Augeninnendruck, Durchmesser der Sehnervenscheide und optischer Perfusionsdruck bei minimaler Low-Flow- und High-Flow-Anästhesie

Heutzutage rückt der Nachhaltigkeitsgedanke aufgrund der rapiden Erschöpfung der Ressourcen und der sich verschlechternden Ökosysteme in allen Bereichen in den Vordergrund. Anästhesieanwendungen sind auch im Hinblick auf Nachhaltigkeit zu einem wichtigen Bewertungsgegenstand geworden. Einer der wichtigen Bestandteile einer nachhaltigen Anästhesie ist die Low-Flow-Anästhesie. Bei der Low-Flow-Anästhesietechnik handelt es sich um eine Technik, die auf der Rückatmung von mindestens der Hälfte des ausgeatmeten Gases in halbgeschlossenen Systemen basiert, indem bei der nächsten Inspiration mindestens die Hälfte des ausgeatmeten Gases an den Patienten zurückgegeben wird (1). Dies reduziert den Anästhesiegasverbrauch, verringert den CO2-Fußabdruck und beugt Umweltverschmutzung vor. Darüber hinaus schützt die Low-Flow-Anästhesie die mukoziliären Clearance-Mechanismen, indem sie den Feuchtigkeitsverlust in den Atemwegen verhindert und das physiologische Gleichgewicht des Atmungssystems unterstützt (2). Mit der weit verbreiteten Anwendung der Low-Flow-Anästhesie hat auch die Forschung zu den systemischen Auswirkungen dieser Methode im Vergleich zur High-Flow-Anästhesie zugenommen. Die Bauchlage kann zu unerwünschten Wirkungen wie erhöhtem Hirndruck, erhöhtem Augeninnendruck, erhöhter Hirndurchblutung und Atelektase führen. Obwohl die Auswirkungen dieser Position auf den intrakraniellen und intraokularen Druck gut bekannt sind, gibt es nur begrenzte Studien zur Auswirkung der Low-Flow-Anästhesie auf diese Parameter. Daher sollte in größeren Studien untersucht werden, wie der Einsatz einer Low-Flow-Anästhesie in Kombination mit der Bauchlage diese Effekte verändert (3).