- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06722222
Gao's Triple Eversion halsslagader-endarteriëctomie
9 december 2024 bijgewerkt door: Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Een nieuwe chirurgische methode voor de behandeling van tandem-halsslagaderlaesies: Gao's drievoudige eversie halsslagader-endarteriëctomie
Carotis-endarteriëctomie (CEA), een belangrijke chirurgische aanpak voor het behandelen van carotisplaque, heeft zich in de loop van meer dan 70 jaar ontwikkeld, maar kan nog steeds niet worden toegepast op alle tandem-carotislaesies (TCL's) vanwege het brede scala van deze laesies.
Hierin introduceren de onderzoekers een innovatieve CEA, Gao's triple eversie CEA (GTE-CEA), voor de behandeling van TCL's.
Studie Overzicht
Toestand
Werving
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De onderzoekers beoordeelden retrospectief de dossiers van patiënten die sinds 17 september 2021 GTE-CEA ondergingen, uitgevoerd door dezelfde groep vaatchirurgen.
Patiënten die niet voldeden aan de diagnostische criteria voor halsslagaderstenose (CAS); degenen met asymptomatische CAS <50%, preoperatief bevestigd door digitale subtractie-angiografie (DSA) of computertomografie-angiografie (CTA); en degenen met stenose bij de opening van de gemeenschappelijke halsslagader (CCA) werden uitgesloten van onze studie.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Geschat)
11
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Jinren Zhou, Dr.
- Telefoonnummer: 86 15995090018
- E-mail: 2324050@zju.edu.cn
Studie Contact Back-up
- Naam: Zhiwei Gao, Dr.
- Telefoonnummer: 86 17357161850
- E-mail: 2317157@zju.edu.cn
Studie Locaties
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, China, 310050
- Werving
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
-
Contact:
- Zhiwei Gao, Doctor
- Telefoonnummer: 86 17357161850
- E-mail: 2317157@zju.edu.cn
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Bemonsteringsmethode
Niet-waarschijnlijkheidssteekproef
Studie Bevolking
Extracraniële tandem-halsslagaderlaesies (TCL's) verwijzen naar twee of meer ernstige stenosen/occlusies op twee of meer locaties in de halsslagader.
TCL's zijn geïndiceerd voor chirurgische interventie, maar zijn moeilijk op te lossen door conventionele halsslagaderendarteriëctomie (CEA).
De incidentie van stenose in de gemeenschappelijke halsslagader (CCA) gecombineerd met die in de interne halsslagader (ICA) is naar verluidt verantwoordelijk voor ongeveer 5% van alle CAS-gevallen.
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Voldoe aan de diagnostische criteria voor TCL-stenose.
- Boven 70% asymptomatische CCA- en ICA-stenose of > 50% symptomatische CAS bevestigd door DSA of CTA vóór de operatie
Uitsluitingscriteria:
- Voldeed niet aan de diagnostische criteria voor CAS
- Asymptomatisch CAS < 50% (zoals bevestigd door DSA of CTA vóór de operatie)
- Met stenose bij de opening van de CCA.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
tandem halsslagaderlaesies
Extracraniële tandem-halsslagaderlaesies (TCL's) verwijzen naar twee of meer ernstige stenosen/occlusies op twee of meer locaties in de halsslagader.
TCL's zijn geïndiceerd voor chirurgische interventie, maar zijn moeilijk op te lossen met conventionele halsslagaderendarteriëctomie
|
De halsslagader wordt vóór de sternocleidomastoideus-spier ontleed om voldoende lengtes van de CCA, ECA en ICA bloot te leggen.
Na het verhogen van de systolische bloeddruk tot 180 mmHg en het intraveneus injecteren van 1 mg/kg heparine, wordt de bovenste schildklierslagader gelept en doorgesneden, en wordt de CCA proximaal ten opzichte van de CCA-plaque afgesloten, op basis van de plaquelocatie die wordt weergegeven door preoperatieve CTA en door intraoperatieve arteriële verkenning.
Vervolgens worden de ECA en ICA afzonderlijk geblokkeerd.
De ICA wordt diagonaal doorgesneden bij de CCA-vork en de ECA wordt ongeveer 5 mm boven het begin doorsneden.
De plaque wordt na eversie van de ICA met een pincet verwijderd.
Dit proces wordt herhaald voor de ECA.
Ten slotte wordt het lange segment van de plaque in de CCA proximaal verwijderd, gevolgd door een grondige verwijdering van het vuil op het peelingoppervlak met behulp van heparine-irrigatie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE v4.0
Tijdsspanne: Tot het einde van de studie gemiddeld 3 jaar
|
Digitale subtractie-angiografie (DSA) of computertomografie-angiografie toonde rekanalisatie van de halsslagader aan en geen risicocomplicaties zoals een beroerte
|
Tot het einde van de studie gemiddeld 3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Studie directeur: Zhiwei Gao, Dr., Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Goyal M, Menon BK, van Zwam WH, Dippel DW, Mitchell PJ, Demchuk AM, Davalos A, Majoie CB, van der Lugt A, de Miquel MA, Donnan GA, Roos YB, Bonafe A, Jahan R, Diener HC, van den Berg LA, Levy EI, Berkhemer OA, Pereira VM, Rempel J, Millan M, Davis SM, Roy D, Thornton J, Roman LS, Ribo M, Beumer D, Stouch B, Brown S, Campbell BC, van Oostenbrugge RJ, Saver JL, Hill MD, Jovin TG; HERMES collaborators. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet. 2016 Apr 23;387(10029):1723-31. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00163-X. Epub 2016 Feb 18.
- Georg Y, Psathas E, Alomran F, Gaudric J, Chiche L, Koskas F. Double eversion carotid endarterectomy of tandem carotid lesions. Ann Vasc Surg. 2014 Jul;28(5):1186-91. doi: 10.1016/j.avsg.2013.07.018. Epub 2013 Oct 27.
- Davidovic LB, Tomic IZ. Eversion Carotid Endarterectomy : A Short Review. J Korean Neurosurg Soc. 2020 May;63(3):373-379. doi: 10.3340/jkns.2019.0201. Epub 2020 Mar 2.
- Marko M, Cimflova P, Poppe AY, Kashani N, Singh N, Ospel J, Mayank A, van Adel B, McTaggart RA, Nogueira RG, Demchuk AM, Rempel JL, Joshi M, Zerna C, Menon BK, Tymianski M, Hill MD, Goyal M, Almekhlafi MA; ESCAPE-NA1 investigators. Management and outcome of patients with acute ischemic stroke and tandem carotid occlusion in the ESCAPE-NA1 trial. J Neurointerv Surg. 2022 May;14(5):neurintsurg-2021-017474. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-017474. Epub 2021 May 4.
- Assis Z, Menon BK, Goyal M, Demchuk AM, Shankar J, Rempel JL, Roy D, Poppe AY, Yang V, Lum C, Dowlatshahi D, Thornton J, Choe H, Burns PA, Frei DF, Baxter BW, Hill MD; ESCAPE Trialists. Acute ischemic stroke with tandem lesions: technical endovascular management and clinical outcomes from the ESCAPE trial. J Neurointerv Surg. 2018 May;10(5):429-433. doi: 10.1136/neurintsurg-2017-013316. Epub 2017 Oct 11.
- Anadani M, Spiotta AM, Alawieh A, Turjman F, Piotin M, Haussen DC, Nogueira RG, Papanagiotou P, Siddiqui AH, Lapergue B, Dorn F, Cognard C, Ribo M, Psychogios MN, Labeyrie MA, Mazighi M, Biondi A, Anxionnat R, Bracard S, Richard S, Gory B; TITAN (Thrombectomy In TANdem Lesions) Investigators. Emergent Carotid Stenting Plus Thrombectomy After Thrombolysis in Tandem Strokes: Analysis of the TITAN Registry. Stroke. 2019 Aug;50(8):2250-2252. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.024733. Epub 2019 Jun 17.
- DeCarlo C, Tanious A, Boitano LT, Mohebali J, Stone DH, Clouse WD, Conrad MF. Simultaneous treatment of common carotid lesions increases the risk of stroke and death after carotid artery stenting. J Vasc Surg. 2021 Aug;74(2):592-598.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2020.12.089. Epub 2021 Feb 2.
- Rouleau PA, Huston J 3rd, Gilbertson J, Brown RD Jr, Meyer FB, Bower TC. Carotid artery tandem lesions: frequency of angiographic detection and consequences for endarterectomy. AJNR Am J Neuroradiol. 1999 Apr;20(4):621-5.
- CRAWFORD ES, DEBAKEY M, FIELDS WS, MORRIS GC Jr, COOLEY DA. Surgical considerations in the treatment of cerebral arterial insufficiency; scientific exhibit. Postgrad Med. 1959 Aug;26(2):227-37. doi: 10.1080/00325481.1959.11712569. No abstract available.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
17 september 2021
Primaire voltooiing (Geschat)
20 september 2031
Studie voltooiing (Geschat)
20 september 2031
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
2 december 2024
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
5 december 2024
Eerst geplaatst (Werkelijk)
9 december 2024
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
13 december 2024
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
9 december 2024
Laatst geverifieerd
1 november 2024
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2024-1043
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
JA
Beschrijving IPD-plan
De onderzoekers bereiden onze inzending voor en zullen deze delen in het ontvangende tijdschrift.
IPD-tijdsbestek voor delen
de gegevens komen beschikbaar nadat onze inzending door een magezine is ontvangen.
IPD-toegangscriteria voor delen
De gegevens die de bevindingen van dit onderzoek ondersteunen, zijn op redelijk verzoek verkrijgbaar bij Zhiwei Gao.
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- ICF
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .