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HMCT/CT2401: Profilaxia de GVHD com abatacept após Omidubicel HCT

14 de janeiro de 2026 atualizado por: Duke University

Um ensaio piloto de profilaxia de doença enxerto-versus-hospedeiro baseada em abatacept após transplante de células hematopoéticas com Omidubicel

Este estudo é um ensaio piloto de centro único, não randomizado e de braço único de transplante de células-tronco hematopoiéticas (HCT) omidubicel para malignidades hematológicas com quimioterapia condicionante mieloablativa de escolha do médico seguida por abatacept / tacrolimus / micofenolato mofetil (ABA / Tac / MMF ) profilaxia da doença do enxerto contra o hospedeiro (GVHD). O objetivo principal é avaliar a segurança e viabilidade da profilaxia de GVHD com abatacept / tacrolimus / micofenolato de mofetil após omidubicel HCT.

A inscrição alvo é de 10 participantes. Os indivíduos são adultos com diagnóstico de malignidade hematológica com uma unidade de sangue do cordão umbilical disponível para fabricação de produtos omidubicel. Os pacientes serão acompanhados por um total de 18 meses e farão coletas de sangue para pesquisa e farmacocinética do Abatacept, bem como avaliações padrão de atendimento que serão revisadas para este estudo.

Estima-se que serão necessários 36 meses de acúmulo para inscrever o tamanho da amostra alvo, com uma taxa de acúmulo de aproximadamente 1 participante a cada 3 meses. O acúmulo será relatado por raça, etnia, sexo e idade. Análises descritivas são planejadas considerando o tamanho da amostra.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

10

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
        • Recrutamento
        • Duke University Health System
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Um diagnóstico de malignidade hematológica com uma unidade de sangue do cordão umbilical disponível para fabricação de produtos omidubicel
  2. Pacientes adultos (≥18 no momento da inscrição)
  3. Função adequada do órgão para transplante definida como:

    1. Fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≥ 40%;
    2. DLCO, VEF1, CVF > 50% do previsto;
    3. Bilirrubina total ≤ 2,5 mg/dL, exceto para pacientes com síndrome de Gilbert ou hemólise, e ALT, AST e fosfatase alcalina, todas < 5 x limite superior do normal (LSN);
    4. Creatinina sérica dentro da faixa normal, ou se a creatinina sérica estiver fora da faixa normal, deve ter depuração de creatinina medida ou estimada > 40 mL/min/1,73m2;
    5. escore de desempenho de Karnofsky ≥ 70; e
    6. Se aplicável, > 6 meses desde um transplante autólogo anterior.
  4. Pacientes do sexo feminino (a menos que estejam na pós-menopausa ou esterilizados cirurgicamente) e pacientes do sexo masculino (mesmo que esterilizados cirurgicamente) devem concordar em praticar dois métodos eficazes de contracepção ao mesmo tempo, ou concordar em abster-se completamente de relações heterossexuais desde o momento da assinatura do consentimento informado até 100 dias pós-transplante. O método de preservação da fertilidade ficará a critério do médico responsável pelo tratamento.

Critérios de exclusão:

  1. Pacientes com sensibilidade conhecida ao dimetilsulfóxido, dextrana 40, gentamicina, albumina sérica humana ou material bovino
  2. Presença de anticorpos específicos do doador com MFI >2000
  3. Infecção bacteriana, fúngica ou viral não controlada
  4. O tratamento com qualquer outro produto médico experimental (medicamentos sem qualquer indicação conhecida aprovada pela FDA) precisa ser discutido com o PI para elegibilidade do paciente.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Abatacept/tacrolimus/micofenolato mofetil (ABA/Tac/MMF) após omidubicel HCT
Abatacept 10 mg/kg é administrado nos dias -1, +5, +14 e +28 em combinação com tratamento padrão de tacrolimus e profilaxia de DECH à base de micofenolato de mofetil. Este regime seguirá um transplante de omidubicel.
O abatacept é um anticorpo monoclonal que suprime a ativação das células T através do bloqueio coestimulatório. Em 2021, o abatacept foi aprovado pela FDA para prevenir DECH aguda após TCH alogênico.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança da profilaxia de DECH ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT conforme avaliada pela frequência de eventos adversos.
Prazo: 6 meses pós-TCH
Os eventos adversos são definidos pelos Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE) Versão 5.0. Apenas eventos relacionados ao abatacept (e não apenas às toxicidades esperadas do omidubicel HCT) serão registrados.
6 meses pós-TCH
Segurança da profilaxia de DECH ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT conforme avaliada pela gravidade dos eventos adversos.
Prazo: 6 meses pós-TCH
Os eventos adversos são definidos pelos Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE) Versão 5.0. Apenas eventos relacionados ao abatacept (e não apenas às toxicidades esperadas do omidubicel HCT) serão registrados.
6 meses pós-TCH
Viabilidade da profilaxia de GVHD ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT conforme avaliado pelo número de indivíduos que recebem uma dose mínima de ABA.
Prazo: Dia 28 pós-HCT
A dose mínima é de 4 doses de no mínimo 10mg/kg de profilaxia com abatacept após transplante de omidubicel.
Dia 28 pós-HCT

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia da profilaxia de DECH ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT medida pelas taxas de DECH aguda.
Prazo: 18 meses pós-HCT
As incidências cumulativas de DECH aguda de Grau II-IV e III-IV serão determinadas pelos critérios de Glucksberg.
18 meses pós-HCT
Eficácia da profilaxia de DECH ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT medida pelas taxas de DECH crônica - leve, moderada e grave de acordo com os critérios do NIH.
Prazo: 18 meses pós-HCT
A incidência cumulativa de GVHD crônica será determinada de acordo com os critérios da conferência de consenso do NIH.
18 meses pós-HCT
Eficácia da profilaxia de DECH ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT medida pelas taxas de infecções graves 6 meses após o transplante.
Prazo: 6 meses pós-TCH
A incidência de infecções virais, fúngicas e bacterianas definidas e prováveis ​​será tabulada.
6 meses pós-TCH
Eficácia da profilaxia de GVHD ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT medida pelas taxas de reativações virais 6 meses após o transplante.
Prazo: 6 meses pós-TCH
A incidência cumulativa de reativação tratada de CMV e HHV6 nos primeiros 6 meses pós-transplante será descrita.
6 meses pós-TCH
Eficácia da profilaxia de GVHD ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT medida pelo enxerto de células do doador.
Prazo: Dia 28, 60 e 90 pós-HCT
O enxerto de células do doador será avaliado por estudos de quimerismo doador/receptor. O quimerismo pode ser avaliado na medula óssea, sangue total não fracionado ou frações de células sanguíneas, incluindo CD3 e CD33 ou fração CD15.
Dia 28, 60 e 90 pós-HCT
Eficácia da profilaxia de GVHD ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT medida pela recidiva ou progressão da doença.
Prazo: Dia 90 pós-HCT
A recidiva ou progressão será diagnosticada pela avaliação da medula óssea.
Dia 90 pós-HCT
Eficácia da profilaxia de GVHD ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT medida pela mortalidade sem recidiva (NRM).
Prazo: Dia 100, 180 e 365 pós-HCT
NRM é definido como morte sem evidência de progressão ou recorrência da doença.
Dia 100, 180 e 365 pós-HCT
Eficácia da profilaxia de GVHD ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT medida pela sobrevida livre de doença (DFS).
Prazo: 18 meses pós-HCT
A SLD é definida como o tempo desde a data do transplante até a morte ou recidiva/progressão, o que ocorrer primeiro.
18 meses pós-HCT
Eficácia da profilaxia de GVHD ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT medida pela sobrevida global (SG).
Prazo: 18 meses pós-HCT
OS é definido como o intervalo de tempo entre a data do transplante e a morte por qualquer causa.
18 meses pós-HCT
Eficácia da profilaxia de DECH ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT conforme medida por Sobrevivência livre de DECH grave e livre de progressão (SRFS).
Prazo: 18 meses pós-HCT
A sobrevida livre de DECH grave e livre de progressão (SRFS) como resultado do tempo até o evento é definida como o primeiro evento de DECH aguda de Grau III-IV ou DECH crônica que requer supressão imunológica sistêmica, com progressão ou recidiva da doença subjacente e morte por qualquer causa.
18 meses pós-HCT
Eficácia da profilaxia de GVHD ABA/Tac/MMF após omidubicel HCT medida pela recuperação hematológica.
Prazo: 30 dias pós-HCT
A recuperação hematológica é definida pela obtenção da recuperação da contagem de neutrófilos e plaquetas após o transplante. A recuperação de neutrófilos é definida como a obtenção de uma contagem absoluta de neutrófilos (ANC) maior ou igual a 500/mm3 durante três medições consecutivas em três dias diferentes. A recuperação plaquetária é definida como o primeiro dia de uma contagem sustentada de plaquetas (1) maior ou igual a 20.000/mm3 ou (2) maior ou igual a 50.000/mm3 sem transfusões de plaquetas nos sete dias anteriores.
30 dias pós-HCT

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Sanghee Hong, MD, Duke Health

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de novembro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de julho de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de dezembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de dezembro de 2024

Primeira postagem (Real)

12 de dezembro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

16 de janeiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de janeiro de 2026

Última verificação

1 de novembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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