Острое повреждение почек после бариатрической операции: частота возникновения и факторы риска

Бариатрическая хирургия является наиболее эффективным способом стимулирования и поддержания устойчивого снижения веса. Помимо эффекта снижения веса, бариатрическая хирургия приводит к ремиссии хронических метаболических нарушений, таких как диабет 2 типа (СД2) и гипертония. Недавние исследования показали, что бариатрическая хирургия улучшает перфузию почек и функцию клубочков, а также снижает маркеры воспаления, что может привести к улучшению микроальбуминурии и протеинурии. Однако острое повреждение почек (ОПП) может осложнить послеоперационное течение после бариатрической хирургии. Этиология ОПП после бариатрической хирургии может быть многофакторной и сложной у населения с ожирением. Существующие ранее факторы, такие как диабет, гипертония и ХБП, у этих пациентов могут дополнительно ухудшить почечный инсульт в послеоперационном периоде. Послеоперационное ОПП связано с увеличением заболеваемости и смертности, особенно в случаях тяжелого ОПП, требующего диализной поддержки. Выявление пациентов с высоким риском развития послеоперационного ОПП позволит предотвратить повреждение почек. Нашей целью было изучить частоту и этиологию послеоперационных ОПП после бариатрических операций. К причинам ОПП после бариатрической операции относятся: Преренальные причины: обезвоживание (повторяющаяся рвота и диарея), которое является частым осложнением после бариатрической операции, геморрагический шок (из места анастомоза, язвы), септический шок (подтекание, пневмония), гипотония и угнетение дыхания вследствие передозировки наркотиков. Причины рена: контракт-индуцированная нефропатия после использования КТ-контроля дренажа внутрибрюшной коллекции после операции, рабдомилез, лекарственная нефропатия, например: внутривенное введение ванкомицина при сепсисе в отделении интенсивной терапии. Многие причины могут привести к ОКИ после бариатрической операции, но наиболее распространенными являются две причины. являются обезвоживание и сепсис.