Evolutie van borstkanker tijdens neoadjuvante systeemtherapie (BELIEVE)

Borstkanker is de meest voorkomende kanker bij vrouwen in Groot-Brittannië en blijft een van de belangrijkste doodsoorzaken door kanker. De overlevingskansen zijn de afgelopen veertig jaar enorm verbeterd dankzij verbeteringen in vroege diagnose, chirurgische technieken, effectieve chemotherapiebehandelingen, hormonale therapie en de introductie van gerichte biologische behandelingen. Desondanks blijft borstkanker de vierde meest voorkomende doodsoorzaak door kanker in Groot-Brittannië en overleeft 20% van de vrouwen bij wie deze ziekte is vastgesteld niet langer dan tien jaar na de diagnose.

Systemische behandelingen tegen kanker (dat wil zeggen orale of intraveneuze behandelingen zoals chemotherapie, gerichte therapie en immuuntherapie) worden routinematig vóór de operatie gegeven (neoadjuvante therapie genoemd) bij patiënten met agressieve vroege en lokaal gevorderde borstkanker, om de kanker te verkleinen en groter te maken. bedienbaar. Als gevolg hiervan hebben vrouwen die neoadjuvante therapie krijgen vaak een minder radicale operatie nodig om hun kanker te verwijderen. Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat de timing van systemische therapie (dat wil zeggen of deze vóór of na de operatie wordt gegeven) geen verschil maakt voor de overleving, en daarom is systemische therapie vóór de operatie nu een steunpilaar van de behandeling van borstkanker.

Klinische onderzoeken hebben ook aangetoond dat de mate van respons van zowel de primaire borsttumor als de nabijgelegen lymfeklieren op systemische antikankertherapie sterk geassocieerd is met terugval en overleving van kanker. De aanwezigheid van uitgebreide kanker op het moment van de operatie gaat gepaard met een hoger risico op metastatische terugval en een slechte prognose.

Deze studie zal monsters van de tumor, het bloed en de ontlasting van een patiënt diepgaand analyseren, evenals gegevens van MRI-beelden, om specifieke kenmerken van de patiënt of zijn kanker te identificeren die kunnen worden gebruikt om te voorspellen of (a) een behandeling waarschijnlijk werken en (b) of de behandeling, eenmaal begonnen, nog steeds werkt. Al deze gegevens zullen worden gecombineerd om voorspellers te bouwen die het volgende kunnen identificeren: (a) patiënten die niet reageren op de therapie en op andere behandelingen kunnen worden gericht, en (b) patiënten die zeer goed op de behandeling reageren en baat zouden kunnen hebben bij therapieverlies. escalatie.

Door deze borstkankers tot in detail te profileren, zal dit project ons bovendien in staat stellen nieuwe kankerkwetsbaarheden en medicijndoelen te identificeren die vervolgens in de toekomst voor behandeling kunnen worden gebruikt.