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HMCT/CT2401: Abatacept-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel HCT

14. Januar 2026 aktualisiert von: Duke University

Ein Pilotversuch zur Abatacept-basierten Transplantat-gegen-Wirt-Krankheitsprophylaxe nach hämatopoetischer Omidubicel-Zelltransplantation

Bei dieser Studie handelt es sich um eine nicht randomisierte, einarmige Pilotstudie mit einem Zentrum zur hämatopoetischen Stammzelltransplantation (HCT) von Omidubicel bei hämatologischen Malignomen mit myeloablativer konditionierender Chemotherapie nach Wahl des Arztes, gefolgt von Abatacept/Tacrolimus/Mycophenolatmofetil (ABA/Tac/MMF). ) Prophylaxe der Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit (GVHD). Das Hauptziel besteht darin, die Sicherheit und Durchführbarkeit der GVHD-Prophylaxe mit Abatacept/Tacrolimus/Mycophenolatmofetil nach Omidubicel HCT zu bewerten.

Die angestrebte Teilnehmerzahl liegt bei 10 Teilnehmern. Bei den Probanden handelt es sich um Erwachsene mit der Diagnose einer hämatologischen Malignität und einer verfügbaren Nabelschnurblut-Einheit für die Herstellung von Omidubicel-Produkten. Die Patienten werden insgesamt 18 Monate lang beobachtet und es werden Forschungsblutabnahmen und Abatacept-Pharmakokinetik sowie Standardbewertungen der Pflege durchgeführt, die für diese Studie überprüft werden.

Es wird geschätzt, dass eine Ansammlung von 36 Monaten erforderlich sein wird, um die angestrebte Stichprobengröße zu erreichen, mit einer Ansammlungsrate von etwa 1 Teilnehmer alle 3 Monate. Die Rückstellung wird nach Rasse, ethnischer Zugehörigkeit, Geschlecht und Alter gemeldet. Aufgrund der Stichprobengröße sind deskriptive Analysen geplant.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

10

Phase

  • Frühphase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27705
        • Rekrutierung
        • Duke University Health System
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Eine Diagnose einer hämatologischen Malignität mit einer verfügbaren Nabelschnurblut-Einheit für die Herstellung von Omidubicel-Produkten
  2. Erwachsene Patienten (≥18 zum Zeitpunkt der Aufnahme)
  3. Angemessene Organfunktion für eine Transplantation, definiert als:

    1. Linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≥ 40 %;
    2. DLCO, FEV1, FVC > 50 % vorhergesagt;
    3. Gesamtbilirubin ≤ 2,5 mg/dl, außer bei Patienten mit Gilbert-Syndrom oder Hämolyse, und ALT, AST und alkalische Phosphatase alle < 5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN);
    4. Serumkreatinin im Normalbereich oder wenn Serumkreatinin außerhalb des Normalbereichs liegt, muss eine gemessene oder geschätzte Kreatinin-Clearance > 40 ml/min/1,73 m2 vorliegen;
    5. Karnofsky-Leistungspunktzahl ≥ 70; Und
    6. Gegebenenfalls > 6 Monate seit einer früheren autologen Transplantation.
  4. Weibliche Patienten (sofern sie nicht postmenopausal oder chirurgisch sterilisiert wurden) und männliche Patienten (auch wenn sie chirurgisch sterilisiert wurden) müssen zustimmen, zwei wirksame Verhütungsmethoden gleichzeitig anzuwenden, oder sich verpflichten, vom Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis zu einem Zeitraum von 100 Tagen vollständig auf heterosexuellen Geschlechtsverkehr zu verzichten nach der Transplantation. Die Methode zur Erhaltung der Fruchtbarkeit liegt im Ermessen des behandelnden Arztes.

Ausschlusskriterien:

  1. Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Dimethylsulfoxid, Dextran 40, Gentamicin, Humanserumalbumin oder Rindermaterial
  2. Vorhandensein spenderspezifischer Antikörper mit MFI >2000
  3. Unkontrollierte bakterielle, Pilz- oder Virusinfektion
  4. Die Behandlung mit anderen medizinischen Prüfpräparaten (Medikamente ohne bekannte FDA-zugelassene Indikation) muss mit dem PI besprochen werden, um die Eignung des Patienten zu prüfen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Abatacept/Tacrolimus/Mycophenolatmofetil (ABA/Tac/MMF) nach Omidubicel HCT
Abatacept 10 mg/kg wird an den Tagen -1, +5, +14 und +28 in Kombination mit der standardmäßigen Tacrolimus- und Mycophenolatmofetil-basierten GVHD-Prophylaxe verabreicht. Diese Therapie erfolgt im Anschluss an eine Omidubicel-Transplantation.
Abatacept ist ein monoklonaler Antikörper, der die Aktivierung von T-Zellen durch kostimulatorische Blockade unterdrückt. Im Jahr 2021 wurde Abatacept von der FDA zur Vorbeugung einer akuten GVHD nach allogener HCT zugelassen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel-HCT, bewertet anhand der Häufigkeit unerwünschter Ereignisse.
Zeitfenster: 6 Monate nach der HCT
Unerwünschte Ereignisse werden durch die Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0 definiert. Es werden nur Ereignisse im Zusammenhang mit Abatacept (und nicht nur erwartete Toxizitäten von Omidubicel HCT) aufgezeichnet.
6 Monate nach der HCT
Sicherheit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel-HCT, bewertet anhand der Schwere unerwünschter Ereignisse.
Zeitfenster: 6 Monate nach der HCT
Unerwünschte Ereignisse werden durch die Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0 definiert. Es werden nur Ereignisse im Zusammenhang mit Abatacept (und nicht nur erwartete Toxizitäten von Omidubicel HCT) aufgezeichnet.
6 Monate nach der HCT
Durchführbarkeit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel-HCT, bewertet anhand der Anzahl der Probanden, die die Mindestdosis ABA erhalten.
Zeitfenster: Tag 28 nach der HCT
Die Mindestdosis beträgt 4 Dosen von mindestens 10 mg/kg zur Abatacept-Prophylaxe nach einer Omidubicel-Transplantation.
Tag 28 nach der HCT

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wirksamkeit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel-HCT, gemessen anhand der Rate akuter GVHD.
Zeitfenster: 18 Monate nach der HCT
Die kumulative Inzidenz akuter GVHD der Grade II-IV und III-IV wird gemäß den Glucksberg-Kriterien bestimmt.
18 Monate nach der HCT
Wirksamkeit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel HCT, gemessen anhand der Raten chronischer GVHD – leicht, mittelschwer und schwer gemäß NIH-Kriterien.
Zeitfenster: 18 Monate nach der HCT
Die kumulative Inzidenz chronischer GVHD wird gemäß den Kriterien der NIH-Konsenskonferenz bestimmt.
18 Monate nach der HCT
Wirksamkeit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel-HCT, gemessen anhand der Häufigkeit schwerer Infektionen 6 Monate nach der Transplantation.
Zeitfenster: 6 Monate nach der HCT
Die Inzidenz sicherer und wahrscheinlicher Virus-, Pilz- und Bakterieninfektionen wird tabellarisch aufgeführt.
6 Monate nach der HCT
Wirksamkeit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel-HCT, gemessen anhand der Virusreaktivierungsraten 6 Monate nach der Transplantation.
Zeitfenster: 6 Monate nach der HCT
Die kumulative Inzidenz der behandelten CMV- und HHV6-Reaktivierung in den ersten 6 Monaten nach der Transplantation wird beschrieben.
6 Monate nach der HCT
Wirksamkeit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel-HCT, gemessen durch Spenderzelltransplantation.
Zeitfenster: Tag 28, 60 und 90 nach der HCT
Die Transplantation von Spenderzellen wird durch Spender-/Empfänger-Chimärismus-Studien bewertet. Der Chimärismus kann in Knochenmark, unfraktioniertem Vollblut oder Blutzellfraktionen, einschließlich CD3- und CD33- oder CD15-Fraktionen, untersucht werden.
Tag 28, 60 und 90 nach der HCT
Wirksamkeit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel-HCT, gemessen am Rückfall oder Fortschreiten der Krankheit.
Zeitfenster: Tag 90 nach der HCT
Ein Rückfall oder Fortschreiten wird durch eine Knochenmarksuntersuchung diagnostiziert.
Tag 90 nach der HCT
Wirksamkeit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel-HCT, gemessen anhand der Nicht-Rückfall-Mortalität (NRM).
Zeitfenster: Tag 100, 180 und 365 nach der HCT
NRM ist definiert als Tod ohne Anzeichen eines Fortschreitens oder Wiederauftretens der Krankheit.
Tag 100, 180 und 365 nach der HCT
Wirksamkeit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel-HCT, gemessen am krankheitsfreien Überleben (DFS).
Zeitfenster: 18 Monate nach der HCT
DFS ist definiert als die Zeit vom Transplantationsdatum bis zum Tod oder Rückfall/Progression, je nachdem, was zuerst eintritt.
18 Monate nach der HCT
Wirksamkeit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel-HCT, gemessen am Gesamtüberleben (OS).
Zeitfenster: 18 Monate nach der HCT
OS ist definiert als die Zeitspanne zwischen dem Transplantationsdatum und dem Tod jeglicher Ursache.
18 Monate nach der HCT
Wirksamkeit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel-HCT, gemessen anhand des schweren GVHD-freien und progressionsfreien Überlebens (SRFS).
Zeitfenster: 18 Monate nach der HCT
Schweres GVHD-freies und progressionsfreies Überleben (SRFS) als Zeit-bis-Ereignis-Ergebnis ist definiert als das erste Ereignis einer akuten oder chronischen GVHD vom Grad III-IV, die eine systemische Immunsuppression erfordert, mit zugrunde liegender Krankheitsprogression oder einem Rückfall und eventuellem Tod Ursache.
18 Monate nach der HCT
Wirksamkeit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel-HCT, gemessen anhand der hämatologischen Erholung.
Zeitfenster: 30 Tage nach der HCT
Die hämatologische Erholung wird dadurch definiert, dass nach der Transplantation sowohl eine Erholung der Neutrophilen- als auch der Thrombozytenzahl erreicht wird. Die Erholung der Neutrophilen ist definiert als das Erreichen einer absoluten Neutrophilenzahl (ANC) von mindestens 500/mm3 bei drei aufeinanderfolgenden Messungen an drei verschiedenen Tagen. Die Erholung der Blutplättchen ist definiert als der erste Tag einer anhaltenden Blutplättchenzahl (1) größer oder gleich 20.000/mm3 oder (2) größer oder gleich 50.000/mm3 ohne Blutplättchentransfusionen in den vorangegangenen sieben Tagen.
30 Tage nach der HCT

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Sanghee Hong, MD, Duke Health

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

12. November 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juli 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. Dezember 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. Dezember 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

12. Dezember 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

16. Januar 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. Januar 2026

Zuletzt verifiziert

1. November 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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