- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06722222
Endartériectomie carotidienne à triple éversion de Gao
9 décembre 2024 mis à jour par: Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Une nouvelle méthode chirurgicale pour traiter les lésions carotidiennes en tandem : l'endartériectomie carotidienne à triple éversion de Gao
L'endartériectomie carotidienne (ECA), une approche chirurgicale importante pour la gestion de la plaque carotidienne, a évolué sur plus de 70 ans mais ne peut toujours pas être appliquée à toutes les lésions carotidiennes tandem (TCL) en raison du large éventail de ces lésions.
Ici, les enquêteurs introduisent un CEA innovant, le CEA triple éversion de Gao (GTE-CEA), pour le traitement des TCL.
Aperçu de l'étude
Statut
Recrutement
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les enquêteurs ont examiné rétrospectivement les dossiers des patients ayant subi une GTE-CEA réalisée par le même groupe de chirurgiens vasculaires depuis le 17 septembre 2021.
Patients qui ne répondaient pas aux critères diagnostiques de sténose de l'artère carotide (CAS) ; ceux avec un CAS asymptomatique <50 %, confirmé en préopératoire par angiographie numérique par soustraction (DSA) ou angiographie par tomodensitométrie (CTA) ; et ceux présentant une sténose à l'ouverture de l'artère carotide commune (ACC) ont été exclus de notre étude.
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Estimé)
11
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jinren Zhou, Dr.
- Numéro de téléphone: 86 15995090018
- E-mail: 2324050@zju.edu.cn
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Zhiwei Gao, Dr.
- Numéro de téléphone: 86 17357161850
- E-mail: 2317157@zju.edu.cn
Lieux d'étude
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, Chine, 310050
- Recrutement
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
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Contact:
- Zhiwei Gao, Doctor
- Numéro de téléphone: 86 17357161850
- E-mail: 2317157@zju.edu.cn
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Non
Méthode d'échantillonnage
Échantillon non probabiliste
Population étudiée
Les lésions carotidiennes tandem extracrâniennes (TCL) font référence à au moins deux sténoses/occlusions sévères à deux endroits ou plus de l'artère carotide.
Les TCL sont indiqués pour une intervention chirurgicale mais sont difficiles à résoudre par endartériectomie carotidienne conventionnelle (CEA).
L'incidence de la sténose de l'artère carotide commune (ACC), combinée à celle de l'artère carotide interne (ACI), représenterait environ 5 % de tous les cas de CAS.
La description
Critères d'intégration :
- Répondre aux critères diagnostiques de la sténose du TCL.
- Sténose asymptomatique supérieure à 70 % de l'ACC et de l'ACI ou > 50 % de l'ACS symptomatique confirmée par DSA ou CTA avant la chirurgie
Critères d'exclusion :
- Ne répondait pas aux critères diagnostiques du CAS
- CAS asymptomatique < 50 % (confirmé par DSA ou CTA avant la chirurgie)
- Avec sténose à l'ouverture du CCA.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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lésions carotidiennes tandem
Les lésions carotidiennes tandem extracrâniennes (TCL) font référence à au moins deux sténoses/occlusions sévères à deux endroits ou plus de l'artère carotide.
Les TCL sont indiqués pour une intervention chirurgicale mais sont difficiles à résoudre par une endartériectomie carotidienne conventionnelle
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La gaine carotidienne est disséquée devant le muscle sternocléidomastoïdien pour exposer des longueurs suffisantes de CCA, ECA et ICA.
Après avoir augmenté la pression artérielle systolique à 180 mmHg et injecté par voie intraveineuse 1 mg/kg d'héparine, l'artère thyroïdienne supérieure est chevauchée et sectionnée, et l'ACC est obstruée à proximité de la plaque de l'ACC, en fonction de l'emplacement de la plaque montré par le CTA préopératoire et par l'examen peropératoire. exploration artérielle.
Par la suite, l'ECA et l'ICA sont bloqués individuellement.
L'ICA est coupé en diagonale à la fourche du CCA et l'ECA est sectionné à environ 5 mm au-dessus de son début.
La plaque est retirée avec une pince à épiler après éversion de l'ACI.
Ce processus est répété pour la Cour des comptes européenne.
Enfin, le long segment de plaque dans le CCA est retiré de manière proximale, suivi d'une élimination complète des débris sur la surface de pelage par irrigation à l'héparine.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, tel qu'évalué par CTCAE v4.0
Délai: Jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 3 ans
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L'angiographie numérique par soustraction (DSA) ou l'angiographie par tomodensitométrie ont montré une recanalisation de l'artère carotide et aucune complication à risque telle qu'un accident vasculaire cérébral
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Jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 3 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Zhiwei Gao, Dr., Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Goyal M, Menon BK, van Zwam WH, Dippel DW, Mitchell PJ, Demchuk AM, Davalos A, Majoie CB, van der Lugt A, de Miquel MA, Donnan GA, Roos YB, Bonafe A, Jahan R, Diener HC, van den Berg LA, Levy EI, Berkhemer OA, Pereira VM, Rempel J, Millan M, Davis SM, Roy D, Thornton J, Roman LS, Ribo M, Beumer D, Stouch B, Brown S, Campbell BC, van Oostenbrugge RJ, Saver JL, Hill MD, Jovin TG; HERMES collaborators. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet. 2016 Apr 23;387(10029):1723-31. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00163-X. Epub 2016 Feb 18.
- Georg Y, Psathas E, Alomran F, Gaudric J, Chiche L, Koskas F. Double eversion carotid endarterectomy of tandem carotid lesions. Ann Vasc Surg. 2014 Jul;28(5):1186-91. doi: 10.1016/j.avsg.2013.07.018. Epub 2013 Oct 27.
- Davidovic LB, Tomic IZ. Eversion Carotid Endarterectomy : A Short Review. J Korean Neurosurg Soc. 2020 May;63(3):373-379. doi: 10.3340/jkns.2019.0201. Epub 2020 Mar 2.
- Marko M, Cimflova P, Poppe AY, Kashani N, Singh N, Ospel J, Mayank A, van Adel B, McTaggart RA, Nogueira RG, Demchuk AM, Rempel JL, Joshi M, Zerna C, Menon BK, Tymianski M, Hill MD, Goyal M, Almekhlafi MA; ESCAPE-NA1 investigators. Management and outcome of patients with acute ischemic stroke and tandem carotid occlusion in the ESCAPE-NA1 trial. J Neurointerv Surg. 2022 May;14(5):neurintsurg-2021-017474. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-017474. Epub 2021 May 4.
- Assis Z, Menon BK, Goyal M, Demchuk AM, Shankar J, Rempel JL, Roy D, Poppe AY, Yang V, Lum C, Dowlatshahi D, Thornton J, Choe H, Burns PA, Frei DF, Baxter BW, Hill MD; ESCAPE Trialists. Acute ischemic stroke with tandem lesions: technical endovascular management and clinical outcomes from the ESCAPE trial. J Neurointerv Surg. 2018 May;10(5):429-433. doi: 10.1136/neurintsurg-2017-013316. Epub 2017 Oct 11.
- Anadani M, Spiotta AM, Alawieh A, Turjman F, Piotin M, Haussen DC, Nogueira RG, Papanagiotou P, Siddiqui AH, Lapergue B, Dorn F, Cognard C, Ribo M, Psychogios MN, Labeyrie MA, Mazighi M, Biondi A, Anxionnat R, Bracard S, Richard S, Gory B; TITAN (Thrombectomy In TANdem Lesions) Investigators. Emergent Carotid Stenting Plus Thrombectomy After Thrombolysis in Tandem Strokes: Analysis of the TITAN Registry. Stroke. 2019 Aug;50(8):2250-2252. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.024733. Epub 2019 Jun 17.
- DeCarlo C, Tanious A, Boitano LT, Mohebali J, Stone DH, Clouse WD, Conrad MF. Simultaneous treatment of common carotid lesions increases the risk of stroke and death after carotid artery stenting. J Vasc Surg. 2021 Aug;74(2):592-598.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2020.12.089. Epub 2021 Feb 2.
- Rouleau PA, Huston J 3rd, Gilbertson J, Brown RD Jr, Meyer FB, Bower TC. Carotid artery tandem lesions: frequency of angiographic detection and consequences for endarterectomy. AJNR Am J Neuroradiol. 1999 Apr;20(4):621-5.
- CRAWFORD ES, DEBAKEY M, FIELDS WS, MORRIS GC Jr, COOLEY DA. Surgical considerations in the treatment of cerebral arterial insufficiency; scientific exhibit. Postgrad Med. 1959 Aug;26(2):227-37. doi: 10.1080/00325481.1959.11712569. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
17 septembre 2021
Achèvement primaire (Estimé)
20 septembre 2031
Achèvement de l'étude (Estimé)
20 septembre 2031
Dates d'inscription aux études
Première soumission
2 décembre 2024
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
5 décembre 2024
Première publication (Réel)
9 décembre 2024
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
13 décembre 2024
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
9 décembre 2024
Dernière vérification
1 novembre 2024
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2024-1043
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
OUI
Description du régime IPD
Les enquêteurs préparent notre soumission et la partageront dans le magazine destinataire.
Délai de partage IPD
les données seront disponibles après réception de notre soumission par un magazine.
Critères d'accès au partage IPD
Les données qui étayent les conclusions de cette étude sont disponibles auprès de Zhiwei Gao sur demande raisonnable.
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- CIF
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .