- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06731504
HMCT/CT2401: Abatacept-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel HCT
Ein Pilotversuch zur Abatacept-basierten Transplantat-gegen-Wirt-Krankheitsprophylaxe nach hämatopoetischer Omidubicel-Zelltransplantation
Bei dieser Studie handelt es sich um eine nicht randomisierte, einarmige Pilotstudie mit einem Zentrum zur hämatopoetischen Stammzelltransplantation (HCT) von Omidubicel bei hämatologischen Malignomen mit myeloablativer konditionierender Chemotherapie nach Wahl des Arztes, gefolgt von Abatacept/Tacrolimus/Mycophenolatmofetil (ABA/Tac/MMF). ) Prophylaxe der Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit (GVHD). Das Hauptziel besteht darin, die Sicherheit und Durchführbarkeit der GVHD-Prophylaxe mit Abatacept/Tacrolimus/Mycophenolatmofetil nach Omidubicel HCT zu bewerten.
Die angestrebte Teilnehmerzahl liegt bei 10 Teilnehmern. Bei den Probanden handelt es sich um Erwachsene mit der Diagnose einer hämatologischen Malignität und einer verfügbaren Nabelschnurblut-Einheit für die Herstellung von Omidubicel-Produkten. Die Patienten werden insgesamt 18 Monate lang beobachtet und es werden Forschungsblutabnahmen und Abatacept-Pharmakokinetik sowie Standardbewertungen der Pflege durchgeführt, die für diese Studie überprüft werden.
Es wird geschätzt, dass eine Ansammlung von 36 Monaten erforderlich sein wird, um die angestrebte Stichprobengröße zu erreichen, mit einer Ansammlungsrate von etwa 1 Teilnehmer alle 3 Monate. Die Rückstellung wird nach Rasse, ethnischer Zugehörigkeit, Geschlecht und Alter gemeldet. Aufgrund der Stichprobengröße sind deskriptive Analysen geplant.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Lauren Hill
- Telefonnummer: 9196682369
- E-Mail: lauren.hill@duke.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Sanghee Hong, MD
- Telefonnummer: 9196848694
- E-Mail: sanghee.hong@duke.edu
Studienorte
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27705
- Rekrutierung
- Duke University Health System
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Kontakt:
- Jennifer Tichon
- Telefonnummer: 919-660-7262
- E-Mail: jennifer.tichon@duke.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Eine Diagnose einer hämatologischen Malignität mit einer verfügbaren Nabelschnurblut-Einheit für die Herstellung von Omidubicel-Produkten
- Erwachsene Patienten (≥18 zum Zeitpunkt der Aufnahme)
Angemessene Organfunktion für eine Transplantation, definiert als:
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≥ 40 %;
- DLCO, FEV1, FVC > 50 % vorhergesagt;
- Gesamtbilirubin ≤ 2,5 mg/dl, außer bei Patienten mit Gilbert-Syndrom oder Hämolyse, und ALT, AST und alkalische Phosphatase alle < 5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN);
- Serumkreatinin im Normalbereich oder wenn Serumkreatinin außerhalb des Normalbereichs liegt, muss eine gemessene oder geschätzte Kreatinin-Clearance > 40 ml/min/1,73 m2 vorliegen;
- Karnofsky-Leistungspunktzahl ≥ 70; Und
- Gegebenenfalls > 6 Monate seit einer früheren autologen Transplantation.
- Weibliche Patienten (sofern sie nicht postmenopausal oder chirurgisch sterilisiert wurden) und männliche Patienten (auch wenn sie chirurgisch sterilisiert wurden) müssen zustimmen, zwei wirksame Verhütungsmethoden gleichzeitig anzuwenden, oder sich verpflichten, vom Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis zu einem Zeitraum von 100 Tagen vollständig auf heterosexuellen Geschlechtsverkehr zu verzichten nach der Transplantation. Die Methode zur Erhaltung der Fruchtbarkeit liegt im Ermessen des behandelnden Arztes.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Dimethylsulfoxid, Dextran 40, Gentamicin, Humanserumalbumin oder Rindermaterial
- Vorhandensein spenderspezifischer Antikörper mit MFI >2000
- Unkontrollierte bakterielle, Pilz- oder Virusinfektion
- Die Behandlung mit anderen medizinischen Prüfpräparaten (Medikamente ohne bekannte FDA-zugelassene Indikation) muss mit dem PI besprochen werden, um die Eignung des Patienten zu prüfen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Abatacept/Tacrolimus/Mycophenolatmofetil (ABA/Tac/MMF) nach Omidubicel HCT
Abatacept 10 mg/kg wird an den Tagen -1, +5, +14 und +28 in Kombination mit der standardmäßigen Tacrolimus- und Mycophenolatmofetil-basierten GVHD-Prophylaxe verabreicht.
Diese Therapie erfolgt im Anschluss an eine Omidubicel-Transplantation.
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Abatacept ist ein monoklonaler Antikörper, der die Aktivierung von T-Zellen durch kostimulatorische Blockade unterdrückt.
Im Jahr 2021 wurde Abatacept von der FDA zur Vorbeugung einer akuten GVHD nach allogener HCT zugelassen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel-HCT, bewertet anhand der Häufigkeit unerwünschter Ereignisse.
Zeitfenster: 6 Monate nach der HCT
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Unerwünschte Ereignisse werden durch die Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0 definiert.
Es werden nur Ereignisse im Zusammenhang mit Abatacept (und nicht nur erwartete Toxizitäten von Omidubicel HCT) aufgezeichnet.
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6 Monate nach der HCT
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Sicherheit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel-HCT, bewertet anhand der Schwere unerwünschter Ereignisse.
Zeitfenster: 6 Monate nach der HCT
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Unerwünschte Ereignisse werden durch die Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0 definiert.
Es werden nur Ereignisse im Zusammenhang mit Abatacept (und nicht nur erwartete Toxizitäten von Omidubicel HCT) aufgezeichnet.
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6 Monate nach der HCT
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Durchführbarkeit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel-HCT, bewertet anhand der Anzahl der Probanden, die die Mindestdosis ABA erhalten.
Zeitfenster: Tag 28 nach der HCT
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Die Mindestdosis beträgt 4 Dosen von mindestens 10 mg/kg zur Abatacept-Prophylaxe nach einer Omidubicel-Transplantation.
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Tag 28 nach der HCT
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wirksamkeit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel-HCT, gemessen anhand der Rate akuter GVHD.
Zeitfenster: 18 Monate nach der HCT
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Die kumulative Inzidenz akuter GVHD der Grade II-IV und III-IV wird gemäß den Glucksberg-Kriterien bestimmt.
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18 Monate nach der HCT
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Wirksamkeit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel HCT, gemessen anhand der Raten chronischer GVHD – leicht, mittelschwer und schwer gemäß NIH-Kriterien.
Zeitfenster: 18 Monate nach der HCT
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Die kumulative Inzidenz chronischer GVHD wird gemäß den Kriterien der NIH-Konsenskonferenz bestimmt.
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18 Monate nach der HCT
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Wirksamkeit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel-HCT, gemessen anhand der Häufigkeit schwerer Infektionen 6 Monate nach der Transplantation.
Zeitfenster: 6 Monate nach der HCT
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Die Inzidenz sicherer und wahrscheinlicher Virus-, Pilz- und Bakterieninfektionen wird tabellarisch aufgeführt.
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6 Monate nach der HCT
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Wirksamkeit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel-HCT, gemessen anhand der Virusreaktivierungsraten 6 Monate nach der Transplantation.
Zeitfenster: 6 Monate nach der HCT
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Die kumulative Inzidenz der behandelten CMV- und HHV6-Reaktivierung in den ersten 6 Monaten nach der Transplantation wird beschrieben.
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6 Monate nach der HCT
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Wirksamkeit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel-HCT, gemessen durch Spenderzelltransplantation.
Zeitfenster: Tag 28, 60 und 90 nach der HCT
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Die Transplantation von Spenderzellen wird durch Spender-/Empfänger-Chimärismus-Studien bewertet.
Der Chimärismus kann in Knochenmark, unfraktioniertem Vollblut oder Blutzellfraktionen, einschließlich CD3- und CD33- oder CD15-Fraktionen, untersucht werden.
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Tag 28, 60 und 90 nach der HCT
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Wirksamkeit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel-HCT, gemessen am Rückfall oder Fortschreiten der Krankheit.
Zeitfenster: Tag 90 nach der HCT
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Ein Rückfall oder Fortschreiten wird durch eine Knochenmarksuntersuchung diagnostiziert.
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Tag 90 nach der HCT
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Wirksamkeit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel-HCT, gemessen anhand der Nicht-Rückfall-Mortalität (NRM).
Zeitfenster: Tag 100, 180 und 365 nach der HCT
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NRM ist definiert als Tod ohne Anzeichen eines Fortschreitens oder Wiederauftretens der Krankheit.
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Tag 100, 180 und 365 nach der HCT
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Wirksamkeit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel-HCT, gemessen am krankheitsfreien Überleben (DFS).
Zeitfenster: 18 Monate nach der HCT
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DFS ist definiert als die Zeit vom Transplantationsdatum bis zum Tod oder Rückfall/Progression, je nachdem, was zuerst eintritt.
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18 Monate nach der HCT
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Wirksamkeit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel-HCT, gemessen am Gesamtüberleben (OS).
Zeitfenster: 18 Monate nach der HCT
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OS ist definiert als die Zeitspanne zwischen dem Transplantationsdatum und dem Tod jeglicher Ursache.
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18 Monate nach der HCT
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Wirksamkeit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel-HCT, gemessen anhand des schweren GVHD-freien und progressionsfreien Überlebens (SRFS).
Zeitfenster: 18 Monate nach der HCT
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Schweres GVHD-freies und progressionsfreies Überleben (SRFS) als Zeit-bis-Ereignis-Ergebnis ist definiert als das erste Ereignis einer akuten oder chronischen GVHD vom Grad III-IV, die eine systemische Immunsuppression erfordert, mit zugrunde liegender Krankheitsprogression oder einem Rückfall und eventuellem Tod Ursache.
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18 Monate nach der HCT
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Wirksamkeit der ABA/Tac/MMF-GVHD-Prophylaxe nach Omidubicel-HCT, gemessen anhand der hämatologischen Erholung.
Zeitfenster: 30 Tage nach der HCT
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Die hämatologische Erholung wird dadurch definiert, dass nach der Transplantation sowohl eine Erholung der Neutrophilen- als auch der Thrombozytenzahl erreicht wird.
Die Erholung der Neutrophilen ist definiert als das Erreichen einer absoluten Neutrophilenzahl (ANC) von mindestens 500/mm3 bei drei aufeinanderfolgenden Messungen an drei verschiedenen Tagen.
Die Erholung der Blutplättchen ist definiert als der erste Tag einer anhaltenden Blutplättchenzahl (1) größer oder gleich 20.000/mm3 oder (2) größer oder gleich 50.000/mm3 ohne Blutplättchentransfusionen in den vorangegangenen sieben Tagen.
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30 Tage nach der HCT
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Sanghee Hong, MD, Duke Health
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- Pro00116015
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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