- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06718920
Nežádoucí zkušenosti z dětství u pacientů s RS: Vliv na kvalitu života a na strategie zvládání nemoci a její léčby (ACE-MS)
Jednocentrová observační studie k charakterizaci nepříznivých dětských zážitků (ACE) u pacientů s roztroušenou sklerózou a jejich dopadu na kvalitu života, strategie zvládání nemocí a dodržování terapií modifikujících průběh nemoci
Cílem této observační studie je vyhodnotit přítomnost nežádoucích dětských zkušeností (ACE) u pacientů s roztroušenou sklerózou. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Ovlivňuje přítomnost ACE kvalitu života pacientů s roztroušenou sklerózou?
- Ovlivňuje to, jak se pacienti vyrovnávají s nemocí a s terapiemi modifikujícími průběh nemoci? Během následných návštěv, plánovaných jako součást jejich pravidelné lékařské péče, budou účastníci odpovídat na otázky průzkumu na tabletu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Roztroušená skleróza je chronické zánětlivé, demyelinizační a neurodegenerativní onemocnění centrálního nervového systému, typicky postihující mladé dospělé. Jeho etiopatogeneze je multifaktoriální, s interakcí genetické náchylnosti a rizikových faktorů prostředí. Mezi nimi byly traumata z dětství a další formy nepříznivých dětských zážitků (ACE), jako je rozvod nebo ztráta rodičů, označeny za možné rizikové faktory rozvoje RS a relapsu onemocnění.
Nežádoucí zážitky z dětství jsou heterogenní skupinou negativních zážitků vzniklých v dětství, které mohou mít nepříznivý dopad na další průběh života z hlediska fyzického i duševního zdraví. Tyto účinky mohou souviset se změnami v prefrontální, limbické a hypotalamo-hypofýzo-nadledvinové oblasti a mohou mít dopad na imunitní systém, jak je dokumentováno na experimentálních modelech autoimunitní encefalitidy. Kromě toho byla historie ACE spojena s rozvojem špatných strategií zvládání v dospělosti. Vzhledem k tomu, že roztroušená skleróza představuje chronické a progresivní onemocnění, druh strategií zvládání vyvíjených od dětství může ovlivnit to, jak pacient nemoc vnímá, a může ovlivnit jeho adherenci k léčbě.
K dnešnímu dni jsou údaje o prevalenci traumatických příhod v dětství u pacientů s roztroušenou sklerózou omezeny na několik studií, přičemž dopad těchto příhod na to, jak se pacient vyrovná s diagnózou onemocnění a přijetím terapie. dosud nebyl prozkoumán.
Tato studie představuje předběžnou analýzu dopadu ACE na kohortu pacientů s roztroušenou sklerózou a jejím cílem je vyhodnotit, jak mohou časné negativní životní zkušenosti ovlivnit strategie pacientů s nemocí a jejich dodržování léčby.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Massimiliano Mirabella, Neurology Associate Professor
- Telefonní číslo: 0630155390
- E-mail: massimiliano.mirabella@policlinicogemelli.it
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Alessandra Cicia, Neurologist
- Telefonní číslo: 0630155390
- E-mail: cicia.alessandra@gmail.com
Studijní místa
-
-
RM
-
Rome, RM, Itálie, 00168
- Nábor
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
-
Kontakt:
- Massimiliano Mirabella
- Telefonní číslo: 0630155390
- E-mail: massimiliano.mirabella@policlinicogemelli.it
-
Kontakt:
- Alessandra Cicia, Neurologist
-
Kontakt:
- Assunta Bianco, Neurologist
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Věk starší 18 let;
- Diagnóza relabující-remitující roztroušené sklerózy podle McDonaldových kritérií (revize z roku 2017) provedená v letech 2014 až 2024.
- Podpis informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost jazykové bariéry
- Přítomnost podmínek, které brání nebo omezují porozumění a správné vyplnění dotazníků
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Pacienti byli odesláni do Centra roztroušené sklerózy Agostino Gemelli IRCCS
Pacienti s diagnostikovanou roztroušenou sklerózou v letech 2014 až 2024, s odkazem na Centrum roztroušené sklerózy Agostino Gemelli IRCCS
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posoudit prevalenci ACE v kohortě pacientů s relaps-remitující roztroušenou sklerózou
Časové okno: Při zápisu
|
Pacienti budou odpovídat na dotazníky poskytnuté na elektronickém tabletu při pravidelných kontrolních neurologických návštěvách. Přítomnost nepříznivých zkušeností z dětství bude zkoumána prostřednictvím vyplnění specifického dotazníku: Dotazník dětského traumatu (CTQ): skóre 0-28 Vyšší skóre znamená vyšší pravděpodobnost, že proděláte ACE |
Při zápisu
|
|
Posoudit prevalenci ACE v kohortě pacientů s relaps-remitující roztroušenou sklerózou
Časové okno: Při zápisu
|
Pacienti budou odpovídat na dotazníky poskytnuté na elektronickém tabletu při pravidelných kontrolních neurologických návštěvách. Přítomnost dysfunkčního rodičovství v dětství bude prozkoumána prostřednictvím vyplnění dotazníku Measure of Parental Style (MOPS) (skóre 0-28): vyšší skóre znamená vyšší pravděpodobnost, že jste zažili dysfunkční rodičovství, což vede k ACE. |
Při zápisu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korelovat dopad ACE na kvalitu života a celkovou úzkost
Časové okno: 1 rok
|
Kvalita života a celková úzkost budou hodnoceny prostřednictvím Brief Symptom Checklist (BSC): skóre 0-53, vyšší skóre znamená vyšší úzkost a horší kvalitu života
|
1 rok
|
|
Korelovat vliv ACE na to, jak pacient vnímá nemoc a jak se s ní vyrovnává
Časové okno: 1 rok
|
Kvalita života a spokojenost se vztahem mezi lékařem a pacientem budou hodnoceny prostřednictvím výsledků hlášených pacientem
|
1 rok
|
|
Korelovat vliv ACE na adherenci k léčbě
Časové okno: 1 rok
|
Spokojenost s léčbou a její dodržování budou hodnoceny prostřednictvím výsledků hlášených pacientem
|
1 rok
|
|
Korelovat vliv ACE na léčbu onemocnění
Časové okno: 1 rok
|
Prozkoumat spokojenost s léčbou pomocí analýzy počtu změn léčby kvůli špatné snášenlivosti
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sheffler JL, Piazza JR, Quinn JM, Sachs-Ericsson NJ, Stanley IH. Adverse childhood experiences and coping strategies: identifying pathways to resiliency in adulthood. Anxiety Stress Coping. 2019 Sep;32(5):594-609. doi: 10.1080/10615806.2019.1638699. Epub 2019 Jul 9.
- Spitzer C, Bouchain M, Winkler LY, Wingenfeld K, Gold SM, Grabe HJ, Barnow S, Otte C, Heesen C. Childhood trauma in multiple sclerosis: a case-control study. Psychosom Med. 2012 Apr;74(3):312-8. doi: 10.1097/PSY.0b013e31824c2013. Epub 2012 Mar 9.
- Corallo F, Bonanno L, Di Cara M, Rifici C, Sessa E, D'Aleo G, Lo Buono V, Venuti G, Bramanti P, Marino S. Therapeutic adherence and coping strategies in patients with multiple sclerosis: An observational study. Medicine (Baltimore). 2019 Jul;98(29):e16532. doi: 10.1097/MD.0000000000016532.
- Nusslock R, Miller GE. Early-Life Adversity and Physical and Emotional Health Across the Lifespan: A Neuroimmune Network Hypothesis. Biol Psychiatry. 2016 Jul 1;80(1):23-32. doi: 10.1016/j.biopsych.2015.05.017. Epub 2015 Jun 4.
- Khaw YM, Majid D, Oh S, Kang E, Inoue M. Early-life-trauma triggers interferon-beta resistance and neurodegeneration in a multiple sclerosis model via downregulated beta1-adrenergic signaling. Nat Commun. 2021 Jan 4;12(1):105. doi: 10.1038/s41467-020-20302-0.
- McEwen BS. In pursuit of resilience: stress, epigenetics, and brain plasticity. Ann N Y Acad Sci. 2016 Jun;1373(1):56-64. doi: 10.1111/nyas.13020. Epub 2016 Feb 25.
- Hepgul N, Pariante CM, Dipasquale S, DiForti M, Taylor H, Marques TR, Morgan C, Dazzan P, Murray RM, Mondelli V. Childhood maltreatment is associated with increased body mass index and increased C-reactive protein levels in first-episode psychosis patients. Psychol Med. 2012 Sep;42(9):1893-901. doi: 10.1017/S0033291711002947. Epub 2012 Jan 20.
- Eid K, Bjork MH, Gilhus NE, Torkildsen O. Adverse Childhood Experiences and the Risk of Multiple Sclerosis Development: A Review of Potential Mechanisms. Int J Mol Sci. 2024 Jan 26;25(3):1520. doi: 10.3390/ijms25031520.
- Nikulina V, Widom CS. Child maltreatment and executive functioning in middle adulthood: a prospective examination. Neuropsychology. 2013 Jul;27(4):417-427. doi: 10.1037/a0032811.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 6791
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .