Lesão renal aguda pós-cirurgia bariátrica: incidência e fatores de risco

A cirurgia bariátrica é o meio mais eficaz de induzir e manter a perda de peso sustentada. Além do efeito de perda de peso, a cirurgia bariátrica leva à remissão de distúrbios metabólicos crônicos, como diabetes tipo 2 (DT2) e hipertensão. Estudos recentes demonstraram que a cirurgia bariátrica melhora a perfusão renal e a função glomerular e reduz marcadores inflamatórios que podem levar a uma melhora da microalbuminúria e proteinúria. No entanto, a lesão renal aguda (LRA) pode complicar o curso pós-operatório após a cirurgia bariátrica. A etiologia da LRA após cirurgia bariátrica pode ser multifatorial e complexa na população obesa. Os fatores preexistentes como diabetes, hipertensão e DRC nesses pacientes podem agravar ainda mais o insulto renal durante o pós-operatório. A LRA pós-operatória está associada ao aumento da morbimortalidade, especialmente em casos de LRA grave que requer suporte de diálise. Identificar os pacientes de alto risco para o desenvolvimento de LRA pós-operatória evitaria lesões renais. Nosso objetivo foi estudar a incidência e etiologia da LRA pós-operatória após cirurgia bariátrica. As causas de LRA pós-cirurgia bariátrica incluem. Causas pré-renais: desidratação (vômitos repetidos e diarréia), que são complicações comuns após cirurgia bariátrica, choque hemorrágico (do local da anastomose, úlcera), choque séptico (vazamento, pneumonia), hipotensão e depressão respiratória secundária à overdose de narcóticos. Rena causa: nefropatia induzida por contrato após o uso de drenagem guiada por tomografia computadorizada de coleta intra-abdominal no pós-operatório, rabdomilose, nefropatia induzida por drogas, por exemplo: uso de vancomicina intravenosa para sepse na UTI. Muitas causas podem levar a AkI pós-cirurgia bariátrica, mas as duas causas comuns são desidratação e sepse.