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HMCT/CT2401: Profilaxis de EICH con abatacept después de Omidubicel HCT

14 de enero de 2026 actualizado por: Duke University

Un ensayo piloto de profilaxis de la enfermedad de injerto contra huésped basada en abatacept después del trasplante de células hematopoyéticas de omidubicel

Este estudio es un ensayo piloto de un solo centro, no aleatorizado y de un solo brazo de trasplante de células madre hematopoyéticas (TCH) de omidubicel para neoplasias hematológicas con quimioterapia acondicionadora mieloablativa de elección del médico seguida de abatacept/tacrolimus/micofenolato de mofetilo (ABA/Tac/MMF ) profilaxis de la enfermedad de injerto contra huésped (EICH). El objetivo principal es evaluar la seguridad y viabilidad de la profilaxis de la EICH con abatacept / tacrolimus / micofenolato de mofetilo después de un TCH con omidubicel.

La inscripción objetivo es de 10 participantes. Los sujetos son adultos con un diagnóstico de malignidad hematológica con una unidad de sangre de cordón umbilical disponible para la fabricación de productos omidubicel. Los pacientes serán seguidos durante un total de 18 meses y se les realizarán extracciones de sangre para investigación y farmacocinética de Abatacept, así como evaluaciones estándar de atención que se revisarán para este estudio.

Se estima que serán necesarios 36 meses de acumulación para inscribir el tamaño de muestra objetivo con una tasa de acumulación de aproximadamente 1 participante cada 3 meses. La acumulación se informará por raza, etnia, género y edad. Se planifican análisis descriptivos dado el tamaño de la muestra.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

10

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
        • Reclutamiento
        • Duke University Health System
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Un diagnóstico de malignidad hematológica con una unidad de sangre de cordón disponible para la fabricación de productos omidubicel.
  2. Pacientes adultos (≥18 en el momento de la inscripción)
  3. Función adecuada del órgano para trasplante definida como:

    1. Fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≥ 40%;
    2. DLCO, FEV1, FVC > 50% del previsto;
    3. Bilirrubina total ≤ 2,5 mg/dl, excepto en pacientes con síndrome de Gilbert o hemólisis, y ALT, AST y fosfatasa alcalina, todas <5 x el límite superior normal (LSN);
    4. La creatinina sérica dentro del rango normal, o si la creatinina sérica está fuera del rango normal, debe tener un aclaramiento de creatinina medido o estimado > 40 ml/min/1,73 m2;
    5. Puntuación de desempeño de Karnofsky ≥ 70; y
    6. Si corresponde, > 6 meses desde un trasplante autólogo previo.
  4. Las pacientes femeninas (a menos que sean posmenopáusicas o estén esterilizadas quirúrgicamente) y los pacientes masculinos (incluso si están esterilizados quirúrgicamente) deben aceptar practicar dos métodos anticonceptivos eficaces al mismo tiempo, o aceptar abstenerse por completo de tener relaciones heterosexuales desde el momento de firmar el consentimiento informado durante 100 días. post-trasplante. El método de preservación de la fertilidad se dejará a discreción del médico tratante.

Criterios de exclusión:

  1. Pacientes con sensibilidad conocida al dimetilsulfóxido, dextrano 40, gentamicina, albúmina sérica humana o material bovino.
  2. Presencia de anticuerpos específicos del donante con MFI >2000
  3. Infección bacteriana, fúngica o viral no controlada
  4. El tratamiento con cualquier otro producto médico en investigación (medicamentos sin ninguna indicación conocida aprobada por la FDA) debe discutirse con el IP para determinar la elegibilidad del paciente.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Abatacept/tacrolimus/micofenolato de mofetilo (ABA/Tac/MMF) después de omidubicel HCT
Abatacept 10 mg/kg se administra los días -1, +5, +14 y +28 en combinación con el tratamiento estándar de profilaxis de EICH con tacrolimus y micofenolato de mofetilo. Este régimen seguirá a un trasplante de omidubicel.
Abatacept es un anticuerpo monoclonal que suprime la activación de las células T mediante un bloqueo coestimulador. En 2021, la FDA aprobó el abatacept para prevenir la EICH aguda después de un TCH alogénico.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de un TCH con omidubicel según la evaluación de la frecuencia de eventos adversos.
Periodo de tiempo: 6 meses después del TCH
Los eventos adversos se definen en los Criterios terminológicos comunes para eventos adversos (CTCAE), versión 5.0. Solo se registrarán los eventos relacionados con Abatacept (y no únicamente las toxicidades esperadas de omidubicel HCT).
6 meses después del TCH
Seguridad de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de un TCH con omidubicel según la evaluación de la gravedad de los eventos adversos.
Periodo de tiempo: 6 meses después del TCH
Los eventos adversos se definen en los Criterios terminológicos comunes para eventos adversos (CTCAE), versión 5.0. Solo se registrarán los eventos relacionados con Abatacept (y no únicamente las toxicidades esperadas de omidubicel HCT).
6 meses después del TCH
Viabilidad de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de omidubicel HCT según la evaluación del número de sujetos que reciben la dosis mínima de ABA.
Periodo de tiempo: Día 28 post-TCH
La dosis mínima es de 4 dosis de un mínimo de 10 mg/kg de profilaxis con abatacept después del trasplante de omidubicel.
Día 28 post-TCH

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de TCH con omidubicel medida por las tasas de EICH aguda.
Periodo de tiempo: 18 meses después del TCH
Las incidencias acumuladas de EICH aguda de Grado II-IV y III-IV se determinarán según los criterios de Glucksberg.
18 meses después del TCH
Eficacia de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de TCH con omidubicel medida por las tasas de EICH crónica: leve, moderada y grave según los criterios de los NIH.
Periodo de tiempo: 18 meses después del TCH
La incidencia acumulada de EICH crónica se determinará según los Criterios de la Conferencia de Consenso de los NIH.
18 meses después del TCH
Eficacia de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de un TCH con omidubicel, medida por las tasas de infecciones graves 6 meses después del trasplante.
Periodo de tiempo: 6 meses después del TCH
Se tabulará la incidencia de infecciones virales, fúngicas y bacterianas definitivas y probables.
6 meses después del TCH
Eficacia de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de un TCH con omidubicel medida por las tasas de reactivaciones virales a los 6 meses después del trasplante.
Periodo de tiempo: 6 meses después del TCH
Se describirá la incidencia acumulada de reactivación de CMV y HHV6 tratados en los primeros 6 meses posteriores al trasplante.
6 meses después del TCH
Eficacia de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de omidubicel HCT medida por el injerto de células del donante.
Periodo de tiempo: Día 28, 60 y 90 post-HCT
El injerto de células del donante se evaluará mediante estudios de quimerismo del donante/receptor. El quimerismo se puede evaluar en la médula ósea, la sangre entera no fraccionada o fracciones de células sanguíneas, incluidas la fracción CD3 y CD33 o CD15.
Día 28, 60 y 90 post-HCT
Eficacia de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de un TCH con omidubicel medida por la recaída o progresión de la enfermedad.
Periodo de tiempo: Día 90 post-TCH
La recaída o progresión se diagnosticará mediante una evaluación de la médula ósea.
Día 90 post-TCH
Eficacia de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de un TCH con omidubicel medida por la mortalidad sin recaída (NRM).
Periodo de tiempo: Día 100, 180 y 365 después del TCH
La NRM se define como muerte sin evidencia de progresión o recurrencia de la enfermedad.
Día 100, 180 y 365 después del TCH
Eficacia de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de un TCH con omidubicel medida por la supervivencia libre de enfermedad (SSE).
Periodo de tiempo: 18 meses después del TCH
La SSE se define como el tiempo transcurrido desde la fecha del trasplante hasta la muerte o la recaída/progresión, lo que ocurra primero.
18 meses después del TCH
Eficacia de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de un TCH con omidubicel medida por la supervivencia general (SG).
Periodo de tiempo: 18 meses después del TCH
La OS se define como el intervalo de tiempo entre la fecha del trasplante y la muerte por cualquier causa.
18 meses después del TCH
Eficacia de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de TCH con omidubicel medida por la supervivencia libre de EICH grave y libre de progresión (SRFS).
Periodo de tiempo: 18 meses después del TCH
La supervivencia libre de EICH grave y libre de progresión (SRFS, por sus siglas en inglés) como resultado del tiempo transcurrido hasta el evento se define como el primer evento de EICH aguda o crónica de grado III-IV que requiere supresión inmune sistémica, con progresión o recaída de la enfermedad subyacente y muerte por cualquier causa. causa.
18 meses después del TCH
Eficacia de la profilaxis de EICH con ABA/Tac/MMF después de TCH con omidubicel medida por recuperación hematológica.
Periodo de tiempo: 30 días post-TCH
La recuperación hematológica se define al lograr la recuperación del recuento de neutrófilos y plaquetas después del trasplante. La recuperación de neutrófilos se define como lograr un recuento absoluto de neutrófilos (RAN) mayor o igual a 500/mm3 durante tres mediciones consecutivas en tres días diferentes. La recuperación de plaquetas se define como el primer día de un recuento sostenido de plaquetas (1) mayor o igual a 20 000/mm3 o (2) mayor o igual a 50 000/mm3 sin transfusiones de plaquetas en los siete días anteriores.
30 días post-TCH

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Sanghee Hong, MD, Duke Health

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

12 de noviembre de 2025

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de julio de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de diciembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de diciembre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

12 de diciembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

16 de enero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de enero de 2026

Última verificación

1 de noviembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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