Pobariatrická chirurgie Akutní poškození ledvin: Incidence a rizikové faktory

Bariatrická chirurgie je nejúčinnějším prostředkem k navození a udržení trvalého hubnutí. Kromě účinku na hubnutí vede bariatrická chirurgie k ústupu chronických metabolických poruch, jako je diabetes 2. typu (T2D) a hypertenze. Nedávné studie ukázaly, že bariatrická chirurgie zlepšuje renální perfuzi a glomerulární funkci a snižuje zánětlivé markery, což může vést ke zlepšení mikroalbuminurie a proteinurie. Akutní poškození ledvin (AKI) však může komplikovat pooperační průběh po bariatrické operaci. Etiologie AKI po bariatrické operaci může být u obézní populace multifaktoriální a komplexní. Preexistující faktory, jako je diabetes, hypertenze a CKD u těchto pacientů mohou navíc zhoršit renální inzult v pooperačním období. Pooperační AKI je spojena se zvýšenou morbiditou a mortalitou, zejména v případech těžké AKI, která vyžaduje podporu dialýzou. Identifikace vysoce rizikových pacientů pro rozvoj pooperační AKI by zabránila poškození ledvin. Naším cílem bylo studovat incidenci a etiologii pooperační AKI po bariatrické operaci. Mezi příčiny postbariatrické chirurgie AKI patří . Prerenální příčiny: dehydratace (opakované zvracení a průjem), které jsou častými komplikacemi po bariatrické operaci, hemoragický šok (z místa anastomózy, vřed), septický šok (prosakování, pneumonie), hypotenze a respirační deprese sekundární po předávkování narkotiky. Rena příčiny: kontraktem indukovaná nefropatie po použití CT skenování řízená drenáž intraabdominálního odběru po operaci, rabdomylóza, lékem indukovaná nefropatie, např.: použití IV vankomycinu k sepsi na JIP .. mnoho příčin může vést k AkI po bariatrické operaci, ale běžné dvě příčiny jsou dehydratace a sepse.