Presión intraocular, diámetro de la vaina del nervio óptico y presión de perfusión óptica de anestesia mínima de flujo bajo y alto

Hoy en día, el rápido agotamiento de los recursos y el deterioro de los ecosistemas sitúan el concepto de sostenibilidad en primer plano en todos los ámbitos. Las aplicaciones de anestesia también se han convertido en un importante tema de evaluación en términos de sostenibilidad. Uno de los componentes importantes de la anestesia sostenible es la anestesia de bajo flujo. La técnica de anestesia de bajo flujo es una técnica basada en la reinhalación de al menos la mitad del gas exhalado en sistemas semicerrados devolviendo al menos la mitad del gas exhalado al paciente en la siguiente inspiración (1). Esto reduce el consumo de gas anestésico, reduce la huella de carbono y previene la contaminación ambiental. Además, la anestesia de bajo flujo protege los mecanismos de eliminación mucociliar al prevenir la pérdida de humedad de las vías respiratorias y apoya el equilibrio fisiológico del sistema respiratorio (2). Con el uso generalizado de la anestesia de bajo flujo, también ha aumentado la investigación sobre los efectos sistémicos de este método en comparación con la anestesia de alto flujo. La posición boca abajo puede provocar efectos indeseables como aumento de la presión intracraneal, aumento de la presión intraocular, aumento del flujo sanguíneo cerebral y atelectasias. Aunque los efectos de esta posición sobre la presión intracraneal e intraocular son bien conocidos, los estudios sobre el efecto de la anestesia de bajo flujo sobre estos parámetros son limitados. Por lo tanto, se debe evaluar en estudios a mayor escala cómo el uso de anestesia de bajo flujo en combinación con la posición prona cambia estos efectos (3).