- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06722222
Gaos Triple Eversion Carotis Endarterektomi
9. desember 2024 oppdatert av: Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
En ny kirurgisk metode for behandling av tandem carotislesjoner: Gaos triple eversion carotis endarterektomi
Carotis endarterectomy (CEA), en viktig kirurgisk tilnærming for å håndtere carotis plakk, har utviklet seg over mer enn 70 år, men kan fortsatt ikke brukes på alle tandem carotis lesjoner (TCLs) på grunn av det brede spekteret av disse lesjonene.
Her introduserer etterforskerne en innovativ CEA, Gaos triple eversion CEA (GTE-CEA), for behandling av TCL.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Etterforskerne gjennomgikk retrospektivt kartene over pasienter som gjennomgikk GTE-CEA utført av samme gruppe karkirurger siden 17. september 2021.
Pasienter som ikke oppfylte diagnosekriteriene for halsarteriestenose (CAS); de med asymptomatisk CAS < 50 %, preoperativt bekreftet ved digital subtraksjon angiografi (DSA) eller computertomografi angiografi (CTA); og de med stenose ved åpningen av den vanlige halspulsåren (CCA) ble ekskludert fra vår studie.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Antatt)
11
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Jinren Zhou, Dr.
- Telefonnummer: 86 15995090018
- E-post: 2324050@zju.edu.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Zhiwei Gao, Dr.
- Telefonnummer: 86 17357161850
- E-post: 2317157@zju.edu.cn
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310050
- Rekruttering
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
-
Ta kontakt med:
- Zhiwei Gao, Doctor
- Telefonnummer: 86 17357161850
- E-post: 2317157@zju.edu.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Prøvetakingsmetode
Ikke-sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Ekstrakranielle tandem carotislesjoner (TCL) refererer til to eller flere alvorlige stenoser/okklusjoner på to eller flere steder i halspulsåren.
TCL-er er indisert for kirurgisk inngrep, men er vanskelig å løse ved konvensjonell karotis-endarterektomi (CEA).
Forekomsten av stenose i den vanlige halspulsåren (CCA) kombinert med den i den indre halspulsåren (ICA) står angivelig for omtrent 5 % av alle CAS-tilfellene.
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Oppfyll de diagnostiske kriteriene for TCL-stenose.
- Over 70 % asymptomatisk CCA og ICA stenose eller > 50 % symptomatisk CAS bekreftet av DSA eller CTA før operasjon
Ekskluderingskriterier:
- Oppfylte ikke diagnosekriteriene for CAS
- Asymptomatisk CAS < 50 % (som bekreftet av DSA eller CTA før operasjon)
- Med stenose ved åpningen av CCA.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
tandem carotis lesjoner
Ekstrakranielle tandem carotislesjoner (TCL) refererer til to eller flere alvorlige stenoser/okklusjoner på to eller flere steder i halspulsåren.
TCL-er er indisert for kirurgisk inngrep, men er vanskelig å løse ved konvensjonell karotis-endarterektomi
|
Carotisskjeden dissekeres foran sternocleidomastoidmuskelen for å eksponere tilstrekkelige lengder av CCA, ECA og ICA.
Etter å ha hevet det systoliske blodtrykket til 180 mmHg og intravenøst injeksjon av 1 mg/kg heparin, overlappes og kuttes den øvre skjoldbruskkjertelen, og CCA okkluderes proksimalt til CCA-plakken, basert på plakkplasseringen vist ved preoperativ CTA og ved intraoperativt arteriell utforskning.
Deretter blokkeres ECA og ICA individuelt.
ICA kuttes diagonalt ved CCA-gaffelen, og ECA er tverrsnittet omtrent 5 mm over begynnelsen.
Plaketten fjernes med en pinsett etter eversion av ICA.
Denne prosessen gjentas for ECA.
Til slutt fjernes det lange plakksegmentet i CCA proksimalt, etterfulgt av grundig fjerning av rusk på peelingoverflaten ved bruk av heparinskylling.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger som vurdert av CTCAE v4.0
Tidsramme: Frem til slutten av studiet, gjennomsnittlig 3 år
|
Digital subtraksjon angiografi (DSA) eller computertomografi angiografi viste carotis arterie rekanalisering og ingen risiko komplikasjoner som hjerneslag
|
Frem til slutten av studiet, gjennomsnittlig 3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Studieleder: Zhiwei Gao, Dr., Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Goyal M, Menon BK, van Zwam WH, Dippel DW, Mitchell PJ, Demchuk AM, Davalos A, Majoie CB, van der Lugt A, de Miquel MA, Donnan GA, Roos YB, Bonafe A, Jahan R, Diener HC, van den Berg LA, Levy EI, Berkhemer OA, Pereira VM, Rempel J, Millan M, Davis SM, Roy D, Thornton J, Roman LS, Ribo M, Beumer D, Stouch B, Brown S, Campbell BC, van Oostenbrugge RJ, Saver JL, Hill MD, Jovin TG; HERMES collaborators. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet. 2016 Apr 23;387(10029):1723-31. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00163-X. Epub 2016 Feb 18.
- Georg Y, Psathas E, Alomran F, Gaudric J, Chiche L, Koskas F. Double eversion carotid endarterectomy of tandem carotid lesions. Ann Vasc Surg. 2014 Jul;28(5):1186-91. doi: 10.1016/j.avsg.2013.07.018. Epub 2013 Oct 27.
- Davidovic LB, Tomic IZ. Eversion Carotid Endarterectomy : A Short Review. J Korean Neurosurg Soc. 2020 May;63(3):373-379. doi: 10.3340/jkns.2019.0201. Epub 2020 Mar 2.
- Marko M, Cimflova P, Poppe AY, Kashani N, Singh N, Ospel J, Mayank A, van Adel B, McTaggart RA, Nogueira RG, Demchuk AM, Rempel JL, Joshi M, Zerna C, Menon BK, Tymianski M, Hill MD, Goyal M, Almekhlafi MA; ESCAPE-NA1 investigators. Management and outcome of patients with acute ischemic stroke and tandem carotid occlusion in the ESCAPE-NA1 trial. J Neurointerv Surg. 2022 May;14(5):neurintsurg-2021-017474. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-017474. Epub 2021 May 4.
- Assis Z, Menon BK, Goyal M, Demchuk AM, Shankar J, Rempel JL, Roy D, Poppe AY, Yang V, Lum C, Dowlatshahi D, Thornton J, Choe H, Burns PA, Frei DF, Baxter BW, Hill MD; ESCAPE Trialists. Acute ischemic stroke with tandem lesions: technical endovascular management and clinical outcomes from the ESCAPE trial. J Neurointerv Surg. 2018 May;10(5):429-433. doi: 10.1136/neurintsurg-2017-013316. Epub 2017 Oct 11.
- Anadani M, Spiotta AM, Alawieh A, Turjman F, Piotin M, Haussen DC, Nogueira RG, Papanagiotou P, Siddiqui AH, Lapergue B, Dorn F, Cognard C, Ribo M, Psychogios MN, Labeyrie MA, Mazighi M, Biondi A, Anxionnat R, Bracard S, Richard S, Gory B; TITAN (Thrombectomy In TANdem Lesions) Investigators. Emergent Carotid Stenting Plus Thrombectomy After Thrombolysis in Tandem Strokes: Analysis of the TITAN Registry. Stroke. 2019 Aug;50(8):2250-2252. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.024733. Epub 2019 Jun 17.
- DeCarlo C, Tanious A, Boitano LT, Mohebali J, Stone DH, Clouse WD, Conrad MF. Simultaneous treatment of common carotid lesions increases the risk of stroke and death after carotid artery stenting. J Vasc Surg. 2021 Aug;74(2):592-598.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2020.12.089. Epub 2021 Feb 2.
- Rouleau PA, Huston J 3rd, Gilbertson J, Brown RD Jr, Meyer FB, Bower TC. Carotid artery tandem lesions: frequency of angiographic detection and consequences for endarterectomy. AJNR Am J Neuroradiol. 1999 Apr;20(4):621-5.
- CRAWFORD ES, DEBAKEY M, FIELDS WS, MORRIS GC Jr, COOLEY DA. Surgical considerations in the treatment of cerebral arterial insufficiency; scientific exhibit. Postgrad Med. 1959 Aug;26(2):227-37. doi: 10.1080/00325481.1959.11712569. No abstract available.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
17. september 2021
Primær fullføring (Antatt)
20. september 2031
Studiet fullført (Antatt)
20. september 2031
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
2. desember 2024
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
5. desember 2024
Først lagt ut (Faktiske)
9. desember 2024
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
13. desember 2024
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
9. desember 2024
Sist bekreftet
1. november 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2024-1043
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Etterforskerne forbereder vårt bidrag, og de vil dele det i mottakerbladet.
IPD-delingstidsramme
dataene vil bli tilgjengelige etter at innsendingen vår er mottatt av et magasin.
Tilgangskriterier for IPD-deling
Dataene som støtter funnene i denne studien er tilgjengelig fra Zhiwei Gao på rimelig forespørsel.
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .