Zprostředkující role myokinů v dialogu mezi svalovou a kostní tkání v populaci zdravých žen ve věku 20-89 let (MyOs)

Kostní denzitometrie využívající rentgenovou absorpciometrii (DXA) je referenční technikou pro měření kostní minerální hustoty (BMD). Podle International Osteoporosis Foundation (IOF), pokud má být preferováno jedno místo, měla by to být celá kyčle nebo krček stehenní kosti s použitím jedné referenční křivky NHANES III. Je však třeba zdůraznit, že tato křivka byla získána ze severoamerické populace s antropometrickými parametry, zejména indexem tělesné hmotnosti (BMI), které se liší od evropské populace, zejména kavkazské populace. Zdá se, že ve Francii byla získána pouze jedna referenční křivka ze studie OFELY v roce 1993. Vzhledem k věku této kohorty a možnosti BMI změn v průběhu času u kavkazské populace, ale ještě více k nemožnosti transponovat tuto křivku na nové DXA různých značek, je třeba vyvinout nové referenční křivky. DMS IMAGING proto financuje studii MONIKA, sponzorem je CHU de Nîmes.

Součástí této studie bude asi 425 zdravých dobrovolnic ve věku mezi 20 a 89 lety ze tří center (Nîmes, Montpellier, Lyon). Vyšetření DXA na různých místech kosti (femur, rachis, radius a celé tělo) poskytne aktuální křivky normálnosti pro BMD, ale také pro složení těla (tuk a netuková hmota), kterých je v současnosti nedostatek. Přístup k této populaci by nám také mohl umožnit lépe porozumět fyziologii kostí a souvislostem, které mohou existovat mezi kostní tkání a svalovou a tukovou tkání. Například sérová koncentrace leptinu, hormonu vylučovaného tukovou tkání, je spojena s kostní hmotou v neobézní ženy. Novější údaje ukazují, že kosterní sval má také sekreční aktivitu, charakterizovanou produkcí myokinů. U lidí existují různé argumenty ve prospěch účinku myostatinu na kostní tkáň. Nicméně klinické studie v u lidí jsou velmi omezené. Prostřednictvím dvou klinických studií byly hladiny myokinu hodnoceny u dvou populací s velmi rozdílnými BMI. Pacientky trpící mentální anorexií například vykazovaly snížené hladiny myostatinu, zvýšené hladiny follistatinu a srovnatelné hladiny irisinu, souběžně s velmi nízkou BMD, ve srovnání s populací mladých, nemaligních žen.

U obézních žen s vysokou BMD se také ukázalo, že hladiny myostatinu a follistatinu byly vysoké, zatímco hladiny irisinu byly nižší než u kontrolní populace. Kromě toho byl účinek svalové hmoty na BMD částečně zprostředkován irisinem. Tyto výsledky jsou stále předběžné, byly získány na malé skupině subjektů a zaslouží si další zkoumání na reprezentativním populačním měřítku. Pro tyto myokiny však zjevně neexistují žádné referenční hodnoty závislé na věku.

Kromě zapojení těchto myokinů do svalově-kostního komplexu by se tyto faktory mohly podílet i na svalově-tukovém komplexu, protože se jim nyní připisují nové funkce, jako je lipolýza, která by mohla ovlivnit koncentrace určitých adipokinů. , jako je leptin, který by zase mohl mít vliv na tvorbu a resorpci kosti. Hlavní hypotézou je, že svaly působí na kostní tkáň prostřednictvím sekrece myokinů (myostatin, follistatin, irisin). To je založeno na předchozích výsledcích, které ukazují, že svalová hmota u různých populací pacientů s velmi rozdílným BMI (anorektičtí nebo obézní pacienti) je významně a nezávisle spojena s BMD.