Bariatrisen leikkauksen jälkeinen akuutti munuaisvaurio: ilmaantuvuus ja riskitekijät

Bariatrinen kirurgia on tehokkain tapa saada aikaan ja ylläpitää jatkuvaa painonpudotusta. Painonpudotusvaikutuksen lisäksi bariatrinen kirurgia johtaa kroonisten aineenvaihduntahäiriöiden, kuten tyypin 2 diabeteksen (T2D) ja verenpainetaudin, remissioon. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että bariatrinen kirurgia parantaa munuaisten perfuusiota ja munuaiskerästen toimintaa ja vähentää tulehdusmarkkereita, jotka voivat johtaa mikroalbuminuriaan ja proteinuriaan. Akuutti munuaisvaurio (AKI) voi kuitenkin vaikeuttaa leikkauksen jälkeistä kulkua bariatrisen leikkauksen jälkeen. AKI:n etiologia bariatrisen leikkauksen jälkeen voi olla monitekijäinen ja monimutkainen lihavassa väestössä. Näiden potilaiden olemassa olevat tekijät, kuten diabetes, verenpainetauti ja krooninen munuaistauti, voivat lisäksi pahentaa munuaisvaurioita leikkauksen jälkeisenä aikana. Leikkauksen jälkeinen AKI liittyy lisääntyneeseen sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen erityisesti vaikeissa AKI-tapauksissa, jotka vaativat dialyysihoitoa. Potilaiden tunnistaminen, joilla on suuri riski postoperatiivisen AKI:n kehittymiselle, estäisi munuaisvaurion. Tavoitteenamme oli tutkia postoperatiivisen AKI:n ilmaantuvuutta ja etiologiaa bariatrisen leikkauksen jälkeen. Bariatrisen leikkauksen AKI:n syitä ovat mm. Munuaista edeltävät syyt: nestehukka (toistuva oksentelu ja ripuli), jotka ovat yleisiä komplikaatioita bariatrisen leikkauksen jälkeen, verenvuoto (anastomoosipaikasta, haavauma), septinen sokki (vuoto, keuhkokuume), hypotensio ja huumeiden yliannostuksesta johtuva hengityslama. Rena aiheuttaa: supistuksen aiheuttama nefropatia TT-skannauksen käytön jälkeen ohjattu vatsansisäisen keräyksen poisto leikkauksen jälkeen, rabdomyloosi, lääkkeiden aiheuttama nefropatia, esim.: IV vankomysiinin käyttö sepsikseen teho-osastolla .. monet syyt voivat johtaa AKI:hen bariatrisen leikkauksen jälkeen, mutta kaksi yleistä syytä ovat kuivuminen ja sepsis.