Nitrooční tlak, průměr pouzdra zrakového nervu a perfuzní tlak zrakového nervu při minimální nízkoprůtokové a vysokoprůtokové anestezii

Dnes rychle ubývající zdroje a zhoršující se ekosystémy staví koncept udržitelnosti do popředí ve všech oblastech. Aplikace anestezie se také staly důležitým předmětem hodnocení z hlediska udržitelnosti. Jednou z důležitých součástí udržitelné anestezie je anestezie s nízkým průtokem. Technika anestezie s nízkým průtokem je technika založená na opětovném vdechnutí alespoň poloviny vydechovaného plynu v polouzavřených systémech vrácením alespoň poloviny vydechovaného plynu zpět pacientovi při dalším nádechu (1). To snižuje spotřebu anestetického plynu, snižuje uhlíkovou stopu a zabraňuje znečištění životního prostředí. Anestezie s nízkým průtokem navíc chrání mechanismy mukociliární clearance tím, že brání ztrátě vlhkosti z dýchacích cest a podporuje fyziologickou rovnováhu dýchacího systému (2). S rozšířeným používáním anestezie s nízkým průtokem se také zvýšil výzkum systémových účinků této metody ve srovnání s anestezií s vysokým průtokem. Poloha na břiše může vést k nežádoucím účinkům, jako je zvýšený intrakraniální tlak, zvýšený nitrooční tlak, zvýšený průtok krve mozkem a atelektáza. Přestože jsou účinky této polohy na intrakraniální a nitrooční tlak dobře známy, studie o vlivu nízkoprůtokové anestezie na tyto parametry jsou omezené. Proto, jak použití anestezie s nízkým průtokem v kombinaci s polohou na břiše mění tyto účinky, by mělo být hodnoceno ve větších studiích (3).