- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06731504
HMCT/CT2401: Profilaxia de GVHD com abatacept após Omidubicel HCT
Um ensaio piloto de profilaxia de doença enxerto-versus-hospedeiro baseada em abatacept após transplante de células hematopoéticas com Omidubicel
Este estudo é um ensaio piloto de centro único, não randomizado e de braço único de transplante de células-tronco hematopoiéticas (HCT) omidubicel para malignidades hematológicas com quimioterapia condicionante mieloablativa de escolha do médico seguida por abatacept / tacrolimus / micofenolato mofetil (ABA / Tac / MMF ) profilaxia da doença do enxerto contra o hospedeiro (GVHD). O objetivo principal é avaliar a segurança e viabilidade da profilaxia de GVHD com abatacept / tacrolimus / micofenolato de mofetil após omidubicel HCT.
A inscrição alvo é de 10 participantes. Os indivíduos são adultos com diagnóstico de malignidade hematológica com uma unidade de sangue do cordão umbilical disponível para fabricação de produtos omidubicel. Os pacientes serão acompanhados por um total de 18 meses e farão coletas de sangue para pesquisa e farmacocinética do Abatacept, bem como avaliações padrão de atendimento que serão revisadas para este estudo.
Estima-se que serão necessários 36 meses de acúmulo para inscrever o tamanho da amostra alvo, com uma taxa de acúmulo de aproximadamente 1 participante a cada 3 meses. O acúmulo será relatado por raça, etnia, sexo e idade. Análises descritivas são planejadas considerando o tamanho da amostra.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Lauren Hill
- Número de telefone: 9196682369
- E-mail: lauren.hill@duke.edu
Estude backup de contato
- Nome: Sanghee Hong, MD
- Número de telefone: 9196848694
- E-mail: sanghee.hong@duke.edu
Locais de estudo
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
- Recrutamento
- Duke University Health System
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Contato:
- Jennifer Tichon
- Número de telefone: 919-660-7262
- E-mail: jennifer.tichon@duke.edu
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Um diagnóstico de malignidade hematológica com uma unidade de sangue do cordão umbilical disponível para fabricação de produtos omidubicel
- Pacientes adultos (≥18 no momento da inscrição)
Função adequada do órgão para transplante definida como:
- Fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≥ 40%;
- DLCO, VEF1, CVF > 50% do previsto;
- Bilirrubina total ≤ 2,5 mg/dL, exceto para pacientes com síndrome de Gilbert ou hemólise, e ALT, AST e fosfatase alcalina, todas < 5 x limite superior do normal (LSN);
- Creatinina sérica dentro da faixa normal, ou se a creatinina sérica estiver fora da faixa normal, deve ter depuração de creatinina medida ou estimada > 40 mL/min/1,73m2;
- escore de desempenho de Karnofsky ≥ 70; e
- Se aplicável, > 6 meses desde um transplante autólogo anterior.
- Pacientes do sexo feminino (a menos que estejam na pós-menopausa ou esterilizados cirurgicamente) e pacientes do sexo masculino (mesmo que esterilizados cirurgicamente) devem concordar em praticar dois métodos eficazes de contracepção ao mesmo tempo, ou concordar em abster-se completamente de relações heterossexuais desde o momento da assinatura do consentimento informado até 100 dias pós-transplante. O método de preservação da fertilidade ficará a critério do médico responsável pelo tratamento.
Critérios de exclusão:
- Pacientes com sensibilidade conhecida ao dimetilsulfóxido, dextrana 40, gentamicina, albumina sérica humana ou material bovino
- Presença de anticorpos específicos do doador com MFI >2000
- Infecção bacteriana, fúngica ou viral não controlada
- O tratamento com qualquer outro produto médico experimental (medicamentos sem qualquer indicação conhecida aprovada pela FDA) precisa ser discutido com o PI para elegibilidade do paciente.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Abatacept/tacrolimus/micofenolato mofetil (ABA/Tac/MMF) após omidubicel HCT
Abatacept 10 mg/kg é administrado nos dias -1, +5, +14 e +28 em combinação com tratamento padrão de tacrolimus e profilaxia de DECH à base de micofenolato de mofetil.
Este regime seguirá um transplante de omidubicel.
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O abatacept é um anticorpo monoclonal que suprime a ativação das células T através do bloqueio coestimulatório.
Em 2021, o abatacept foi aprovado pela FDA para prevenir DECH aguda após TCH alogênico.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Segurança da profilaxia de DECH ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT conforme avaliada pela frequência de eventos adversos.
Prazo: 6 meses pós-TCH
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Os eventos adversos são definidos pelos Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE) Versão 5.0.
Apenas eventos relacionados ao abatacept (e não apenas às toxicidades esperadas do omidubicel HCT) serão registrados.
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6 meses pós-TCH
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Segurança da profilaxia de DECH ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT conforme avaliada pela gravidade dos eventos adversos.
Prazo: 6 meses pós-TCH
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Os eventos adversos são definidos pelos Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE) Versão 5.0.
Apenas eventos relacionados ao abatacept (e não apenas às toxicidades esperadas do omidubicel HCT) serão registrados.
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6 meses pós-TCH
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Viabilidade da profilaxia de GVHD ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT conforme avaliado pelo número de indivíduos que recebem uma dose mínima de ABA.
Prazo: Dia 28 pós-HCT
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A dose mínima é de 4 doses de no mínimo 10mg/kg de profilaxia com abatacept após transplante de omidubicel.
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Dia 28 pós-HCT
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Eficácia da profilaxia de DECH ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT medida pelas taxas de DECH aguda.
Prazo: 18 meses pós-HCT
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As incidências cumulativas de DECH aguda de Grau II-IV e III-IV serão determinadas pelos critérios de Glucksberg.
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18 meses pós-HCT
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Eficácia da profilaxia de DECH ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT medida pelas taxas de DECH crônica - leve, moderada e grave de acordo com os critérios do NIH.
Prazo: 18 meses pós-HCT
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A incidência cumulativa de GVHD crônica será determinada de acordo com os critérios da conferência de consenso do NIH.
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18 meses pós-HCT
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Eficácia da profilaxia de DECH ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT medida pelas taxas de infecções graves 6 meses após o transplante.
Prazo: 6 meses pós-TCH
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A incidência de infecções virais, fúngicas e bacterianas definidas e prováveis será tabulada.
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6 meses pós-TCH
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Eficácia da profilaxia de GVHD ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT medida pelas taxas de reativações virais 6 meses após o transplante.
Prazo: 6 meses pós-TCH
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A incidência cumulativa de reativação tratada de CMV e HHV6 nos primeiros 6 meses pós-transplante será descrita.
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6 meses pós-TCH
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Eficácia da profilaxia de GVHD ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT medida pelo enxerto de células do doador.
Prazo: Dia 28, 60 e 90 pós-HCT
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O enxerto de células do doador será avaliado por estudos de quimerismo doador/receptor.
O quimerismo pode ser avaliado na medula óssea, sangue total não fracionado ou frações de células sanguíneas, incluindo CD3 e CD33 ou fração CD15.
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Dia 28, 60 e 90 pós-HCT
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Eficácia da profilaxia de GVHD ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT medida pela recidiva ou progressão da doença.
Prazo: Dia 90 pós-HCT
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A recidiva ou progressão será diagnosticada pela avaliação da medula óssea.
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Dia 90 pós-HCT
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Eficácia da profilaxia de GVHD ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT medida pela mortalidade sem recidiva (NRM).
Prazo: Dia 100, 180 e 365 pós-HCT
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NRM é definido como morte sem evidência de progressão ou recorrência da doença.
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Dia 100, 180 e 365 pós-HCT
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Eficácia da profilaxia de GVHD ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT medida pela sobrevida livre de doença (DFS).
Prazo: 18 meses pós-HCT
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A SLD é definida como o tempo desde a data do transplante até a morte ou recidiva/progressão, o que ocorrer primeiro.
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18 meses pós-HCT
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Eficácia da profilaxia de GVHD ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT medida pela sobrevida global (SG).
Prazo: 18 meses pós-HCT
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OS é definido como o intervalo de tempo entre a data do transplante e a morte por qualquer causa.
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18 meses pós-HCT
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Eficácia da profilaxia de DECH ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT conforme medida por Sobrevivência livre de DECH grave e livre de progressão (SRFS).
Prazo: 18 meses pós-HCT
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A sobrevida livre de DECH grave e livre de progressão (SRFS) como resultado do tempo até o evento é definida como o primeiro evento de DECH aguda de Grau III-IV ou DECH crônica que requer supressão imunológica sistêmica, com progressão ou recidiva da doença subjacente e morte por qualquer causa.
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18 meses pós-HCT
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Eficácia da profilaxia de GVHD ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT medida pela recuperação hematológica.
Prazo: 30 dias pós-HCT
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A recuperação hematológica é definida pela obtenção da recuperação da contagem de neutrófilos e plaquetas após o transplante.
A recuperação de neutrófilos é definida como a obtenção de uma contagem absoluta de neutrófilos (ANC) maior ou igual a 500/mm3 durante três medições consecutivas em três dias diferentes.
A recuperação plaquetária é definida como o primeiro dia de uma contagem sustentada de plaquetas (1) maior ou igual a 20.000/mm3 ou (2) maior ou igual a 50.000/mm3 sem transfusões de plaquetas nos sete dias anteriores.
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30 dias pós-HCT
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Sanghee Hong, MD, Duke Health
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Pro00116015
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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