Rôle médiateur des myokines dans le dialogue entre les tissus musculaires et osseux dans une population de femmes en bonne santé âgées de 20 à 89 ans (MyOs)

La densitométrie osseuse par absorptiométrie à rayons X (DXA) est la technique de référence pour mesurer la densité minérale osseuse (DMO). Selon l'International Osteoporosis Foundation (IOF), si un seul site est à privilégier, il doit s'agir de la hanche totale ou du col fémoral, en utilisant une seule courbe de référence NHANES III. Il convient toutefois de souligner que cette courbe a été obtenue à partir d'une population nord-américaine dont les paramètres anthropométriques, notamment l'indice de masse corporelle (IMC), diffèrent de ceux de la population européenne, notamment de la population caucasienne. Apparemment, une seule courbe de référence a été obtenue en France, à partir de l'étude OFELY en 1993. Compte tenu de l’âge de cette cohorte et de la possibilité d’évolution de l’IMC dans le temps dans la population caucasienne, mais plus encore de l’impossibilité de transposer cette courbe sur de nouveaux DXA de marques différentes, de nouvelles courbes de référence doivent être développées. DMS IMAGING finance donc l'étude MONIKA, avec le CHU de Nîmes comme sponsor.

Dans le cadre de cette étude, quelque 425 femmes volontaires saines âgées de 20 à 89 ans seront recrutées dans trois centres (Nîmes, Montpellier, Lyon). Un examen DXA de différents sites osseux (fémur, rachis, radius et corps entier) fournira des courbes de normalité à jour de la DMO, mais aussi de la composition corporelle (masse grasse et maigre), qui font actuellement défaut. L'accès à cette population pourrait également permettre de mieux comprendre la physiologie osseuse et les liens qui peuvent exister entre le tissu osseux et le tissu musculaire et adipeux. Par exemple, la concentration sérique de leptine, une hormone sécrétée par le tissu adipeux, est associée à la masse osseuse chez chez les femmes non obèses. Des données plus récentes montrent que le muscle squelettique a également une activité sécrétoire, caractérisée par la production de myokines. Chez l'homme, il existe divers arguments en faveur de l'action de la myostatine sur le tissu osseux. Cependant, des études cliniques chez l'homme sont très limités. Grâce à deux études cliniques, les niveaux de myokine ont été évalués dans deux populations avec des IMC très différents. Les patientes souffrant d'anorexie mentale, par exemple, présentaient une diminution des taux de myostatine, une augmentation des taux de follistatine et des taux d'irisine comparables, parallèlement à une DMO très faible, par rapport à une population de femmes jeunes et non malignes.

Chez les femmes obèses présentant une DMO élevée, il a également été démontré que les taux de myostatine et de follistatine étaient élevés, tandis que les taux d'irisine étaient inférieurs à ceux d'une population témoin. De plus, l’effet de la masse maigre sur la DMO était partiellement médié par l’irisine. Ces résultats sont encore préliminaires, ayant été obtenus sur un petit groupe de sujets, et méritent d'être approfondis à l'échelle d'une population représentative. Cependant, il n’existe apparemment aucune valeur de référence dépendant de l’âge pour ces myokines.

Outre l'implication de ces myokines dans le complexe muscle-os, ces facteurs pourraient également être impliqués dans le complexe muscle-graisse, puisqu'on leur attribue désormais de nouvelles fonctions, comme la lipolyse, qui pourraient affecter les concentrations de certaines adipokines. , comme la leptine, qui pourraient à leur tour avoir un impact sur la formation et la résorption osseuse. L'hypothèse principale est que le muscle agit sur le tissu osseux via la sécrétion de myokines (myostatine, follistatine, irisine). Ceci est basé sur des résultats antérieurs montrant que la masse musculaire de différentes populations de patients ayant des IMC très différents (patients anorexiques ou obèses) est associée de manière significative et indépendante à la DMO.