Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

HMCT/CT2401: Abatacept GVHD profylaxe po Omidubicelu HCT

14. ledna 2026 aktualizováno: Duke University

Pilotní zkouška profylaxe štěpu proti hostiteli založené na abataceptu po transplantaci krvetvorných buněk omidubicelu

Tato studie je jednocentrová, nerandomizovaná, jednoramenná pilotní studie transplantace omidubicelových hematopoetických kmenových buněk (HCT) pro hematologické malignity s myeloablativní kondicionační chemoterapií dle výběru lékaře následovanou abataceptem/tacrolimus/mykofenolát mofetil (ABA/Tac/MMF ) profylaxe reakce štěpu proti hostiteli (GVHD). Primárním cílem je posoudit bezpečnost a proveditelnost profylaxe abatacept/takrolimus/mykofenolát mofetil GVHD po omidubicelu HCT.

Cílový počet účastníků je 10. Subjekty jsou dospělí s diagnózou hematologické malignity s dostupnou jednotkou pupečníkové krve pro výrobu produktu omidubicel. Pacienti budou sledováni po dobu celkem 18 měsíců a budou jim podrobeny výzkumné odběry krve a farmakokinetika Abataceptu, jakož i hodnocení standardní péče, které budou pro tuto studii přezkoumány.

Odhaduje se, že k zařazení cílové velikosti vzorku s akruální mírou přibližně 1 účastníka každé 3 měsíce bude zapotřebí 36 měsíců časového rozlišení. Nárůst bude vykazován podle rasy, etnického původu, pohlaví a věku. Vzhledem k velikosti vzorku jsou plánovány deskriptivní analýzy.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

10

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
        • Nábor
        • Duke University Health System
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  1. Diagnostika hematologické malignity s dostupnou jednotkou pupečníkové krve pro výrobu produktu omidubicel
  2. Dospělí pacienti (≥18 v době zařazení)
  3. Adekvátní funkce orgánu pro transplantaci definovaná jako:

    1. Ejekční frakce levé komory ≥ 40 %;
    2. DLCO, FEV1, FVC > 50 % předpovězeno;
    3. Celkový bilirubin ≤ 2,5 mg/dl kromě pacientů s Gilbertovým syndromem nebo hemolýzou a ALT, AST a alkalická fosfatáza < 5 x horní hranice normálu (ULN);
    4. Sérový kreatinin v normálním rozmezí, nebo pokud je sérový kreatinin mimo normální rozmezí, musí mít naměřenou nebo odhadnutou clearance kreatininu > 40 ml/min/1,73 m2;
    5. Karnofského výkonnostní skóre ≥ 70; a
    6. V případě potřeby > 6 měsíců od předchozí autologní transplantace.
  4. Pacientky (pokud nejsou postmenopauzální nebo chirurgicky sterilizované) a muži (i když jsou chirurgicky sterilizováni) musí souhlasit s tím, že budou praktikovat dvě účinné metody antikoncepce současně, nebo souhlasit s úplným zdržením se heterosexuálního styku od podepsání informovaného souhlasu do 100 dnů. po transplantaci. Způsob zachování plodnosti bude ponechán na uvážení ošetřujícího lékaře.

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti se známou citlivostí na dimethylsulfoxid, dextran 40, gentamicin, lidský sérový albumin nebo hovězí materiál
  2. Přítomnost donorově specifických protilátek s MFI >2000
  3. Nekontrolovaná bakteriální, plísňová nebo virová infekce
  4. Léčba jakýmkoli jiným hodnoceným léčivým přípravkem (léky bez jakékoli známé indikace schválené FDA) musí být projednána s PI pro způsobilost pacienta.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Abatacept/takrolimus/mykofenolátmofetil (ABA/Tac/MMF) po léčbě omidubicelem HCT
Abatacept 10 mg/kg se podává v den -1, +5, +14 a +28 v kombinaci se standardní péčí takrolimem a profylaxí GVHD na bázi mykofenolát mofetilu. Tento režim bude následovat po transplantaci omidubicelu.
Abatacept je monoklonální protilátka, která prostřednictvím kostimulační blokády potlačuje aktivaci T-buněk. V roce 2021 byl abatacept schválen FDA k prevenci akutní GVHD po alogenní HCT.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnost profylaxe ABA/Tac/MMF GVHD po omidubicelu HCT hodnocená podle frekvence nežádoucích účinků.
Časové okno: 6 měsíců po HCT
Nežádoucí příhody jsou definovány Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 5.0. Zaznamenány budou pouze příhody související s Abataceptem (a nikoli pouze očekávané toxicity omidubicelu HCT).
6 měsíců po HCT
Bezpečnost profylaxe ABA/Tac/MMF GVHD po omidubicelu HCT hodnocená podle závažnosti nežádoucích účinků.
Časové okno: 6 měsíců po HCT
Nežádoucí příhody jsou definovány Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 5.0. Zaznamenány budou pouze příhody související s Abataceptem (a nikoli pouze očekávané toxicity omidubicelu HCT).
6 měsíců po HCT
Proveditelnost profylaxe ABA/Tac/MMF GVHD po omidubicelu HCT hodnocená počtem subjektů, které dostávají minimální dávku ABA.
Časové okno: 28. den po HCT
Minimální dávka je 4 dávky minimálně 10 mg/kg profylaxe abataceptem po transplantaci omidubicelu.
28. den po HCT

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Účinnost profylaxe ABA/Tac/MMF GVHD po omidubicelu HCT měřená mírou akutní GVHD.
Časové okno: 18 měsíců po HCT
Kumulativní výskyt akutní GVHD stupně II-IV a III-IV bude stanoven podle Glucksbergových kritérií.
18 měsíců po HCT
Účinnost profylaxe ABA/Tac/MMF GVHD po omidubicelu HCT měřená mírou chronické GVHD – mírná, střední a těžká podle kritérií NIH.
Časové okno: 18 měsíců po HCT
Kumulativní výskyt chronické GVHD bude stanoven podle kritérií NIH Consensus Conference Criteria.
18 měsíců po HCT
Účinnost profylaxe ABA/Tac/MMF GVHD po omidubicelu HCT měřená mírou závažných infekcí 6 měsíců po transplantaci.
Časové okno: 6 měsíců po HCT
Výskyt určitých a pravděpodobných virových, plísňových a bakteriálních infekcí bude uveden do tabulky.
6 měsíců po HCT
Účinnost profylaxe ABA/Tac/MMF GVHD po omidubicelu HCT měřená mírou virových reaktivací 6 měsíců po transplantaci.
Časové okno: 6 měsíců po HCT
Bude popsána kumulativní incidence léčené reaktivace CMV a HHV6 v prvních 6 měsících po transplantaci.
6 měsíců po HCT
Účinnost profylaxe ABA/Tac/MMF GVHD po omidubicelu HCT měřená přihojením dárcovských buněk.
Časové okno: 28., 60. a 90. den po HCT
Přihojení dárcovských buněk bude hodnoceno studiemi chimerismu dárce/příjemce. Chimérismus může být hodnocen v kostní dřeni, celé nefrakcionované krvi nebo frakcích krevních buněk, včetně CD3 a CD33 nebo CD15 frakce.
28., 60. a 90. den po HCT
Účinnost profylaxe ABA/Tac/MMF GVHD po omidubicelu HCT měřená relapsem nebo progresí onemocnění.
Časové okno: 90. den po HCT
Relaps nebo progrese bude diagnostikována vyšetřením kostní dřeně.
90. den po HCT
Účinnost profylaxe ABA/Tac/MMF GVHD po podání omidubicelu HCT, měřená jako mortalita bez relapsu (NRM).
Časové okno: Den 100, 180 a 365 po HCT
NRM je definováno jako úmrtí bez známek progrese nebo recidivy onemocnění.
Den 100, 180 a 365 po HCT
Účinnost profylaxe ABA/Tac/MMF GVHD po omidubicelu HCT měřená přežitím bez onemocnění (DFS).
Časové okno: 18 měsíců po HCT
DFS je definován jako doba od data transplantace do úmrtí nebo relapsu/progrese, podle toho, co nastane dříve.
18 měsíců po HCT
Účinnost profylaxe ABA/Tac/MMF GVHD po omidubicelu HCT měřená celkovým přežitím (OS).
Časové okno: 18 měsíců po HCT
OS je definován jako časový interval mezi datem transplantace a úmrtím z jakékoli příčiny.
18 měsíců po HCT
Účinnost profylaxe ABA/Tac/MMF GVHD po omidubicelu HCT měřená pomocí přežití bez těžkého GVHD a bez progrese (SRFS).
Časové okno: 18 měsíců po HCT
Těžké přežití bez GVHD a bez progrese (SRFS) jako výsledek doby do události je definováno jako první událost stupně III-IV akutní GVHD nebo chronické GVHD vyžadující systémovou imunosupresi se základní progresí nebo relapsem onemocnění a úmrtím příčina.
18 měsíců po HCT
Účinnost profylaxe ABA/Tac/MMF GVHD po omidubicelu HCT měřená hematologickým zotavením.
Časové okno: 30 dní po HCT
Hematologická obnova je definována dosažením obnovy počtu neutrofilů i krevních destiček po transplantaci. Výtěžnost neutrofilů je definována jako dosažení absolutního počtu neutrofilů (ANC) většího nebo rovného 500/mm3 pro tři po sobě jdoucí měření ve třech různých dnech. Obnova krevních destiček je definována jako první den trvalého počtu krevních destiček (1) většího nebo rovného 20 000/mm3 nebo (2) většího nebo rovného 50 000/mm3 bez transfuze krevních destiček v předchozích sedmi dnech.
30 dní po HCT

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sanghee Hong, MD, Duke Health

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

12. listopadu 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. července 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. prosince 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. prosince 2024

První zveřejněno (Aktuální)

12. prosince 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

16. ledna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. ledna 2026

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit