Buerger-harjoitukset koko kehon tärinällä diabeettisessa perifeerisessä neuropatiassa

Tämän tutkimuksen, jonka otsikko on "Koko kehon tärinää sisältävien Buerger-harjoitusten vaikutukset kipuun, tasapainoon ja alaraajojen verenkiertoon diabeettista perifeeristä neuropatiaa sairastavilla potilailla", tavoitteena on arvioida Buerger-harjoitusten ja koko kehon tärinähoidon (WBV) tehokkuutta. diabeettinen perifeerinen neuropatia (DPN). DPN on diabetes mellituksen yleinen komplikaatio, joka vaikuttaa noin 50 prosenttiin diabeetikoista maailmanlaajuisesti ja johtaa aistivammaisuuteen, kipuun, liikkuvuusongelmiin ja kohonneeseen riskiin saada vakavia jalkakomplikaatioita. Pakistanissa, jossa suuri väestö kärsii diabeteksesta, tarvitaan kiireellisesti tehokkaita toimenpiteitä DPN:n hoitoon. Nykyiset tutkimukset ovat osoittaneet, että Buerger-harjoitukset yksinään parantavat alaraajojen verenkiertoa, nilkka-olkivartaloindeksiä ja kapillaarien täyttöaikaa, samalla kun ne vähentävät neuropatian riskiä edistämällä verenkiertoa alaraajoissa. Erikseen WBV-hoito on osoittanut parannuksia aistihavaintoon, neuropatiapisteisiin, tasapainoon ja elämänlaatuun sekä parantunut lihasvoima ja refleksivasteet motoristen yksiköiden aktivoinnin ansiosta. Näistä todisteista huolimatta näiden kahden toimenpiteen yhteisvaikutusta ei ole tutkittu laajasti, mikä luo tutkimusvajetta niiden mahdollisten synergististen hyötyjen suhteen. Tämä tutkimus pyrkii täyttämään tämän aukon arvioimalla tuloksia kivussa, tasapainossa ja verenkierrossa molempia interventioita saaneiden DPN-potilaiden keskuudessa sillä oletuksella, että yhdistelmä voi olla tehokkaampi kuin Buerger-harjoitukset yksin.

Tämä satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) suoritetaan Sialkotissa ja Sialkotin sosiaaliturvasairaalassa, ja sen odotetaan kestävän kymmenen kuukautta. 50–70-vuotiaat osallistujat, joilla on diagnosoitu DPN, jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään: interventioryhmään, joka saa sekä Buerger-harjoituksia että WBV-terapiaa, ja kontrolliryhmään, joka suorittaa vain Buerger-harjoituksia. WBV-terapiaistuntoja järjestetään kolme kertaa viikossa 25 Hz:n taajuudella, ja kukin kestää 12 minuuttia ja protokolla sisältää neljä 3 minuutin jaksoa. Buerger-harjoitukset suoritetaan molemmissa ryhmissä päivittäin, kolme sykliä per harjoitus ja kolme harjoitusta päivässä. Tulokset mitataan käyttämällä numeerista kivun arviointiasteikkoa (NPRS) kivun arvioinnissa, nilkka-olkivartaloindeksiä (ABI) alaraajojen perfuusiossa, Berg Balance Scalea (BBS) tasapainoa ja Timed Up and Go -testiä (TUGT). toiminnalliseen liikkuvuuteen. Tiedonkeruu tapahtuu lähtötilanteessa, 4., 8. ja 12. viikolla, ja 16. viikolla suoritetaan seuranta sen määrittämiseksi, ovatko hyödyt jatkuvia.

Tutkimukseen otetaan mukaan osallistujia, jotka täyttävät tietyt osallistumiskriteerit, kuten HbA1c-taso yli 6,7 mmol/L ja MNSI-pisteet, jotka osoittavat DPN:n, mutta suljetaan pois henkilöt, joilla on voimakasta kipua, sydän- ja verisuonisairauksia, syvä laskimotromboosi tai edenneet diabeteksen komplikaatiot, kuten diabeettinen jalka. . Yksisokkoutettua lähestymistapaa käytetään sen varmistamiseksi, että tulosarvioijat eivät ole tietoisia osallistujan ryhmäjaosta. Aineisto analysoidaan SPSS-27:llä ja normaaliustarkistukset Kolmogorov-Smirnov- ja Shapiro-Wilk-testeillä. Jos tiedot jakautuvat normaalisti, ryhmän sisäiset vertailut käyttävät toistettujen mittausten ANOVA-analyysiä ja ryhmien välisissä vertailuissa yksisuuntaista ANOVAa. jos tiedot eivät jakaudu normaalisti, Mann-Whitney U -testiä käytetään ryhmien välisiin vertailuihin ja Friedmanin testiä ryhmien sisäisiin vertailuihin.

Tämä tutkimus on merkittävä siinä mielessä, että se korjaa kliinistä aukkoa arvioimalla Buerger-harjoitusten ja WBV-hoidon yhteisvaikutusta kipuun, tasapainoon ja verenkiertoon DPN-potilailla. Jos se onnistuu, se voisi tarjota tehokkaamman hoitovaihtoehdon elämänlaadun ja toiminnan parantamiseksi tässä potilasjoukossa. Tutkimuksen aikataulu sisältää tärkeitä virstanpylväitä, kuten otsikon hyväksymisen, yhteenvedon puolustamisen, tiedonkeruun, analyysin ja loppuraportin, joiden kaikkien tavoitteena on saada tutkimus päätökseen kymmenen kuukauden kuluessa hyväksymisestä. Eettiset näkökohdat on suunniteltu huolellisesti, ja tietoon perustuvat suostumusprosessit on tehty sekä englanniksi että urdukseksi osallistujien ymmärryksen ja vapaaehtoisen osallistumisen varmistamiseksi. Tämä tutkimus voi tarjota merkityksellisiä näkemyksiä uudesta interventiostrategiasta DPN-hallintaan, josta voi olla hyötyä sekä kliinisessä käytännössä että tulevissa tutkimussovelluksissa.