Mediacyjna rola miokin w dialogu pomiędzy tkanką mięśniową i kostną w populacji zdrowych kobiet w wieku 20-89 lat (MyOs)

Densytometria kości wykorzystująca absorpcjometrię rentgenowską (DXA) jest techniką referencyjną pomiaru gęstości mineralnej kości (BMD). Według Międzynarodowej Fundacji Osteoporozy (IOF) jeśli preferowane ma być jedno miejsce, powinno to być całe biodro lub szyjka kości udowej, stosując pojedynczą krzywą referencyjną NHANES III. Należy jednak podkreślić, że krzywą tę uzyskano dla populacji północnoamerykańskiej, której parametry antropometryczne, zwłaszcza wskaźnik masy ciała (BMI), różnią się od parametrów populacji europejskiej, zwłaszcza rasy kaukaskiej. Najwyraźniej we Francji uzyskano tylko jedną krzywą odniesienia z badania OFELY z 1993 r. Biorąc pod uwagę wiek tej kohorty i możliwość zmian BMI w czasie w populacji rasy kaukaskiej, ale przede wszystkim niemożność przeniesienia tej krzywej na nowe DXA różnych marek, należy opracować nowe krzywe referencyjne. W związku z tym DMS IMAGING finansuje badanie MONIKA, a sponsorem jest CHU de Nîmes.

W ramach tego badania około 425 zdrowych ochotniczek w wieku od 20 do 89 lat zostanie zrekrutowanych z trzech ośrodków (Nîmes, Montpellier, Lyon). Badanie DXA różnych miejsc kostnych (kość udowa, kość ramienna, promień i całe ciało) dostarczy aktualnych krzywych normalności BMD, ale także składu ciała (masa tłuszczowa i beztłuszczowa), których obecnie brakuje. Dostęp do tej populacji mógłby nam również umożliwić lepsze zrozumienie fizjologii kości oraz powiązań, jakie mogą istnieć pomiędzy tkanką kostną a tkanką mięśniową i tłuszczową. Na przykład stężenie leptyny w surowicy, hormonu wydzielanego przez tkankę tłuszczową, jest powiązane z masą kostną w kobiety nieotyłe. Nowsze dane pokazują, że mięśnie szkieletowe mają również czynność wydzielniczą, charakteryzującą się produkcją miokin. U ludzi istnieją różne argumenty przemawiające za działaniem miostatyny na tkankę kostną. Jednakże badania kliniczne na ludziach są bardzo ograniczone W dwóch badaniach klinicznych oceniano poziom miokin w dwóch populacjach o bardzo różnych wskaźnikach BMI. Na przykład pacjentki cierpiące na jadłowstręt psychiczny wykazywały obniżony poziom miostatyny, podwyższony poziom folistatyny i porównywalny poziom iryzyny, równolegle z bardzo niskim BMD, w porównaniu z populacją młodych, nienowotworowych kobiet.

U otyłych kobiet z wysokim BMD wykazano także wysoki poziom miostatyny i folistatyny, natomiast iryzyny niższy niż w populacji kontrolnej. Co więcej, wpływ beztłuszczowej masy ciała na BMD był częściowo zależny od iryzyny. Wyniki te mają nadal charakter wstępny, ponieważ zostały uzyskane na małej grupie pacjentów i wymagają dalszych badań na reprezentatywnej skali populacji. Jednak najwyraźniej nie ma zależnych od wieku wartości referencyjnych dla tych miokin.

Oprócz zaangażowania tych miokin w kompleks mięśniowo-kostny, czynniki te mogą brać udział także w kompleksie mięśniowo-tłuszczowym, gdyż obecnie przypisuje się im nowe funkcje, takie jak lipoliza, która może wpływać na stężenie niektórych adipokin , takie jak leptyna, która z kolei może mieć wpływ na tworzenie i resorpcję kości. Główną hipotezą jest to, że mięśnie oddziałują na tkankę kostną poprzez wydzielanie miokin (miostatyny, folistatyny, iryzyny). Opiera się to na wcześniejszych wynikach wykazujących, że masa mięśniowa w różnych populacjach pacjentów z bardzo różnymi BMI (pacjenci z anoreksją lub otyli) jest znacząco i niezależnie powiązana z BMD.