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HMCT/CT2401 : prophylaxie par l'abatacept contre la GVHD après l'Omidubicel HCT

14 janvier 2026 mis à jour par: Duke University

Un essai pilote de prophylaxie de la maladie du greffon contre l'hôte basée sur l'abatacept après une transplantation de cellules hématopoïétiques d'omidubicel

Cette étude est un essai pilote monocentrique, non randomisé et à un seul bras sur la transplantation de cellules souches hématopoïétiques (HCT) d'omidubicel pour les hémopathies malignes avec chimiothérapie de conditionnement myéloablative au choix du médecin suivie d'abatacept/tacrolimus/mycophénolate mofétil (ABA/Tac/MMF ) prophylaxie de la maladie du greffon contre l'hôte (GVHD). L'objectif principal est d'évaluer l'innocuité et la faisabilité de la prophylaxie abatacept/tacrolimus/mycophénolate mofétil GVHD après l'omidubicel HCT.

L'inscription cible est de 10 participants. Les sujets sont des adultes avec un diagnostic de malignité hématologique avec une unité de sang de cordon disponible pour la fabrication de produits omidubicel. Les patients seront suivis pendant un total de 18 mois et subiront des prises de sang de recherche et la pharmacocinétique de l'Abatacept, ainsi que des évaluations des normes de soins qui seront examinées pour cette étude.

On estime que 36 mois d'accumulation seront nécessaires pour inscrire la taille d'échantillon ciblée avec un taux d'accumulation d'environ 1 participant tous les 3 mois. L'accumulation sera déclarée par race, origine ethnique, sexe et âge. Des analyses descriptives sont prévues compte tenu de la taille de l'échantillon.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

10

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27705
        • Recrutement
        • Duke University Health System
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  1. Un diagnostic de malignité hématologique avec une unité de sang de cordon disponible pour la fabrication de produits omidubicel
  2. Patients adultes (≥18 ans au moment de l'inscription)
  3. Fonction d’organe adéquate pour la transplantation définie comme :

    1. Fraction d'éjection ventriculaire gauche ≥ 40 % ;
    2. DLCO, FEV1, FVC > 50 % prédit ;
    3. Bilirubine totale ≤ 2,5 mg/dL sauf pour les patients atteints du syndrome de Gilbert ou d'hémolyse, et ALT, AST et phosphatase alcaline toutes < 5 x limite supérieure de la normale (LSN) ;
    4. La créatinine sérique se situe dans les limites normales, ou si la créatinine sérique est en dehors des limites normales, doit avoir une clairance de la créatinine mesurée ou estimée > 40 mL/min/1,73 m2 ;
    5. score de performance de Karnofsky ≥ 70 ; et
    6. Le cas échéant, > 6 mois depuis une précédente greffe autologue.
  4. Les patientes (sauf ménopausées ou stérilisées chirurgicalement) et les patients masculins (même s'ils sont stérilisés chirurgicalement) doivent accepter de pratiquer deux méthodes efficaces de contraception en même temps, ou accepter de s'abstenir complètement de rapports hétérosexuels à partir du moment de la signature du consentement éclairé pendant 100 jours. post-transplantation. La méthode de préservation de la fertilité sera laissée à la discrétion du médecin traitant.

Critères d'exclusion :

  1. Patients présentant une sensibilité connue au diméthylsulfoxyde, au dextrane 40, à la gentamicine, à l'albumine sérique humaine ou au matériel bovin
  2. Présence d'anticorps spécifiques du donneur avec MFI >2000
  3. Infection bactérienne, fongique ou virale incontrôlée
  4. Le traitement avec tout autre produit médical expérimental (médicaments sans aucune indication connue approuvée par la FDA) doit être discuté avec le chercheur principal pour l'éligibilité du patient.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Abatacept/tacrolimus/mycophénolate mofétil (ABA/Tac/MMF) après omidubicel HCT
L'abatacept 10 mg/kg est administré aux jours -1, +5, +14 et +28 en association avec le tacrolimus de soins standard et une prophylaxie contre la GVHD à base de mycophénolate mofétil. Ce régime fera suite à une transplantation d'omidubicel.
L'abatacept est un anticorps monoclonal qui supprime l'activation des lymphocytes T par blocage costimulatoire. En 2021, l’abatacept a été approuvé par la FDA pour prévenir la GVHD aiguë après une HCT allogénique.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité de la prophylaxie ABA/Tac/MMF GVHD après l'omidubicel HCT telle qu'évaluée par la fréquence des événements indésirables.
Délai: 6 mois après l'HCT
Les événements indésirables sont définis par les critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) version 5.0. Seuls les événements liés à l'Abatacept (et pas uniquement les toxicités attendues de l'omidubicel HCT) seront enregistrés.
6 mois après l'HCT
Sécurité de la prophylaxie ABA/Tac/MMF GVHD après l'omidubicel HCT telle qu'évaluée par la gravité des événements indésirables.
Délai: 6 mois après l'HCT
Les événements indésirables sont définis par les critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) version 5.0. Seuls les événements liés à l'Abatacept (et pas uniquement les toxicités attendues de l'omidubicel HCT) seront enregistrés.
6 mois après l'HCT
Faisabilité de la prophylaxie ABA/Tac/MMF GVHD après l'omidubicel HCT telle qu'évaluée par le nombre de sujets recevant une dose minimale d'ABA.
Délai: Jour 28 après l'HCT
La dose minimale est de 4 doses d'au moins 10 mg/kg de prophylaxie par l'abatacept après une greffe d'omidubicel.
Jour 28 après l'HCT

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité de la prophylaxie ABA/Tac/MMF GVHD après l'omidubicel HCT, mesurée par les taux de GVHD aiguë.
Délai: 18 mois après l'HCT
Les incidences cumulatives de GVHD aiguë de grade II-IV et III-IV seront déterminées selon les critères de Glucksberg.
18 mois après l'HCT
Efficacité de la prophylaxie ABA/Tac/MMF GVHD après l'omidubicel HCT, mesurée par les taux de GVHD chronique - légère, modérée et sévère selon les critères du NIH.
Délai: 18 mois après l'HCT
L'incidence cumulée de la GVHD chronique sera déterminée selon les critères de la conférence de consensus des NIH.
18 mois après l'HCT
Efficacité de la prophylaxie ABA/Tac/MMF GVHD après l'omidubicel HCT, mesurée par les taux d'infections graves 6 mois après la greffe.
Délai: 6 mois après l'HCT
L'incidence des infections virales, fongiques et bactériennes certaines et probables sera tabulée.
6 mois après l'HCT
Efficacité de la prophylaxie ABA/Tac/MMF GVHD après l'omidubicel HCT, mesurée par les taux de réactivations virales 6 mois après la greffe.
Délai: 6 mois après l'HCT
L'incidence cumulée de la réactivation du CMV et du HHV6 traités au cours des 6 premiers mois après la transplantation sera décrite.
6 mois après l'HCT
Efficacité de la prophylaxie ABA/Tac/MMF GVHD après l'omidubicel HCT telle que mesurée par greffe de cellules de donneur.
Délai: Jours 28, 60 et 90 après le HCT
La greffe de cellules du donneur sera évaluée par des études de chimérisme donneur/receveur. Le chimérisme peut être évalué dans la moelle osseuse, le sang total non fractionné ou les fractions de cellules sanguines, y compris les fractions CD3 et CD33 ou CD15.
Jours 28, 60 et 90 après le HCT
Efficacité de la prophylaxie ABA/Tac/MMF GVHD après l'omidubicel HCT, mesurée par la rechute ou la progression de la maladie.
Délai: Jour 90 après l'HCT
La rechute ou la progression sera diagnostiquée par une évaluation de la moelle osseuse.
Jour 90 après l'HCT
Efficacité de la prophylaxie ABA/Tac/MMF GVHD après l'omidubicel HCT telle que mesurée par la mortalité sans rechute (NRM).
Délai: Jours 100, 180 et 365 après le HCT
La GRN est définie comme un décès sans signe de progression ou de récidive de la maladie.
Jours 100, 180 et 365 après le HCT
Efficacité de la prophylaxie ABA/Tac/MMF GVHD après l'omidubicel HCT telle que mesurée par la survie sans maladie (DFS).
Délai: 18 mois après l'HCT
La DFS est définie comme le temps écoulé entre la date de transplantation et le décès ou la rechute/progression, selon la première éventualité.
18 mois après l'HCT
Efficacité de la prophylaxie ABA/Tac/MMF GVHD après l'omidubicel HCT telle que mesurée par la survie globale (OS).
Délai: 18 mois après l'HCT
La SG est définie comme l'intervalle de temps entre la date de la greffe et le décès, quelle qu'en soit la cause.
18 mois après l'HCT
Efficacité de la prophylaxie ABA/Tac/MMF GVHD après l'omidubicel HCT telle que mesurée par la survie sévère sans GVHD et sans progression (SRFS).
Délai: 18 mois après l'HCT
La survie sévère sans GVHD et sans progression (SRFS) en tant que délai avant l'événement est définie comme le premier événement de GVHD aiguë de grade III-IV ou de GVHD chronique nécessitant une suppression immunitaire systémique, avec progression ou rechute de la maladie sous-jacente et décès par tout cause.
18 mois après l'HCT
Efficacité de la prophylaxie ABA/Tac/MMF GVHD après l'omidubicel HCT telle que mesurée par la récupération hématologique.
Délai: 30 jours après l'HCT
La récupération hématologique est définie par la récupération du nombre de neutrophiles et de plaquettes après la transplantation. La récupération des neutrophiles est définie comme l'obtention d'un nombre absolu de neutrophiles (ANC) supérieur ou égal à 500/mm3 pour trois mesures consécutives sur trois jours différents. La récupération plaquettaire est définie comme le premier jour d'une numération plaquettaire soutenue (1) supérieure ou égale à 20 000/mm3 ou (2) supérieure ou égale à 50 000/mm3 sans transfusion de plaquettes au cours des sept jours précédents.
30 jours après l'HCT

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sanghee Hong, MD, Duke Health

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

12 novembre 2025

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juillet 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 décembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 décembre 2024

Première publication (Réel)

12 décembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

16 janvier 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 janvier 2026

Dernière vérification

1 novembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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