Myokines medierende rolle i dialogen mellem muskel- og knoglevæv i en befolkning af raske kvinder i alderen 20-89 år (MyOs)

Knogledensitometri ved hjælp af røntgenabsorptiometri (DXA) er referenceteknikken til måling af knoglemineraltæthed (BMD). Ifølge International Osteoporosis Foundation (IOF), hvis et enkelt sted skal foretrækkes, bør det være den samlede hofte- eller lårbenshas ved hjælp af en enkelt NHANES III-referencekurve. Det skal dog understreges, at denne kurve blev opnået fra en nordamerikansk befolkning med antropometriske parametre, især body mass index (BMI), der adskiller sig fra den europæiske befolkning, især den kaukasiske befolkning. Tilsyneladende er der kun opnået én referencekurve i Frankrig, fra OFELY-undersøgelsen i 1993. I betragtning af denne kohortes alder og muligheden for BMI-ændringer over tid i den kaukasiske befolkning, men endnu mere, umuligheden af ​​at transponere denne kurve til nye DXA'er af forskellige mærker, skal der udvikles nye referencekurver. DMS IMAGING finansierer derfor MONIKA-undersøgelsen med CHU de Nîmes som sponsor.

Som en del af denne undersøgelse vil omkring 425 raske kvindelige frivillige i alderen mellem 20 og 89 blive rekrutteret fra tre centre (Nîmes, Montpellier, Lyon). En DXA-undersøgelse på forskellige knoglesteder (lårben, rachis, radius og hele kroppen) vil give ajourførte normalitetskurver for BMD, men også for kropssammensætning (fedt og mager masse), som i øjeblikket mangler. Adgang til denne population kunne også sætte os i stand til bedre at forstå knoglefysiologien og de forbindelser, der kan eksistere mellem knoglevæv og muskel- og fedtvæv. For eksempel er serumkoncentrationen af ​​leptin, et hormon, der udskilles af fedtvæv, forbundet med knoglemasse i ikke-overvægtige kvinder. Nyere data viser, at skeletmuskulatur også har en sekretorisk aktivitet, karakteriseret ved produktion af myokiner. Hos mennesker er der forskellige argumenter for myostatins virkning på knogler væv. Imidlertid er kliniske undersøgelser på mennesker meget begrænsede. Gennem to kliniske undersøgelser blev myokinniveauer vurderet i to populationer med meget forskellige BMI'er. Kvindelige patienter, der led af anorexia nervosa, viste for eksempel nedsatte myostatinniveauer, øgede follistatinniveauer og sammenlignelige irisinniveauer parallelt med meget lav BMD sammenlignet med en population af unge, ikke-maligne kvinder.

Hos overvægtige kvinder med høj BMD blev det også vist, at myostatin- og follistatinniveauerne var høje, hvorimod irisinniveauerne var lavere end i en kontrolpopulation. Ydermere var effekten af ​​mager kropsmasse på BMD delvist medieret af irisin. Disse resultater er stadig foreløbige, da de er opnået på en lille gruppe af emner, og fortjener yderligere undersøgelse på en repræsentativ populationsskala. Der er dog tilsyneladende ingen aldersafhængige referenceværdier for disse myokiner.

Ud over at disse myokiner er involveret i muskel-knogle-komplekset, kan disse faktorer også være involveret i muskel-fedt-komplekset, da nye funktioner nu tillægges dem, såsom lipolyse, som kan påvirke koncentrationen af ​​visse adipokiner. , såsom leptin, som igen kan have indflydelse på knogledannelse og resorption. Hovedhypotesen er, at muskler virker på knoglevæv via sekretion af myokiner (myostatin, follistatin, irisin). Dette er baseret på tidligere resultater, der viser, at muskelmasse i forskellige patientpopulationer med meget forskellige BMI'er (anorektiske eller overvægtige patienter) er signifikant og uafhængigt forbundet med BMD.