Papel mediador de las mioquinas en el diálogo entre el tejido muscular y óseo en una población de mujeres sanas de 20 a 89 años (MyOs)

La densitometría ósea mediante absorciometría de rayos X (DXA) es la técnica de referencia para medir la densidad mineral ósea (DMO). Según la Fundación Internacional de Osteoporosis (IOF), si se prefiere un solo sitio, debe ser la cadera total o el cuello femoral, utilizando una única curva de referencia NHANES III. Cabe destacar, sin embargo, que esta curva se obtuvo de una población norteamericana con parámetros antropométricos, en particular el índice de masa corporal (IMC), que difieren de los de la población europea, particularmente la población caucásica. Al parecer, en Francia sólo se ha obtenido una curva de referencia, a partir del estudio OFELY de 1993. Dada la edad de esta cohorte y la posibilidad de que el IMC cambie con el tiempo en la población caucásica, pero más aún, la imposibilidad de transponer esta curva a nuevas DXA de diferentes marcas, es necesario desarrollar nuevas curvas de referencia. Por ello, DMS IMAGING financia el estudio MONIKA, con el CHU de Nîmes como patrocinador.

En el marco de este estudio, se reclutará a unas 425 voluntarias sanas de entre 20 y 89 años de tres centros (Nimes, Montpellier, Lyon). Un examen DXA en varias zonas óseas (fémur, raquis, radio y cuerpo entero) proporcionará curvas de normalidad actualizadas para la DMO, pero también para la composición corporal (masa grasa y magra), que actualmente faltan. El acceso a esta población también podría permitirnos comprender mejor la fisiología ósea y los vínculos que pueden existir entre el tejido óseo y el tejido muscular y graso. Por ejemplo, la concentración sérica de leptina, una hormona secretada por el tejido adiposo, se asocia con la masa ósea en mujeres no obesas. Datos más recientes muestran que el músculo esquelético también tiene una actividad secretora, caracterizada por la producción de mioquinas. En humanos, existen varios argumentos a favor de la acción de la miostatina sobre el tejido óseo. Sin embargo, los estudios clínicos en humanos son muy limitados. .A través de dos estudios clínicos, se evaluaron los niveles de mioquinas en dos poblaciones con IMC muy diferentes. Las pacientes femeninas que padecían anorexia nerviosa, por ejemplo, mostraron niveles reducidos de miostatina, niveles elevados de folistatina y niveles comparables de irisina, en paralelo con una DMO muy baja, en comparación con una población de mujeres jóvenes y no malignas.

En mujeres obesas con DMO alta, también se demostró que los niveles de miostatina y folistatina eran altos, mientras que los niveles de irisina eran más bajos que en una población de control. Además, el efecto de la masa corporal magra sobre la DMO estuvo parcialmente mediado por la irisina. Estos resultados son aún preliminares, se obtuvieron en un pequeño grupo de sujetos y merecen una mayor investigación en una escala de población representativa. Sin embargo, aparentemente no existen valores de referencia dependientes de la edad para estas mioquinas.

Además de la implicación de estas miocinas en el complejo músculo-hueso, estos factores también podrían estar implicados en el complejo músculo-grasa, ya que ahora se les atribuyen nuevas funciones, como la lipólisis, que podría afectar a las concentraciones de determinadas adipocinas. , como la leptina, que a su vez podría tener un impacto en la formación y resorción ósea. La principal hipótesis es que el músculo actúa sobre el tejido óseo mediante la secreción de miocinas (miostatina, folistatina, irisina). Esto se basa en resultados previos que muestran que la masa muscular en diferentes poblaciones de pacientes con IMC muy diferentes (pacientes anoréxicos u obesos) se asocia significativa e independientemente con la DMO.