- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06722222
Gaos Triple Eversion Carotis Endarterektomi
9. december 2024 opdateret af: Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
En ny kirurgisk metode til behandling af tandem carotislæsioner: Gaos Triple Eversion Carotis Endarterektomi
Carotis endarterectomy (CEA), en vigtig kirurgisk tilgang til håndtering af carotis plaque, har udviklet sig over mere end 70 år, men kan stadig ikke anvendes på alle tandem carotis læsioner (TCL'er) på grund af den brede vifte af disse læsioner.
Heri introducerer efterforskerne en innovativ CEA, Gaos triple eversion CEA (GTE-CEA), til behandling af TCL'er.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterforskerne gennemgik retrospektivt diagrammerne over patienter, der gennemgik GTE-CEA udført af den samme gruppe af karkirurger siden 17. september 2021.
Patienter, der ikke opfyldte de diagnostiske kriterier for carotisarteriestenose (CAS); dem med asymptomatisk CAS < 50 %, præoperativt bekræftet ved digital subtraktionsangiografi (DSA) eller computertomografiangiografi (CTA); og dem med stenose ved åbningen af den fælles carotisarterie (CCA) blev udelukket fra vores undersøgelse.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Anslået)
11
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Jinren Zhou, Dr.
- Telefonnummer: 86 15995090018
- E-mail: 2324050@zju.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Zhiwei Gao, Dr.
- Telefonnummer: 86 17357161850
- E-mail: 2317157@zju.edu.cn
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310050
- Rekruttering
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
-
Kontakt:
- Zhiwei Gao, Doctor
- Telefonnummer: 86 17357161850
- E-mail: 2317157@zju.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Ekstrakranielle tandem carotislæsioner (TCL'er) henviser til to eller flere alvorlige stenoser/okklusioner på to eller flere steder i halspulsåren.
TCL'er er indiceret til kirurgisk indgreb, men er vanskelige at løse ved konventionel carotis-endarterektomi (CEA).
Forekomsten af stenose i den fælles halspulsåre (CCA) kombineret med forekomsten i den indre halspulsåre (ICA) tegner sig angiveligt for ca. 5 % af alle CAS-tilfælde.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Opfyld de diagnostiske kriterier for TCL-stenose.
- Over 70 % asymptomatisk CCA og ICA stenose eller > 50 % symptomatisk CAS bekræftet af DSA eller CTA før operation
Ekskluderingskriterier:
- Opfyldte ikke de diagnostiske kriterier for CAS
- Asymptomatisk CAS < 50 % (som bekræftet af DSA eller CTA før operation)
- Med stenose ved åbningen af CCA.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
tandem carotislæsioner
Ekstrakranielle tandem carotislæsioner (TCL'er) henviser til to eller flere alvorlige stenoser/okklusioner på to eller flere steder i halspulsåren.
TCL'er er indiceret til kirurgisk indgreb, men er vanskelige at løse ved konventionel carotis endarterektomi
|
Carotisskeden dissekeres foran sternocleidomastoidmusklen for at blotlægge tilstrækkelige længder af CCA, ECA og ICA.
Efter at have hævet det systoliske blodtryk til 180 mmHg og intravenøst injiceret 1 mg/kg heparin, overlappes og afskæres den øvre thyroideaarterie, og CCA okkluderes proksimalt i forhold til CCA-plakken, baseret på plaqueplaceringen vist ved præoperativ CTA og ved intraoperativt arteriel udforskning.
Efterfølgende blokeres ECA og ICA individuelt.
ICA'en skæres diagonalt ved CCA-gaflen, og ECA'en er gennemskåret ca. 5 mm over dens begyndelse.
Plakken fjernes med en pincet efter eversion af ICA.
Denne proces gentages for Revisionsretten.
Til sidst fjernes det lange segment af plak i CCA proksimalt, efterfulgt af grundig fjernelse af snavs på skrælningsoverfladen ved hjælp af heparinskylning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger vurderet af CTCAE v4.0
Tidsramme: Indtil studiets afslutning i gennemsnit 3 år
|
Digital subtraktionsangiografi (DSA) eller computertomografi angiografi viste carotisarterie-rekanalisering og ingen risikokomplikationer såsom slagtilfælde
|
Indtil studiets afslutning i gennemsnit 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Studieleder: Zhiwei Gao, Dr., Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Goyal M, Menon BK, van Zwam WH, Dippel DW, Mitchell PJ, Demchuk AM, Davalos A, Majoie CB, van der Lugt A, de Miquel MA, Donnan GA, Roos YB, Bonafe A, Jahan R, Diener HC, van den Berg LA, Levy EI, Berkhemer OA, Pereira VM, Rempel J, Millan M, Davis SM, Roy D, Thornton J, Roman LS, Ribo M, Beumer D, Stouch B, Brown S, Campbell BC, van Oostenbrugge RJ, Saver JL, Hill MD, Jovin TG; HERMES collaborators. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet. 2016 Apr 23;387(10029):1723-31. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00163-X. Epub 2016 Feb 18.
- Georg Y, Psathas E, Alomran F, Gaudric J, Chiche L, Koskas F. Double eversion carotid endarterectomy of tandem carotid lesions. Ann Vasc Surg. 2014 Jul;28(5):1186-91. doi: 10.1016/j.avsg.2013.07.018. Epub 2013 Oct 27.
- Davidovic LB, Tomic IZ. Eversion Carotid Endarterectomy : A Short Review. J Korean Neurosurg Soc. 2020 May;63(3):373-379. doi: 10.3340/jkns.2019.0201. Epub 2020 Mar 2.
- Marko M, Cimflova P, Poppe AY, Kashani N, Singh N, Ospel J, Mayank A, van Adel B, McTaggart RA, Nogueira RG, Demchuk AM, Rempel JL, Joshi M, Zerna C, Menon BK, Tymianski M, Hill MD, Goyal M, Almekhlafi MA; ESCAPE-NA1 investigators. Management and outcome of patients with acute ischemic stroke and tandem carotid occlusion in the ESCAPE-NA1 trial. J Neurointerv Surg. 2022 May;14(5):neurintsurg-2021-017474. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-017474. Epub 2021 May 4.
- Assis Z, Menon BK, Goyal M, Demchuk AM, Shankar J, Rempel JL, Roy D, Poppe AY, Yang V, Lum C, Dowlatshahi D, Thornton J, Choe H, Burns PA, Frei DF, Baxter BW, Hill MD; ESCAPE Trialists. Acute ischemic stroke with tandem lesions: technical endovascular management and clinical outcomes from the ESCAPE trial. J Neurointerv Surg. 2018 May;10(5):429-433. doi: 10.1136/neurintsurg-2017-013316. Epub 2017 Oct 11.
- Anadani M, Spiotta AM, Alawieh A, Turjman F, Piotin M, Haussen DC, Nogueira RG, Papanagiotou P, Siddiqui AH, Lapergue B, Dorn F, Cognard C, Ribo M, Psychogios MN, Labeyrie MA, Mazighi M, Biondi A, Anxionnat R, Bracard S, Richard S, Gory B; TITAN (Thrombectomy In TANdem Lesions) Investigators. Emergent Carotid Stenting Plus Thrombectomy After Thrombolysis in Tandem Strokes: Analysis of the TITAN Registry. Stroke. 2019 Aug;50(8):2250-2252. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.024733. Epub 2019 Jun 17.
- DeCarlo C, Tanious A, Boitano LT, Mohebali J, Stone DH, Clouse WD, Conrad MF. Simultaneous treatment of common carotid lesions increases the risk of stroke and death after carotid artery stenting. J Vasc Surg. 2021 Aug;74(2):592-598.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2020.12.089. Epub 2021 Feb 2.
- Rouleau PA, Huston J 3rd, Gilbertson J, Brown RD Jr, Meyer FB, Bower TC. Carotid artery tandem lesions: frequency of angiographic detection and consequences for endarterectomy. AJNR Am J Neuroradiol. 1999 Apr;20(4):621-5.
- CRAWFORD ES, DEBAKEY M, FIELDS WS, MORRIS GC Jr, COOLEY DA. Surgical considerations in the treatment of cerebral arterial insufficiency; scientific exhibit. Postgrad Med. 1959 Aug;26(2):227-37. doi: 10.1080/00325481.1959.11712569. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
17. september 2021
Primær færdiggørelse (Anslået)
20. september 2031
Studieafslutning (Anslået)
20. september 2031
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
2. december 2024
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
5. december 2024
Først opslået (Faktiske)
9. december 2024
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
13. december 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
9. december 2024
Sidst verificeret
1. november 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024-1043
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Efterforskerne er ved at forberede vores indlæg, og de vil dele det i det modtagende blad.
IPD-delingstidsramme
dataene vil blive tilgængelige efter vores indsendelse er modtaget af et magasin.
IPD-delingsadgangskriterier
De data, der understøtter resultaterne af denne undersøgelse, er tilgængelige fra Zhiwei Gao efter rimelig anmodning.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .