Bemiddelende rol van myokines in de dialoog tussen spier- en botweefsel in een populatie van gezonde vrouwen in de leeftijd van 20-89 jaar (MyOs)

Botdensitometrie met behulp van röntgenabsorptiometrie (DXA) is de referentietechniek voor het meten van de botmineraaldichtheid (BMD). Volgens de International Osteoporosis Foundation (IOF) zou, als de voorkeur uitgaat naar één enkele locatie, dit de totale heup- of femurhals moeten zijn, met behulp van een enkele NHANES III-referentiecurve. Er moet echter worden benadrukt dat deze curve is verkregen uit een Noord-Amerikaanse bevolking met antropometrische parameters, met name de body mass index (BMI), die verschillen van die van de Europese bevolking, met name de blanke bevolking. Blijkbaar is er in Frankrijk slechts één referentiecurve verkregen, uit de OFELY-studie uit 1993. Gezien de leeftijd van dit cohort en de mogelijkheid dat de BMI in de blanke bevolking in de loop van de tijd verandert, maar vooral de onmogelijkheid om deze curve om te zetten naar nieuwe DXA's van verschillende merken, moeten er nieuwe referentiecurven worden ontwikkeld. DMS IMAGING financiert daarom de MONIKA-studie, met het CHU de Nîmes als sponsor.

Als onderdeel van deze studie zullen ongeveer 425 gezonde vrouwelijke vrijwilligers tussen 20 en 89 jaar worden gerekruteerd uit drie centra (Nîmes, Montpellier, Lyon). Een DXA-onderzoek op verschillende botlocaties (dijbeen, rachis, radius en het hele lichaam) zal actuele normaliteitscurven opleveren voor de BMD, maar ook voor de lichaamssamenstelling (vet en vetvrije massa), die momenteel ontbreken. Toegang tot deze populatie zou ons ook in staat kunnen stellen de botfysiologie en de mogelijke verbanden tussen botweefsel en spier- en vetweefsel beter te begrijpen. De serumconcentratie van leptine, een hormoon dat wordt uitgescheiden door vetweefsel, wordt bijvoorbeeld in verband gebracht met de botmassa in het lichaam. niet-zwaarlijvige vrouwen. Recentere gegevens tonen aan dat skeletspieren ook een secretoire activiteit hebben, gekenmerkt door de productie van myokines. Bij mensen zijn er verschillende argumenten vóór de werking van myostatine op botweefsel. Klinische onderzoeken bij mensen zijn echter zeer beperkt Door middel van twee klinische onderzoeken werden de myokineniveaus beoordeeld in twee populaties met zeer verschillende BMI's. Vrouwelijke patiënten die lijden aan anorexia nervosa vertoonden bijvoorbeeld verlaagde myostatinespiegels, verhoogde follistatinespiegels en vergelijkbare irisinespiegels, parallel met een zeer lage BMD, vergeleken met een populatie jonge, niet-kwaadaardige vrouwen.

Bij zwaarlijvige vrouwen met een hoge BMD werd ook aangetoond dat de myostatine- en follistatinespiegels hoog waren, terwijl de irisinespiegels lager waren dan bij een controlepopulatie. Bovendien werd het effect van de vetvrije massa op de BMD gedeeltelijk gemedieerd door irisine. Deze resultaten zijn nog steeds voorlopig, omdat ze zijn verkregen bij een kleine groep proefpersonen, en verdienen verder onderzoek op representatieve populatieschaal. Er zijn echter blijkbaar geen leeftijdsafhankelijke referentiewaarden voor deze myokines.

Naast de betrokkenheid van deze myokines in het spier-botcomplex, zouden deze factoren ook betrokken kunnen zijn bij het spier-vetcomplex, omdat er nu nieuwe functies aan worden toegeschreven, zoals lipolyse, die de concentraties van bepaalde adipokines zouden kunnen beïnvloeden. , zoals leptine, wat op zijn beurt een impact zou kunnen hebben op de botvorming en -resorptie. De belangrijkste hypothese is dat spieren inwerken op botweefsel via de uitscheiding van myokines (myostatine, follistatine, irisine). Dit is gebaseerd op eerdere resultaten die aantonen dat spiermassa bij verschillende patiëntenpopulaties met zeer verschillende BMI's (patiënten met anorexia of obesitas) significant en onafhankelijk geassocieerd is met BMD.