Упражнения Бюргера с вибрацией всего тела при диабетической периферической нейропатии

Это исследование под названием «Влияние упражнений Бюргера с вибрацией всего тела на боль, равновесие и перфузию нижних конечностей у пациентов с диабетической периферической нейропатией» направлено на оценку совместной эффективности упражнений Бюргера и терапии вибрацией всего тела (WBV) в лечении диабетическая периферическая нейропатия (ДПН). ДПН является распространенным осложнением сахарного диабета, поражающим примерно 50% людей с диабетом во всем мире и приводящим к сенсорным нарушениям, болям, проблемам с подвижностью и повышенному риску тяжелых осложнений на стопах. В Пакистане, где большая часть населения страдает диабетом, существует острая необходимость в эффективных мерах по лечению ДПН. Существующие исследования показали, что упражнения Бюргера сами по себе полезны для улучшения кровообращения в нижних конечностях, лодыжечно-плечевого индекса и времени наполнения капилляров, а также снижают риск нейропатии за счет улучшения кровообращения в нижних конечностях. Отдельно терапия WBV продемонстрировала улучшение сенсорного восприятия, показателей нейропатии, баланса и качества жизни, а также увеличение мышечной силы и рефлекторных реакций за счет активации двигательных единиц. Несмотря на эти данные, совокупный эффект этих двух вмешательств не был тщательно изучен, что создает пробел в исследованиях относительно их потенциальных синергетических преимуществ. Это исследование направлено на восполнение этого пробела путем оценки результатов в отношении боли, равновесия и кровообращения у пациентов с ДПН, получающих оба вмешательства, с гипотезой о том, что комбинация может быть более эффективной, чем одни упражнения Бюргера.

Это рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) будет проводиться в гражданской больнице Сиалкот и больнице социального обеспечения Сиалкот и, как ожидается, продлится десять месяцев. Участники в возрасте 50-70 лет с диагнозом ДПН будут случайным образом разделены на две группы: группу вмешательства, которая получает как упражнения Бюргера, так и терапию WBV, и контрольную группу, выполняющую только упражнения Бюргера. Сеансы терапии WBV будут проводиться три раза в неделю с частотой 25 Гц, каждый продолжительностью 12 минут, с протоколом из четырех 3-минутных сеансов. Упражнения Бюргера будут выполняться обеими группами ежедневно, по три цикла за сеанс и по три сеанса в день. Результаты будут измеряться с использованием числовой шкалы оценки боли (NPRS) для оценки боли, лодыжечно-плечевого индекса (ABI) для перфузии нижних конечностей, шкалы баланса Берга (BBS) для баланса и теста Timed Up and Go (TUGT). для функциональной мобильности. Сбор данных будет проводиться на исходном уровне, на 4-й, 8-й и 12-й неделях, а на 16-й неделе будет проведено последующее наблюдение, чтобы определить, сохраняются ли положительные результаты.

В исследование будут набраны участники, соответствующие определенным критериям включения, например, уровень HbA1c выше 6,7 ммоль/л и баллы MNSI, указывающие на ДПН, при этом будут исключены участники с сильной болью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, тромбозом глубоких вен или прогрессирующими осложнениями диабета, такими как диабетическая стопа. . Будет использоваться одинарный слепой подход, чтобы гарантировать, что эксперты по оценке результатов не знают о распределении участников в группы. Данные будут анализироваться с использованием SPSS-27 с проверкой нормальности с помощью тестов Колмогорова-Смирнова и Шапиро-Уилка. Если данные распределены нормально, для внутригрупповых сравнений будет использоваться дисперсионный анализ повторяющихся измерений, а для сравнений между группами будет использоваться однофакторный дисперсионный анализ; если данные не распределены нормально, для сравнений между группами будет использоваться U-критерий Манна-Уитни, а для сравнений внутри групп — критерий Фридмана.

Это исследование важно тем, что оно устранит клинический пробел, оценивая совместное влияние упражнений Бюргера и терапии WBV на боль, равновесие и кровообращение у людей с ДПН. В случае успеха это может предложить более эффективный вариант лечения для улучшения качества жизни и функциональности этой группы пациентов. График исследования включает в себя основные этапы, такие как утверждение названия, защита аннотации, сбор данных, анализ и окончательный отчет, все они направлены на завершение исследования в течение десяти месяцев после утверждения. Этические соображения были тщательно спланированы, а процессы информированного согласия проводились как на английском, так и на урду, чтобы гарантировать понимание и добровольное участие участников. Это исследование потенциально может дать содержательную информацию о новой стратегии лечения ДПН, которая может быть полезна как в клинической практике, так и в будущих исследовательских приложениях.