente de las células NK en la CTM y dilucidar su correlación con diferentes factores de riesgo, incluido el estado del VPH, el tabaquismo y el uso de nueces de betel, las modalidades de tratamiento, los fármacos de tratamiento y el pronóstico del paciente.

Esta investigación dilucidará no solo el valor pronóstico de la CTM, sino también los cambios del microambiente tumoral por diferentes modalidades de tratamiento y fármacos.