Évolution du cancer du sein pendant le traitement systémique néoadjuvant (BELIEVE)

Le cancer du sein est le cancer féminin le plus répandu au Royaume-Uni et reste l’une des principales causes de décès par cancer. Les taux de survie se sont considérablement améliorés au cours des quarante dernières années grâce aux améliorations du diagnostic précoce, des techniques chirurgicales, des traitements de chimiothérapie efficaces, de l'hormonothérapie et de l'introduction de traitements biologiques ciblés. Cependant, malgré cela, le cancer du sein reste la quatrième cause de décès par cancer au Royaume-Uni et 20 % des femmes diagnostiquées avec cette maladie ne survivent pas plus de dix ans après le diagnostic.

Des traitements anticancéreux systémiques (c'est-à-dire des traitements oraux ou intraveineux tels que la chimiothérapie, la thérapie ciblée et l'immunothérapie) sont systématiquement administrés avant la chirurgie (appelée thérapie néoadjuvante) chez les patientes atteintes d'un cancer du sein agressif précoce et localement avancé afin de réduire le cancer et de le rendre plus visible. opérable. En conséquence, les femmes recevant un traitement néoadjuvant ont souvent besoin d’une intervention chirurgicale moins radicale pour retirer leur cancer. Des essais cliniques ont montré que le moment choisi pour le traitement systémique (c'est-à-dire s'il est administré avant ou après une intervention chirurgicale) ne fait aucune différence sur la survie et, de ce fait, le traitement systémique avant la chirurgie constitue désormais un pilier du traitement du cancer du sein.

Des essais cliniques ont également montré que le niveau de réponse de la tumeur primitive du sein et des ganglions lymphatiques voisins au traitement anticancéreux systémique est fortement associé à la rechute du cancer et à la survie. La présence d’un cancer étendu au moment de l’intervention chirurgicale est associée à un risque plus élevé de rechute métastatique et à un mauvais pronostic.

Cette étude analysera en profondeur des échantillons de tumeur, de sang et de selles d'un patient, ainsi que des données d'images IRM, pour identifier les caractéristiques spécifiques du patient ou de son cancer qui pourraient être utilisées pour prédire si (a) un traitement est susceptible de travail et (b) une fois commencé, si le traitement fonctionne toujours. Toutes ces données seront combinées pour construire des prédicteurs capables d'identifier : (a) les patients qui ne répondent pas au traitement et pourraient être orientés vers des traitements différents et (b) les patients qui répondent très bien au traitement et pourraient bénéficier d'un traitement thérapeutique. escalade.

De plus, en décrivant ces cancers du sein de manière très détaillée, ce projet nous permettra d'identifier de nouvelles vulnérabilités au cancer et des cibles médicamenteuses qui pourraient ensuite être utilisées pour un traitement à l'avenir.