Pressione intraoculare, diametro della guaina del nervo ottico e pressione di perfusione ottica dell'anestesia minima a flusso basso e ad alto flusso

Oggi, il rapido esaurimento delle risorse e il deterioramento degli ecosistemi portano il concetto di sostenibilità in primo piano in tutti i settori. Anche le applicazioni di anestesia sono diventate un importante argomento di valutazione in termini di sostenibilità. Uno dei componenti importanti dell’anestesia sostenibile è l’anestesia a basso flusso. La tecnica di anestesia a basso flusso è una tecnica basata sulla rirespirazione di almeno metà del gas espirato in sistemi semichiusi restituendo almeno la metà del gas espirato al paziente nell'inspirazione successiva (1). Ciò riduce il consumo di gas anestetico, riduce l’impronta di carbonio e previene l’inquinamento ambientale. Inoltre, l’anestesia a basso flusso protegge i meccanismi di clearance mucociliare prevenendo la perdita di umidità delle vie aeree e supporta l’equilibrio fisiologico del sistema respiratorio (2). Con l’uso diffuso dell’anestesia a basso flusso, è aumentata anche la ricerca sugli effetti sistemici di questo metodo rispetto all’anestesia ad alto flusso. La posizione prona può portare a effetti indesiderati quali aumento della pressione intracranica, aumento della pressione intraoculare, aumento del flusso sanguigno cerebrale e atelettasia. Sebbene gli effetti di questa posizione sulla pressione intracranica e intraoculare siano ben noti, gli studi sull’effetto dell’anestesia a basso flusso su questi parametri sono limitati. Pertanto, il modo in cui l'uso dell'anestesia a basso flusso in combinazione con la posizione prona modifica questi effetti dovrebbe essere valutato in studi su scala più ampia (3).