Evoluce rakoviny prsu během neoadjuvantní systémové terapie (BELIEVE)

Rakovina prsu je nejčastější rakovinou žen ve Spojeném království a zůstává jednou z hlavních příčin úmrtí na rakovinu. Míra přežití se za posledních čtyřicet let výrazně zlepšila díky zlepšení včasné diagnostiky, chirurgických technik, účinné chemoterapie, hormonální terapie a zavedení cílené biologické léčby. Navzdory tomu je však rakovina prsu i nadále 4. nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu ve Spojeném království a 20 % žen s diagnózou tohoto onemocnění nepřežije déle než deset let po diagnóze.

Systémová protinádorová léčba (tj. perorální nebo intravenózní léčba, jako je chemoterapie, cílená léčba a imunoterapie) se rutinně podává před operací (nazývaná neoadjuvantní léčba) u pacientek s agresivním časným a lokálně pokročilým karcinomem prsu, aby se rakovina zmenšila a zvětšila. operativní. V důsledku toho ženy, které dostávají neoadjuvantní terapii, často vyžadují méně radikální chirurgický zákrok k odstranění rakoviny. Klinické studie ukázaly, že načasování systémové terapie (to znamená, zda je podávána před nebo po operaci) nemění na přežití, a protože tato systémová léčba před operací je nyní základem léčby rakoviny prsu.

Klinické studie také ukázaly, že úroveň odpovědi jak v primárním nádoru prsu, tak v blízkých lymfatických uzlinách na systémovou protinádorovou léčbu je silně spojena s relapsem rakoviny a přežitím. Přítomnost rozsáhlého karcinomu v době operace je spojena s vyšším rizikem metastatického relapsu a špatnou prognózou.

Tato studie bude hluboce analyzovat vzorky z pacientova nádoru, krve a stolice, stejně jako data z MRI snímků, s cílem identifikovat specifické rysy pacienta nebo jeho rakoviny, které by mohly být použity k předpovědi, zda (a) léčba pravděpodobně povede k práce a b) po zahájení, zda léčba stále funguje. Všechna tato data budou zkombinována za účelem vytvoření prediktorů, které dokážou identifikovat: (a) pacienty, kteří nereagují na terapii a mohli by být nasměrováni na jinou léčbu, a (b) pacienty, kteří reagují na léčbu velmi dobře a mohli by mít prospěch z ukončení terapie. eskalace.

Kromě toho nám tento projekt velmi podrobným profilováním těchto rakovin prsu umožní identifikovat nové zranitelnosti rakoviny a cíle léků, které by pak mohly být v budoucnu použity k léčbě.