- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06722222
Gaova trojnásobná everzní karotidová endarterektomie
9. prosince 2024 aktualizováno: Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Nová chirurgická metoda pro léčbu tandemových karotidových lézí: Gaova trojnásobná everzní karotidová endarterektomie
Karotická endarterektomie (CEA), důležitý chirurgický přístup k léčbě karotického plaku, se vyvíjel více než 70 let, ale stále ji nelze aplikovat na všechny tandemové karotické léze (TCL) kvůli široké škále těchto lézí.
Zde výzkumníci představují inovativní CEA, Gao's triple everze CEA (GTE-CEA), pro léčbu TCL.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vyšetřovatelé retrospektivně přezkoumali tabulky pacientů, kteří podstoupili GTE-CEA provedenou stejnou skupinou cévních chirurgů od 17. září 2021.
Pacienti, kteří nesplňovali diagnostická kritéria pro stenózu karotické arterie (CAS); ti s asymptomatickou CAS < 50 %, předoperačně potvrzenou digitální subtrakční angiografií (DSA) nebo počítačovou tomografií (CTA); a ti se stenózou při otevření společné krkavice (CCA) byli z naší studie vyloučeni.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Odhadovaný)
11
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Jinren Zhou, Dr.
- Telefonní číslo: 86 15995090018
- E-mail: 2324050@zju.edu.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Zhiwei Gao, Dr.
- Telefonní číslo: 86 17357161850
- E-mail: 2317157@zju.edu.cn
Studijní místa
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310050
- Nábor
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
-
Kontakt:
- Zhiwei Gao, Doctor
- Telefonní číslo: 86 17357161850
- E-mail: 2317157@zju.edu.cn
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Extrakraniální tandemové karotidové léze (TCL) označují dvě nebo více závažných stenóz/okluzí ve dvou nebo více místech v karotické tepně.
TCL jsou indikovány k chirurgické intervenci, ale je obtížné je vyřešit konvenční karotidovou endarterektomií (CEA).
Incidence stenózy v arteria carotis communis (CCA) v kombinaci s arteria carotis interna (ICA) údajně představuje přibližně 5 % všech případů CAS.
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Splňte diagnostická kritéria pro stenózu TCL.
- Nad 70 % asymptomatické stenózy CCA a ICA nebo > 50 % symptomatických CAS potvrzených DSA nebo CTA před operací
Kritéria vyloučení:
- Nesplňuje diagnostická kritéria pro CAS
- Asymptomatický CAS < 50 % (jak potvrzeno DSA nebo CTA před operací)
- Se stenózou při otevření CCA.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
tandemové karotické léze
Extrakraniální tandemové karotidové léze (TCL) označují dvě nebo více závažných stenóz/okluzí ve dvou nebo více místech v karotické tepně.
TCL jsou indikovány k chirurgické intervenci, ale je obtížné je vyřešit konvenční karotidovou endarterektomií
|
Karotická pochva se vypreparuje před sternocleidomastoideus, aby se obnažily dostatečné délky CCA, ECA a ICA.
Po zvýšení systolického krevního tlaku na 180 mmHg a intravenózní injekci 1 mg/kg heparinu je horní štítná tepna lapována a přerušena a CCA je uzavřena proximálně k plaku CCA na základě umístění plaku znázorněného předoperačním CTA a intraoperačním arteriální průzkum.
Následně jsou ECA a ICA jednotlivě zablokovány.
ICA se diagonálně rozřízne na vidlici CCA a ECA se protne přibližně 5 mm nad jejím začátkem.
Plak se odstraní pinzetou po everzi ICA.
Tento proces se opakuje pro ECA.
Nakonec se proximálně odstraní dlouhý segment plaku v CCA a poté se důkladně odstraní zbytky na odlupujícím se povrchu pomocí výplachu heparinem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou podle hodnocení CTCAE v4.0
Časové okno: Do konce studia v průměru 3 roky
|
Digitální subtrakční angiografie (DSA) nebo počítačová tomografická angiografie prokázala rekanalizaci krční tepny a žádné rizikové komplikace, jako je mrtvice
|
Do konce studia v průměru 3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Zhiwei Gao, Dr., Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Goyal M, Menon BK, van Zwam WH, Dippel DW, Mitchell PJ, Demchuk AM, Davalos A, Majoie CB, van der Lugt A, de Miquel MA, Donnan GA, Roos YB, Bonafe A, Jahan R, Diener HC, van den Berg LA, Levy EI, Berkhemer OA, Pereira VM, Rempel J, Millan M, Davis SM, Roy D, Thornton J, Roman LS, Ribo M, Beumer D, Stouch B, Brown S, Campbell BC, van Oostenbrugge RJ, Saver JL, Hill MD, Jovin TG; HERMES collaborators. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet. 2016 Apr 23;387(10029):1723-31. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00163-X. Epub 2016 Feb 18.
- Georg Y, Psathas E, Alomran F, Gaudric J, Chiche L, Koskas F. Double eversion carotid endarterectomy of tandem carotid lesions. Ann Vasc Surg. 2014 Jul;28(5):1186-91. doi: 10.1016/j.avsg.2013.07.018. Epub 2013 Oct 27.
- Davidovic LB, Tomic IZ. Eversion Carotid Endarterectomy : A Short Review. J Korean Neurosurg Soc. 2020 May;63(3):373-379. doi: 10.3340/jkns.2019.0201. Epub 2020 Mar 2.
- Marko M, Cimflova P, Poppe AY, Kashani N, Singh N, Ospel J, Mayank A, van Adel B, McTaggart RA, Nogueira RG, Demchuk AM, Rempel JL, Joshi M, Zerna C, Menon BK, Tymianski M, Hill MD, Goyal M, Almekhlafi MA; ESCAPE-NA1 investigators. Management and outcome of patients with acute ischemic stroke and tandem carotid occlusion in the ESCAPE-NA1 trial. J Neurointerv Surg. 2022 May;14(5):neurintsurg-2021-017474. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-017474. Epub 2021 May 4.
- Assis Z, Menon BK, Goyal M, Demchuk AM, Shankar J, Rempel JL, Roy D, Poppe AY, Yang V, Lum C, Dowlatshahi D, Thornton J, Choe H, Burns PA, Frei DF, Baxter BW, Hill MD; ESCAPE Trialists. Acute ischemic stroke with tandem lesions: technical endovascular management and clinical outcomes from the ESCAPE trial. J Neurointerv Surg. 2018 May;10(5):429-433. doi: 10.1136/neurintsurg-2017-013316. Epub 2017 Oct 11.
- Anadani M, Spiotta AM, Alawieh A, Turjman F, Piotin M, Haussen DC, Nogueira RG, Papanagiotou P, Siddiqui AH, Lapergue B, Dorn F, Cognard C, Ribo M, Psychogios MN, Labeyrie MA, Mazighi M, Biondi A, Anxionnat R, Bracard S, Richard S, Gory B; TITAN (Thrombectomy In TANdem Lesions) Investigators. Emergent Carotid Stenting Plus Thrombectomy After Thrombolysis in Tandem Strokes: Analysis of the TITAN Registry. Stroke. 2019 Aug;50(8):2250-2252. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.024733. Epub 2019 Jun 17.
- DeCarlo C, Tanious A, Boitano LT, Mohebali J, Stone DH, Clouse WD, Conrad MF. Simultaneous treatment of common carotid lesions increases the risk of stroke and death after carotid artery stenting. J Vasc Surg. 2021 Aug;74(2):592-598.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2020.12.089. Epub 2021 Feb 2.
- Rouleau PA, Huston J 3rd, Gilbertson J, Brown RD Jr, Meyer FB, Bower TC. Carotid artery tandem lesions: frequency of angiographic detection and consequences for endarterectomy. AJNR Am J Neuroradiol. 1999 Apr;20(4):621-5.
- CRAWFORD ES, DEBAKEY M, FIELDS WS, MORRIS GC Jr, COOLEY DA. Surgical considerations in the treatment of cerebral arterial insufficiency; scientific exhibit. Postgrad Med. 1959 Aug;26(2):227-37. doi: 10.1080/00325481.1959.11712569. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
17. září 2021
Primární dokončení (Odhadovaný)
20. září 2031
Dokončení studie (Odhadovaný)
20. září 2031
Termíny zápisu do studia
První předloženo
2. prosince 2024
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
5. prosince 2024
První zveřejněno (Aktuální)
9. prosince 2024
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
13. prosince 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
9. prosince 2024
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2024-1043
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
Vyšetřovatelé připravují naše podání a budou ho sdílet v přijímajícím časopise.
Časový rámec sdílení IPD
data budou k dispozici poté, co časopis obdrží náš příspěvek.
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Údaje, které podporují zjištění této studie, jsou na přiměřenou žádost k dispozici od Zhiwei Gao.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- ICF
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .