Papel mediador das miocinas no diálogo entre tecido muscular e ósseo em uma população de mulheres saudáveis ​​com idade entre 20 e 89 anos (MyOs)

A densitometria óssea por absorciometria de raios X (DXA) é a técnica de referência para medir a Densidade Mineral Óssea (DMO). De acordo com a Fundação Internacional de Osteoporose (IOF), se for preferível um único local, este deve ser o quadril total ou o colo do fêmur, utilizando uma única curva de referência NHANES III. Deve-se sublinhar, no entanto, que esta curva foi obtida a partir de uma população norte-americana com parâmetros antropométricos, nomeadamente o índice de massa corporal (IMC), que diferem dos da população europeia, particularmente da população caucasiana. Aparentemente, apenas uma curva de referência foi obtida em França, a partir do estudo OFELY em 1993. Dada a idade desta coorte e a possibilidade de alterações do IMC ao longo do tempo na população caucasiana, mas ainda mais, a impossibilidade de transpor esta curva para novos DXAs de diferentes marcas, novas curvas de referência precisam ser desenvolvidas. A DMS IMAGING financia, portanto, o estudo MONIKA, com o CHU de Nîmes como patrocinador.

Como parte deste estudo, cerca de 425 voluntárias saudáveis ​​com idades entre 20 e 89 anos serão recrutadas em três centros (Nîmes, Montpellier, Lyon). Um exame DXA em vários locais ósseos (fêmur, raque, rádio e corpo inteiro) fornecerá curvas de normalidade atualizadas para a DMO, mas também para a composição corporal (gordura e massa magra), que atualmente faltam. O acesso a esta população também poderia permitir-nos compreender melhor a fisiologia óssea e as ligações que podem existir entre o tecido ósseo e o tecido muscular e adiposo. Por exemplo, a concentração sérica de leptina, uma hormona segregada pelo tecido adiposo, está associada à massa óssea em mulheres não obesas.Dados mais recentes mostram que o músculo esquelético também possui atividade secretora, caracterizada pela produção de miocinas.Em humanos, existem vários argumentos a favor da ação da miostatina no tecido ósseo.No entanto, estudos clínicos em humanos são muito limitados. Através de dois estudos clínicos, os níveis de miocinas foram avaliados em duas populações com IMC muito diferentes. Pacientes do sexo feminino que sofrem de anorexia nervosa, por exemplo, apresentaram níveis diminuídos de miostatina, níveis aumentados de folistatina e níveis comparáveis ​​de irisina, em paralelo com uma DMO muito baixa, em comparação com uma população de mulheres jovens e não malignas.

Em mulheres obesas com DMO elevada, também foi demonstrado que os níveis de miostatina e folistatina eram elevados, enquanto os níveis de irisina eram mais baixos do que numa população de controlo. Além disso, o efeito da massa corporal magra na DMO foi parcialmente mediado pela irisina. Estes resultados são ainda preliminares, tendo sido obtidos num pequeno grupo de indivíduos, e merecem uma investigação mais aprofundada numa escala populacional representativa. No entanto, aparentemente não existem valores de referência dependentes da idade para estas miocinas.

Além do envolvimento dessas miocinas no complexo músculo-osso, esses fatores também poderiam estar envolvidos no complexo músculo-gordura, uma vez que novas funções estão sendo atribuídas a eles, como a lipólise, o que poderia afetar as concentrações de determinadas adipocinas , como a leptina, que por sua vez pode ter impacto na formação e reabsorção óssea. A principal hipótese é que o músculo atue no tecido ósseo através da secreção de miocinas (miostatina, folistatina, irisina). Isto se baseia em resultados anteriores que mostram que a massa muscular em diferentes populações de pacientes com IMC muito diferentes (pacientes anoréxicos ou obesos) está significativa e independentemente associada à DMO.