Buergerova cvičení s vibracemi celého těla u diabetické periferní neuropatie

Tato studie nazvaná „Účinky Buergerových cvičení s vibracemi celého těla na bolest, rovnováhu a perfuzi dolních končetin u pacientů s diabetickou periferní neuropatií“ si klade za cíl posoudit kombinovanou účinnost Buergerových cvičení a terapie celotělovými vibracemi (WBV) při řešení problémů. diabetická periferní neuropatie (DPN). DPN je běžnou komplikací diabetes mellitus, která postihuje zhruba 50 % diabetiků na celém světě a vede k poškození smyslů, bolesti, problémům s pohyblivostí a zvýšenému riziku závažných komplikací nohou. V Pákistánu, kde velká populace trpí cukrovkou, existuje naléhavá potřeba účinných intervencí pro DPN. Stávající výzkum ukázal, že samotná Buergerova cvičení jsou prospěšná pro zlepšení oběhu dolních končetin, kotník-pažní index a dobu naplnění kapilár a zároveň snižují riziko neuropatie podporou krevního oběhu dolních končetin. Samostatně, terapie WBV prokázala zlepšení ve smyslovém vnímání, skóre neuropatie, rovnováhu a kvalitu života, stejně jako zvýšenou svalovou sílu a reflexní reakce prostřednictvím aktivace motorické jednotky. Navzdory těmto důkazům nebyl kombinovaný účinek těchto dvou intervencí rozsáhle studován, což vytváří mezeru ve výzkumu ohledně jejich potenciálních synergických přínosů. Tato studie se snaží tuto mezeru zaplnit vyhodnocením výsledků v oblasti bolesti, rovnováhy a oběhu u pacientů s DPN, kteří podstoupili obě intervence, s hypotézou, že kombinace může být účinnější než samotná Buergerova cvičení.

Tato randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) bude provedena v Civil Hospital Sialkot a Social Security Hospital Sialkot a očekává se, že bude trvat deset měsíců. Účastníci ve věku 50-70 let s diagnózou DPN budou náhodně rozděleni do dvou skupin: do intervenční skupiny, která dostává jak Buergerova cvičení, tak WBV terapii, a do kontrolní skupiny provádějící pouze Buergerova cvičení. Terapeutická sezení WBV se budou konat třikrát týdně při frekvenci 25 Hz, každé po dobu 12 minut s protokolem čtyř 3minutových sérií. Buergerova cvičení budou denně provádět obě skupiny, se třemi cykly na sezení a třemi sezeními za den. Výsledky budou měřeny pomocí číselné škály hodnocení bolesti (NPRS) pro hodnocení bolesti, kotníkového a brachiálního indexu (ABI) pro perfuzi dolních končetin, Berg Balance Scale (BBS) pro rovnováhu a testu Timed Up and Go (TUGT). pro funkční mobilitu. Sběr dat bude probíhat na začátku, ve 4., 8. a 12. týdnu a v 16. týdnu bude následovat kontrola, aby se zjistilo, zda přínosy přetrvávají.

Studie přijme účastníky, kteří splňují specifická kritéria pro zařazení, jako je hladina HbA1c vyšší než 6,7 mmol/l a skóre MNSI indikující DPN, přičemž vyloučí ty, kteří mají silnou bolest, kardiovaskulární stavy, hlubokou žilní trombózu nebo pokročilé komplikace diabetu, jako je diabetická noha. . Jednostranně zaslepený přístup bude použit k zajištění toho, že hodnotitelé výsledků nebudou vědět o rozdělení účastníků do skupin. Data budou analyzována pomocí SPSS-27, s kontrolami normality pomocí Kolmogorov-Smirnovových a Shapiro-Wilkových testů. Jsou-li data normálně distribuována, bude pro srovnání v rámci skupiny použit ANOVA opakovaných měření a pro srovnání mezi skupinami bude použita jednocestná ANOVA; pokud data nejsou normálně distribuována, použije se Mann-Whitney U test pro srovnání mezi skupinami a Friedmanův test pro srovnání v rámci skupiny.

Tato studie je významná v tom, že se bude zabývat klinickou mezerou vyhodnocením kombinovaného dopadu Buergerových cvičení a terapie WBV na bolest, rovnováhu a krevní oběh u jedinců s DPN. Pokud bude úspěšná, mohla by nabídnout účinnější možnost léčby ke zlepšení kvality života a funkčnosti u této populace pacientů. Časová osa studie zahrnuje hlavní milníky, jako je schválení názvu, obhajoba synopse, sběr dat, analýza a závěrečná zpráva, vše zaměřené na dokončení studie do deseti měsíců po schválení. Etická hlediska byla pečlivě naplánována s procesy informovaného souhlasu v angličtině i urdštině, aby bylo zajištěno porozumění účastníků a dobrovolné zapojení. Tento výzkum má potenciál poskytnout smysluplné poznatky o nové intervenční strategii pro management DPN, která by mohla být přínosná jak v klinické praxi, tak v budoucích výzkumných aplikacích.