Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Denní doxycyklin pro časnou syfilis

18. června 2025 aktualizováno: Travis J Hunt, University of Washington

Cílem této klinické studie je zjistit, zda je doxycyklin užívaný v dávce 200 mg denně po dobu 14 dnů účinný při léčbě rané fáze syfilis. To se liší od toho, jak se doxycyklin typicky používá u syfilis, protože plná dávka doxycyklinu bude podána ve stejnou denní dobu, spíše než rozdělena do režimu dvakrát denně. Laboratorní údaje podporují, že užívání léku v jedné denní dávce by mělo být účinné jako léčba, ale nebylo to klinicky studováno. Hlavní otázka, kterou se tato studie snaží zodpovědět, je:

Je doxycyklin užívaný v jedné denní dávce 200 mg po dobu 14 dnů účinnou léčbou časné syfilis na základě kombinovaného výsledku klinického zlepšení a zlepšení krevních testů?

Účastníci budou:

  1. Užívejte doxycyklin 200 mg denně po dobu 14 dnů
  2. Odešlete ústní a rektální výtěry, které testují bakterie syfilis každý druhý den po dobu 2 týdnů, vraťte poštou
  3. Vyplňte 2 krátké online průzkumy během prvních 2 týdnů
  4. Vraťte se na kliniku k pohovoru a odběru krve každé 3 měsíce na maximálně 3 studijní návštěvy, včetně první návštěvy

Vyšetřovatelé porovnají procento účastníků studie, kteří mají odezvu na léčbu do 6 měsíců, s procentem osob, které dostaly standardní režimy (doporučené CDC). Za tímto účelem vyšetřovatelé vypočítají odhady procenta odezvy po injekci dlouhodobě působícího penicilinu nebo 14denního doxycyklinu 100 mg dvakrát denně ze vzorků 60 osob ze záznamů programu sexuálního zdraví.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Detailní popis

Jedná se o otevřenou prospektivní kohortu 15 účastníků s diagnostikovanou ranou syfilis léčených doxycyklinem 200 mg denně po dobu 14 dnů. Výsledkem zájmu je klinické zlepšení a čtyřnásobný pokles RPR do 6 měsíců. Tato studie bude zahrnovat rektální a orofaryngeální odběr vzorků s amplifikací zprostředkovanou transkripcí syfilis (TMA), každý druhý den pro 14denní kurz, vrácený poštou. Vyšetřovatelé získají 6měsíční bodové odhady pro vyléčení po jednorázové intramuskulární dávce benzathinpenicilinu G nebo 14denním doxycyklinu 100 mg dvakrát denně v retrospektivních kohortách 60 osob. Vyšetřovatelé použijí binomický přesný výpočet s alfa 0,05, dvoustranný, aby vytvořili bodové odhady procenta vyléčení. Vyšetřovatelé budou hlásit pozitivitu TMA popisně.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

15

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Matthew Golden, MD, MPH
  • Telefonní číslo: 206-744-6829
  • E-mail: golden@uw.edu

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Travis Hunt, MD
  • Telefonní číslo: 206-685-4456
  • E-mail: thunt91@uw.edu

Studijní místa

    • Washington
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
        • Nábor
        • Public Health Sexual Health Clinic
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Travis Hunt, MD
          • Telefonní číslo: 206.685.4456
          • E-mail: thunt91@uw.edu
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Travis J Hunt, MD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Matthew R Golden, MD, MPH

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

Klinická diagnóza syfilis (primární nebo sekundární) nebo laboratorně potvrzená časná latentní syfilis. Konkrétně: To bude zahrnovat osoby splňující jedno z následujících kritérií:

  1. Klinická diagnóza primární syfilis (na základě přítomnosti chancre) a buď pozitivní kvalitativní RPR v nepřítomnosti předchozí pozitivní RPR na jejich nejnovějším sérologickém testu na syfilis, nebo pozitivní vyšetření materiálu odebraného z chancre mikroskopem v temném poli, NEBO
  2. Klinická diagnóza sekundární syfilis s pozitivní kvalitativní RPR v nepřítomnosti předchozí pozitivní RPR na jejich nejnovějším sérologickém testu na syfilis, NEBO
  3. Laboratorně potvrzená diagnóza časné latentní syfilis do jednoho měsíce (tj. <31 dní předem).

Kritéria vyloučení:

  1. věk do 18 let
  2. osoby s prokázanou neurosyfilis (včetně oční a ušní syfilis) nebo terciární syfilis
  3. osoby, které nejsou schopny dát informovaný souhlas
  4. osoby, které vyšetřovatelé studie považují za neschopné dokončit následné návštěvy studie
  5. osoby s alergií na doxycyklin
  6. těhotné osoby
  7. osoby s HIV, které uvádějí, že nemají antiretrovirovou léčbu nebo že nejsou virologicky potlačeny
  8. osoby s jinými známými formami imunosuprese (např. osoby užívající systémová imunosupresiva, osoby s primární imunodeficiencí)
  9. osoby užívající léky, které by mohly interagovat s doxycyklinem
  10. osoby, jejichž počáteční RPR je nižší než 1:4
  11. osoby v současnosti předepsané doxy PEP
  12. kojící osoby

Osoby, jejichž vstupní laboratorní sérologické testy nepotvrdí diagnózu syfilis s RPR 1:4 nebo vyšší, budou informovány, že nesplňují kritéria studie, a bude jim doporučeno vysadit doxycyklin 200 mg jednou denně. Jejich následná léčba bude založena na úsudku nevýzkumného klinického personálu na klinice a bude odrážet společné rozhodování mezi klinickými poskytovateli a jejich pacientem.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Doxycyklin 200 mg denně po dobu 14 dnů
Účastníci s diagnostikovanou časnou syfilidou (primární, sekundární nebo časně latentní) s RPR 1:4 nebo vyšší budou dostávat doxycyklin 200 mg denně k léčbě syfilis. Výjimkou jsou těhotné osoby, osoby mladší 18 let a osoby na doxy PEP. Během dvou týdnů léčby budou účastníci provádět ústní a rektální výtěry na syfilis, které budou vráceny na konci 2 týdnů poštou. Účastníci dvakrát během dvou týdnů léčby předloží krátké online průzkumy. Opakované krevní testy na syfilis, reaktivní plasma reagin (RPR), budou provedeny při kontrolních návštěvách po 3 a 6 měsících pro sledování sérologické odpovědi. Účastníci s odezvou na 3měsíční návštěvě nebudou muset přijít na 6měsíční návštěvu.
Doxycyklin se bude užívat jako jedna dávka 200 mg denně, spíše než současný režim 100 mg dvakrát denně doporučený CDC pro časnou syfilis. Délka terapie bude stále 14 dní.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Složená klinická a sérologická odpověď
Časové okno: 6 měsíců

Klinická odpověď a sérologická odpověď budou agregovány, aby se dospělo k jedné hlášené hodnotě, binárnímu výsledku „ano“ (1) nebo „ne“ (0).

Klinická odpověď se rovná vyřešení klinických příznaků syfilis, se kterými se účastníci setkali, jako je vyrážka nebo šrám, bez rozvoje nových příznaků syfilis. Rozlišení bude označeno jako „ano“ nebo „ne“.

Sérologická odpověď se rovná čtyřnásobnému poklesu RPR ve srovnání s přítomným titrem RPR za 6 měsíců. Rozlišení bude označeno jako „ano“ nebo „ne“.

Pro generování složeného výsledku odpovědi se tedy účastníci s výsledky „ano“ pro klinickou odpověď i sérologickou odpověď budou kvalifikovat jako binární výsledek „ano“ (1) . Účastníci, kteří nemají výsledky „ano“ pro klinickou odpověď i sérologickou odpověď, budou kvalifikováni jako binární výsledek „ne“ (0).

6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Travis Hunt, MD, University of Washington

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

3. března 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

26. června 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

26. června 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. listopadu 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. listopadu 2024

První zveřejněno (Aktuální)

12. listopadu 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

25. června 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. června 2025

Naposledy ověřeno

1. června 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit