Je online edukace pacientů proveditelná u lidí s patelofemorální bolestí, zatímco čekají na fyzioterapii (OPEN)

Účastníci se zúčastní zkoušky proveditelnosti, zatímco budou na čekací listině fyzioterapie ESNEFT, aby nenarušili svou rutinní péči.

Účastníci se nejprve zúčastní osobního posouzení způsobilosti, aby se potvrdila jejich diagnóza PFP, a poté budou randomizováni do jedné ze dvou větví:

1. Oddělení online vzdělávání bude mít přístup pomocí hesla k naší online platformě vzdělávání pacientů (https://www.teampfp.com/my-knee-cap-pain) který obsahuje čtyři moduly; [a] Pochop svou bolest; [b] Jak začít cvičit; [c] Možnosti léčby; [d] Případové studie. Cílem každého modulu je poskytnout lidem znalosti, které mohou uplatnit v praxi (zážitkové učení) a usnadnit jim sebeřízení. Krátký kvíz na konci každého modulu hodnotí zapojení uživatelů a udržení znalostí.

   Vyšetřovatelé vyvinuli tyto moduly spolu se členy International Patellofemoral Research Network a lidmi s PFP, kteří se zúčastnili akce PPI na Queen Mary University v Londýně (QMUL), jejímž cílem bylo pochopit, jaké informace chtějí lidé s PFP, aby jim pomohli samostatně zvládat svůj stav.

   Účastníci randomizovaní do online vzdělávací skupiny budou instruováni, aby konzumovali obsah svým vlastním tempem (doporučený jeden modul/týden) a že jejich dodržování bude určeno sledováním jejich dokončení každého závěrečného kvízu modulu. Účastníci bez přístupu k zařízení nebo internetu dostanou papírovou verzi.

2. Kontrolní rameno nebude dostávat žádnou další péči, dokud bude na čekací listině fyzioterapie ESNEFT. Jejich zapojení do procesu skončí po šesti týdnech sledování a poté jim bude poskytnut přístup k online vzdělávací platformě, pokud o to požádají.

Výsledky proveditelnosti, upravené z těch, které byly použity v nedávných studiích a mapovány na škály hodnocení kvality studie, jsou navrženy tak, aby nás informovaly o ochotě lékařů přijímat účastníky, o ochotě účastníků být randomizováni, pokud účastníci přijmou a budou dodržovat edukaci pacientů. intervence, pokud lze shromáždit dostatek údajů, a potenciální účinky online vzdělávání. Výsledky informující o účincích intervence byly optimalizovány po diskuzi s účastníky ze dvou ohniskových skupin PPI před zahájením soudního řízení. Výsledky měření budou shromažďovány pomocí systému REDCap (https://www.project-redcap.org/), který je v souladu s dobrými předpisy o ochraně dat (GDPR). Účastníci budou dostávat pravidelné výzvy a tištěné verze s obálkami s razítkem/adresou budou k dispozici těm, kteří jsou digitálně negramotní, s podporou výzkumného asistenta.

1. Nábor a způsobilost; cílová míra náboru čtyř způsobilých účastníků za měsíc, přičemž se vypočítá míra souhlasu (způsobilí/souhlasící účastníci)
2. Randomizace a zaslepení; Cílem bude široká rovnost základních charakteristik mezi skupinami a zaslepení hodnotitelů přijatelných výsledků
3. Přilnavost a přijatelnost; > 75 % účastníků v části online vzdělávání, kteří se pokoušejí o kvízy na konci vzdělávacího modulu, a přijatelnost je podstatně větší než zůstat na čekací listině
4. Maximálně 20% míra opotřebení v obou pažích
5. Sběr dat; s více než 85 % účastníků, kteří dokončili všechna výsledná opatření při cíleném šestitýdenním sledování.
6. 7bodová Likertova škála globálního hodnocení změny (GROC) bude použita pro srovnání s nedávnými RCT zahrnujícími lidi s PFP. Kategorie budou: [1] mnohem lepší, [2] lepší, [3] trochu lepší, [4] žádná změna, [5] trochu horší [6] mnohem horší a [7] výrazně horší. Úspěšný výsledek bude dichotomizován a definován a priori jako [1] mnohem lepší nebo [2] lepší po šestitýdenním sledování.
7. Jedenáctibodová numerická škála hodnocení bolesti (NPRS) posoudí nejhorší bolest za poslední týden, což je platné a reagující u lidí s PFP 9.
8. Spolehlivý a citlivý EQ-5D-5L vyhodnotí kvalitu života související se zdravím; důležité pro budoucí analýzy efektivnosti nákladů 16. Poslední otázka EQ-5D-5L se týká úzkosti/deprese. Pokud účastníci vyberou těžce nebo extrémně úzkostné nebo depresivní, vyšetřovatelé o tom informují praktického lékaře účastníka.

Vyšetřovatelé pozvou podskupinu účastníků randomizovaných do větve online vzdělávání, aby se zúčastnili maximálně dvou semistrukturovaných cílových skupin (n=6 na skupinu) nebo pohovorů 1:1 po skončení procesu. Cílem těchto cílových skupin bude prozkoumat jejich pohledy na účast v naší zkoušce proveditelnosti a získání naší online vzdělávací intervence pro pacienty. Vyšetřovatelé konkrétně prozkoumají faktory, které ovlivnily, zda účastníci cítili, že měli prospěch z online vzdělávání pacientů, a zda je stále zapotřebí další fyzioterapeutický vstup. Tyto polostrukturované fokusní skupiny povede spolužadatelka Dr. Katharine Fowler.