Ewolucja raka piersi podczas neoadjuwantowej terapii systemowej (BELIEVE)

Rak piersi jest najczęstszym nowotworem u kobiet w Wielkiej Brytanii i pozostaje jedną z głównych przyczyn zgonów z powodu nowotworu. Wskaźniki przeżycia znacznie się poprawiły w ciągu ostatnich czterdziestu lat dzięki ulepszeniom wczesnej diagnostyki, technik chirurgicznych, skutecznej chemioterapii, terapii hormonalnej i wprowadzeniu ukierunkowanych terapii biologicznych. Jednak mimo to rak piersi pozostaje czwartą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu nowotworu w Wielkiej Brytanii, a 20% kobiet, u których zdiagnozowano tę chorobę, nie przeżywa dłużej niż dziesięć lat od diagnozy.

Ogólnoustrojowe leczenie przeciwnowotworowe (tj. leczenie doustne lub dożylne, takie jak chemioterapia, terapia celowana i immunoterapia) jest rutynowo stosowane przed operacją (tzw. terapia neoadjuwantowa) u pacjentek z agresywnym wczesnym i miejscowo zaawansowanym rakiem piersi w celu zmniejszenia rozmiaru nowotworu i jego powiększenia. wykonalny. W rezultacie kobiety otrzymujące terapię neoadjuwantową często wymagają mniej radykalnej operacji w celu usunięcia nowotworu. Badania kliniczne wykazały, że czas leczenia ogólnoustrojowego (tj. to, czy zostanie ono zastosowane przed czy po operacji) nie ma wpływu na przeżycie, dlatego terapia systemowa przed operacją jest obecnie podstawą leczenia raka piersi.

Badania kliniczne wykazały również, że poziom odpowiedzi zarówno pierwotnego guza piersi, jak i pobliskich węzłów chłonnych na ogólnoustrojową terapię przeciwnowotworową jest silnie powiązany z nawrotem choroby nowotworowej i przeżyciem. Obecność rozległego nowotworu w momencie operacji wiąże się z większym ryzykiem nawrotu przerzutów i złym rokowaniem.

W badaniu tym dogłębnie przeanalizuje próbki guza, krwi i kału pacjenta, a także dane z obrazów MRI, aby zidentyfikować specyficzne cechy pacjenta lub jego nowotworu, które można wykorzystać do przewidywania, czy (a) leczenie prawdopodobnie przyniesie skutek pracy oraz b) po rozpoczęciu – czy leczenie nadal działa. Wszystkie te dane zostaną połączone w celu stworzenia predyktorów, które pozwolą zidentyfikować: (a) pacjentów, którzy nie odpowiadają na terapię i których można skierować na inne metody leczenia oraz (b) pacjentów, którzy bardzo dobrze reagują na leczenie i mogą odnieść korzyść z terapii de- eskalacja.

Ponadto dzięki szczegółowemu profilowaniu tych nowotworów piersi projekt ten umożliwi nam identyfikację nowych podatności na nowotwory i celów leków, które można będzie następnie zastosować w przyszłości w leczeniu.