- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06731504
HMCT/CT2401: Profilaxis de EICH con abatacept después de Omidubicel HCT
Un ensayo piloto de profilaxis de la enfermedad de injerto contra huésped basada en abatacept después del trasplante de células hematopoyéticas de omidubicel
Este estudio es un ensayo piloto de un solo centro, no aleatorizado y de un solo brazo de trasplante de células madre hematopoyéticas (TCH) de omidubicel para neoplasias hematológicas con quimioterapia acondicionadora mieloablativa de elección del médico seguida de abatacept/tacrolimus/micofenolato de mofetilo (ABA/Tac/MMF ) profilaxis de la enfermedad de injerto contra huésped (EICH). El objetivo principal es evaluar la seguridad y viabilidad de la profilaxis de la EICH con abatacept / tacrolimus / micofenolato de mofetilo después de un TCH con omidubicel.
La inscripción objetivo es de 10 participantes. Los sujetos son adultos con un diagnóstico de malignidad hematológica con una unidad de sangre de cordón umbilical disponible para la fabricación de productos omidubicel. Los pacientes serán seguidos durante un total de 18 meses y se les realizarán extracciones de sangre para investigación y farmacocinética de Abatacept, así como evaluaciones estándar de atención que se revisarán para este estudio.
Se estima que serán necesarios 36 meses de acumulación para inscribir el tamaño de muestra objetivo con una tasa de acumulación de aproximadamente 1 participante cada 3 meses. La acumulación se informará por raza, etnia, género y edad. Se planifican análisis descriptivos dado el tamaño de la muestra.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Lauren Hill
- Número de teléfono: 9196682369
- Correo electrónico: lauren.hill@duke.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Sanghee Hong, MD
- Número de teléfono: 9196848694
- Correo electrónico: sanghee.hong@duke.edu
Ubicaciones de estudio
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
- Reclutamiento
- Duke University Health System
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Contacto:
- Jennifer Tichon
- Número de teléfono: 919-660-7262
- Correo electrónico: jennifer.tichon@duke.edu
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Un diagnóstico de malignidad hematológica con una unidad de sangre de cordón disponible para la fabricación de productos omidubicel.
- Pacientes adultos (≥18 en el momento de la inscripción)
Función adecuada del órgano para trasplante definida como:
- Fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≥ 40%;
- DLCO, FEV1, FVC > 50% del previsto;
- Bilirrubina total ≤ 2,5 mg/dl, excepto en pacientes con síndrome de Gilbert o hemólisis, y ALT, AST y fosfatasa alcalina, todas <5 x el límite superior normal (LSN);
- La creatinina sérica dentro del rango normal, o si la creatinina sérica está fuera del rango normal, debe tener un aclaramiento de creatinina medido o estimado > 40 ml/min/1,73 m2;
- Puntuación de desempeño de Karnofsky ≥ 70; y
- Si corresponde, > 6 meses desde un trasplante autólogo previo.
- Las pacientes femeninas (a menos que sean posmenopáusicas o estén esterilizadas quirúrgicamente) y los pacientes masculinos (incluso si están esterilizados quirúrgicamente) deben aceptar practicar dos métodos anticonceptivos eficaces al mismo tiempo, o aceptar abstenerse por completo de tener relaciones heterosexuales desde el momento de firmar el consentimiento informado durante 100 días. post-trasplante. El método de preservación de la fertilidad se dejará a discreción del médico tratante.
Criterios de exclusión:
- Pacientes con sensibilidad conocida al dimetilsulfóxido, dextrano 40, gentamicina, albúmina sérica humana o material bovino.
- Presencia de anticuerpos específicos del donante con MFI >2000
- Infección bacteriana, fúngica o viral no controlada
- El tratamiento con cualquier otro producto médico en investigación (medicamentos sin ninguna indicación conocida aprobada por la FDA) debe discutirse con el IP para determinar la elegibilidad del paciente.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Abatacept/tacrolimus/micofenolato de mofetilo (ABA/Tac/MMF) después de omidubicel HCT
Abatacept 10 mg/kg se administra los días -1, +5, +14 y +28 en combinación con el tratamiento estándar de profilaxis de EICH con tacrolimus y micofenolato de mofetilo.
Este régimen seguirá a un trasplante de omidubicel.
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Abatacept es un anticuerpo monoclonal que suprime la activación de las células T mediante un bloqueo coestimulador.
En 2021, la FDA aprobó el abatacept para prevenir la EICH aguda después de un TCH alogénico.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Seguridad de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de un TCH con omidubicel según la evaluación de la frecuencia de eventos adversos.
Periodo de tiempo: 6 meses después del TCH
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Los eventos adversos se definen en los Criterios terminológicos comunes para eventos adversos (CTCAE), versión 5.0.
Solo se registrarán los eventos relacionados con Abatacept (y no únicamente las toxicidades esperadas de omidubicel HCT).
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6 meses después del TCH
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Seguridad de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de un TCH con omidubicel según la evaluación de la gravedad de los eventos adversos.
Periodo de tiempo: 6 meses después del TCH
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Los eventos adversos se definen en los Criterios terminológicos comunes para eventos adversos (CTCAE), versión 5.0.
Solo se registrarán los eventos relacionados con Abatacept (y no únicamente las toxicidades esperadas de omidubicel HCT).
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6 meses después del TCH
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Viabilidad de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de omidubicel HCT según la evaluación del número de sujetos que reciben la dosis mínima de ABA.
Periodo de tiempo: Día 28 post-TCH
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La dosis mínima es de 4 dosis de un mínimo de 10 mg/kg de profilaxis con abatacept después del trasplante de omidubicel.
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Día 28 post-TCH
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Eficacia de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de TCH con omidubicel medida por las tasas de EICH aguda.
Periodo de tiempo: 18 meses después del TCH
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Las incidencias acumuladas de EICH aguda de Grado II-IV y III-IV se determinarán según los criterios de Glucksberg.
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18 meses después del TCH
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Eficacia de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de TCH con omidubicel medida por las tasas de EICH crónica: leve, moderada y grave según los criterios de los NIH.
Periodo de tiempo: 18 meses después del TCH
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La incidencia acumulada de EICH crónica se determinará según los Criterios de la Conferencia de Consenso de los NIH.
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18 meses después del TCH
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Eficacia de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de un TCH con omidubicel, medida por las tasas de infecciones graves 6 meses después del trasplante.
Periodo de tiempo: 6 meses después del TCH
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Se tabulará la incidencia de infecciones virales, fúngicas y bacterianas definitivas y probables.
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6 meses después del TCH
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Eficacia de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de un TCH con omidubicel medida por las tasas de reactivaciones virales a los 6 meses después del trasplante.
Periodo de tiempo: 6 meses después del TCH
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Se describirá la incidencia acumulada de reactivación de CMV y HHV6 tratados en los primeros 6 meses posteriores al trasplante.
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6 meses después del TCH
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Eficacia de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de omidubicel HCT medida por el injerto de células del donante.
Periodo de tiempo: Día 28, 60 y 90 post-HCT
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El injerto de células del donante se evaluará mediante estudios de quimerismo del donante/receptor.
El quimerismo se puede evaluar en la médula ósea, la sangre entera no fraccionada o fracciones de células sanguíneas, incluidas la fracción CD3 y CD33 o CD15.
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Día 28, 60 y 90 post-HCT
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Eficacia de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de un TCH con omidubicel medida por la recaída o progresión de la enfermedad.
Periodo de tiempo: Día 90 post-TCH
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La recaída o progresión se diagnosticará mediante una evaluación de la médula ósea.
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Día 90 post-TCH
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Eficacia de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de un TCH con omidubicel medida por la mortalidad sin recaída (NRM).
Periodo de tiempo: Día 100, 180 y 365 después del TCH
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La NRM se define como muerte sin evidencia de progresión o recurrencia de la enfermedad.
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Día 100, 180 y 365 después del TCH
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Eficacia de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de un TCH con omidubicel medida por la supervivencia libre de enfermedad (SSE).
Periodo de tiempo: 18 meses después del TCH
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La SSE se define como el tiempo transcurrido desde la fecha del trasplante hasta la muerte o la recaída/progresión, lo que ocurra primero.
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18 meses después del TCH
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Eficacia de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de un TCH con omidubicel medida por la supervivencia general (SG).
Periodo de tiempo: 18 meses después del TCH
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La OS se define como el intervalo de tiempo entre la fecha del trasplante y la muerte por cualquier causa.
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18 meses después del TCH
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Eficacia de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de TCH con omidubicel medida por la supervivencia libre de EICH grave y libre de progresión (SRFS).
Periodo de tiempo: 18 meses después del TCH
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La supervivencia libre de EICH grave y libre de progresión (SRFS, por sus siglas en inglés) como resultado del tiempo transcurrido hasta el evento se define como el primer evento de EICH aguda o crónica de grado III-IV que requiere supresión inmune sistémica, con progresión o recaída de la enfermedad subyacente y muerte por cualquier causa. causa.
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18 meses después del TCH
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Eficacia de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de TCH con omidubicel medida por recuperación hematológica.
Periodo de tiempo: 30 días post-TCH
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La recuperación hematológica se define al lograr la recuperación del recuento de neutrófilos y plaquetas después del trasplante.
La recuperación de neutrófilos se define como lograr un recuento absoluto de neutrófilos (RAN) mayor o igual a 500/mm3 durante tres mediciones consecutivas en tres días diferentes.
La recuperación de plaquetas se define como el primer día de un recuento sostenido de plaquetas (1) mayor o igual a 20 000/mm3 o (2) mayor o igual a 50 000/mm3 sin transfusiones de plaquetas en los siete días anteriores.
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30 días post-TCH
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
- Investigador principal: Sanghee Hong, MD, Duke Health
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- Pro00116015
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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