- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06718920
Esperienze avverse infantili in pazienti con SM: impatto sulla qualità della vita e sulle strategie di coping verso la malattia e il suo trattamento (ACE-MS)
Studio osservazionale monocentrico per caratterizzare le esperienze avverse dell'infanzia (ACE) in pazienti con sclerosi multipla e il loro impatto sulla qualità della vita, sulle strategie di coping della malattia e sull'adesione alle terapie che modificano il decorso della malattia
L'obiettivo di questo studio osservazionale è valutare la presenza di esperienze infantili avverse (ACE) in pazienti con sclerosi multipla. Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:
- La presenza di ACE ha un impatto sulla qualità della vita dei pazienti con sclerosi multipla?
- Influisce sul modo in cui i pazienti affrontano la malattia e sulle terapie che modificano il decorso della malattia? Durante le visite di follow-up, pianificate come parte della loro regolare assistenza medica, i partecipanti risponderanno alle domande del sondaggio su un tablet.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La sclerosi multipla è una malattia infiammatoria cronica, demielinizzante e neurodegenerativa del sistema nervoso centrale, che colpisce tipicamente i giovani adulti. La sua eziopatogenesi è multifattoriale, con l’interazione tra suscettibilità genetica e fattori di rischio ambientali. Tra questi, i traumi infantili e altre forme di esperienze infantili avverse (ACE), come il divorzio o la perdita dei genitori, sono stati indicati come possibili fattori di rischio nello sviluppo della SM e nella ricaduta della malattia.
Le Esperienze Avverse dell'Infanzia sono un gruppo eterogeneo di esperienze negative avvenute durante l'infanzia, che possono avere un impatto sfavorevole sul corso successivo della vita in termini di salute fisica e mentale. Questi effetti potrebbero essere correlati ad alterazioni delle aree prefrontale, limbica e ipotalamo-ipofisi-surrene e potrebbero causare ripercussioni sul sistema immunitario, come documentato su modelli sperimentali di encefalite autoimmune. In aggiunta a ciò, una storia di ACE è stata associata allo sviluppo di strategie di coping inadeguate durante l’età adulta. Poiché la sclerosi multipla rappresenta una malattia cronica e progressiva, il tipo di strategie di coping sviluppate fin dall’infanzia possono influenzare il modo in cui il paziente percepisce la malattia e può influenzare la sua aderenza al trattamento.
Ad oggi, i dati sulla prevalenza degli eventi traumatici durante l’infanzia nei pazienti con Sclerosi Multipla sono limitati a pochi studi, mentre l’impatto di tali eventi sul modo in cui il paziente affronta la diagnosi della malattia e l’accettazione della terapia. non è stato ancora esplorato.
Questo studio rappresenta un'analisi preliminare dell'impatto dell'ACE in una coorte di pazienti con sclerosi multipla e mira a valutare come le prime esperienze di vita negative possano influenzare le strategie di coping dei pazienti nei confronti della malattia e la loro adesione al trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Massimiliano Mirabella, Neurology Associate Professor
- Numero di telefono: 0630155390
- Email: massimiliano.mirabella@policlinicogemelli.it
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Alessandra Cicia, Neurologist
- Numero di telefono: 0630155390
- Email: cicia.alessandra@gmail.com
Luoghi di studio
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RM
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Rome, RM, Italia, 00168
- Reclutamento
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
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Contatto:
- Massimiliano Mirabella
- Numero di telefono: 0630155390
- Email: massimiliano.mirabella@policlinicogemelli.it
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Contatto:
- Alessandra Cicia, Neurologist
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Contatto:
- Assunta Bianco, Neurologist
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età superiore a 18 anni;
- Diagnosi di sclerosi multipla recidivante-remittente secondo i criteri McDonald (revisioni del 2017) effettuata tra il 2014 e il 2024.
- Firma del consenso informato
Criteri di esclusione:
- Presenza di barriera linguistica
- Presenza di condizioni che impediscono o limitano la comprensione e la corretta compilazione dei questionari
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Pazienti indirizzati al Centro Sclerosi Multipla dell'IRCCS Agostino Gemelli
Pazienti con diagnosi di sclerosi multipla tra il 2014 e il 2024, afferenti al Centro Sclerosi Multipla dell'IRCCS Agostino Gemelli
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutare la prevalenza dell’ACE in una coorte di pazienti con sclerosi multipla recidivante-remittente
Lasso di tempo: All'iscrizione
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I pazienti risponderanno ai questionari forniti su un tablet elettronico durante le regolari visite neurologiche di follow-up. La presenza di esperienze infantili avverse verrà esplorata attraverso la compilazione di uno specifico questionario: Childhood Trauma Questionnaire (CTQ): punteggio 0-28 Punteggi più alti indicano una maggiore probabilità di aver sperimentato ACE |
All'iscrizione
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Valutare la prevalenza dell’ACE in una coorte di pazienti con sclerosi multipla recidivante-remittente
Lasso di tempo: All'iscrizione
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I pazienti risponderanno ai questionari forniti su un tablet elettronico durante le regolari visite neurologiche di follow-up. La presenza di genitorialità disfunzionale durante l'infanzia sarà esplorata attraverso la compilazione del questionario Measure of Parental Style (MOPS) (punteggio 0-28): punteggi più alti indicano una maggiore probabilità di aver vissuto una genitorialità disfunzionale, portando ad ACE |
All'iscrizione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Correlare l’impatto dell’ACE sulla qualità della vita e sul disagio generale
Lasso di tempo: 1 anno
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La qualità della vita e il disagio generale saranno valutati attraverso la Brief Symptom Checklist (BSC): punteggio da 0 a 53, punteggi più alti significano maggiore disagio e peggiore qualità della vita
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1 anno
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Correlare l’impatto dell’ACE su come il paziente percepisce e affronta la malattia
Lasso di tempo: 1 anno
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La qualità della vita e la soddisfazione del rapporto medico-paziente saranno valutate attraverso i risultati riportati dai pazienti
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1 anno
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Correlare l’impatto dell’ACE sull’aderenza al trattamento
Lasso di tempo: 1 anno
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La soddisfazione e la compliance al trattamento saranno valutate attraverso i risultati riportati dai pazienti
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1 anno
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Correlare l’impatto dell’ACE sul trattamento della malattia
Lasso di tempo: 1 anno
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Esplorare la soddisfazione del trattamento attraverso l’analisi del numero di switch terapeutici per scarsa tollerabilità
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sheffler JL, Piazza JR, Quinn JM, Sachs-Ericsson NJ, Stanley IH. Adverse childhood experiences and coping strategies: identifying pathways to resiliency in adulthood. Anxiety Stress Coping. 2019 Sep;32(5):594-609. doi: 10.1080/10615806.2019.1638699. Epub 2019 Jul 9.
- Spitzer C, Bouchain M, Winkler LY, Wingenfeld K, Gold SM, Grabe HJ, Barnow S, Otte C, Heesen C. Childhood trauma in multiple sclerosis: a case-control study. Psychosom Med. 2012 Apr;74(3):312-8. doi: 10.1097/PSY.0b013e31824c2013. Epub 2012 Mar 9.
- Corallo F, Bonanno L, Di Cara M, Rifici C, Sessa E, D'Aleo G, Lo Buono V, Venuti G, Bramanti P, Marino S. Therapeutic adherence and coping strategies in patients with multiple sclerosis: An observational study. Medicine (Baltimore). 2019 Jul;98(29):e16532. doi: 10.1097/MD.0000000000016532.
- Nusslock R, Miller GE. Early-Life Adversity and Physical and Emotional Health Across the Lifespan: A Neuroimmune Network Hypothesis. Biol Psychiatry. 2016 Jul 1;80(1):23-32. doi: 10.1016/j.biopsych.2015.05.017. Epub 2015 Jun 4.
- Khaw YM, Majid D, Oh S, Kang E, Inoue M. Early-life-trauma triggers interferon-beta resistance and neurodegeneration in a multiple sclerosis model via downregulated beta1-adrenergic signaling. Nat Commun. 2021 Jan 4;12(1):105. doi: 10.1038/s41467-020-20302-0.
- McEwen BS. In pursuit of resilience: stress, epigenetics, and brain plasticity. Ann N Y Acad Sci. 2016 Jun;1373(1):56-64. doi: 10.1111/nyas.13020. Epub 2016 Feb 25.
- Hepgul N, Pariante CM, Dipasquale S, DiForti M, Taylor H, Marques TR, Morgan C, Dazzan P, Murray RM, Mondelli V. Childhood maltreatment is associated with increased body mass index and increased C-reactive protein levels in first-episode psychosis patients. Psychol Med. 2012 Sep;42(9):1893-901. doi: 10.1017/S0033291711002947. Epub 2012 Jan 20.
- Eid K, Bjork MH, Gilhus NE, Torkildsen O. Adverse Childhood Experiences and the Risk of Multiple Sclerosis Development: A Review of Potential Mechanisms. Int J Mol Sci. 2024 Jan 26;25(3):1520. doi: 10.3390/ijms25031520.
- Nikulina V, Widom CS. Child maltreatment and executive functioning in middle adulthood: a prospective examination. Neuropsychology. 2013 Jul;27(4):417-427. doi: 10.1037/a0032811.
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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- 6791
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