Onko online-potilaskoulutus mahdollista ihmisillä, joilla on patellofemoraalista kipua heidän odottaessaan fysioterapiaa (OPEN)

Osallistujat osallistuvat toteutettavuuskokeeseen ESNEFTin fysioterapian jonotuslistalla ollessaan, jotta he eivät häiritsisi heidän rutiinihoitoaan.

Osallistujat osallistuvat ensin kasvokkain suoritettavaan kelpoisuusarviointiin vahvistaakseen PFP-diagnoosin, ennen kuin heidät satunnaistetaan toiseen kahdesta haarasta:

1. Verkkokoulutusosastolle annetaan salasana pääsy online-potilaskoulutusalustaan ​​(https://www.teampfp.com/my-knee-cap-pain) joka sisältää neljä moduulia; [a] Ymmärrä tuskasi; [b] Miten aloitan harjoittelun? [c] Hoitovaihtoehdot; [d] Tapaustutkimukset. Jokaisen moduulin tavoitteena on tarjota ihmisille tietoa, jota he voivat soveltaa käytännössä (kokemuksellinen oppiminen) ja helpottaa heidän itsensä johtamista. Jokaisen moduulin lopussa oleva lyhyt tietokilpailu arvioi käyttäjien sitoutumista ja tiedon säilyttämistä.

   Tutkijat kehittivät nämä moduulit yhdessä kansainvälisen patellofemoral Research Networkin jäsenten ja PFP:tä sairastavien ihmisten kanssa, jotka osallistuivat PPI-tapahtumaan Queen Mary University Londonissa (QMUL), jonka tarkoituksena oli ymmärtää, mitä tietoa PFP:tä sairastavat ihmiset halusivat auttaa heitä hallitsemaan tilaansa itse.

   Verkkokoulutusryhmään satunnaistettuja osallistujia ohjeistetaan kuluttamaan sisältöä omaan tahtiinsa (suositus on yksi moduuli/viikko) ja heidän sitoutumisensa määritetään seuraamalla heidän suorittamistaan ​​kunkin moduulin lopussa. Osallistujille, joilla ei ole laitetta tai Internetiä, toimitetaan paperiversio.

2. Kontrollihaara ei saa ylimääräistä hoitoa ESNEFTin fysioterapian jonotuslistalla. Heidän osallistumisensa kokeiluun päättyy kuuden viikon seurantaan, ja sitten heille tarjotaan pääsy verkkokoulutusalustaan, jos he sitä pyytävät.

Toteutettavuustulokset, jotka on mukautettu viimeaikaisissa tutkimuksissa käytetyistä tuloksista ja kartoitettu kokeiden laadun arviointiasteikoihin, on suunniteltu antamaan meille tietoa kliinikoiden halukkuudesta rekrytoida osallistujia, osallistujien halukkuudesta tulla satunnaisiksi, hyväksyvätkö osallistujat potilaskoulutuksen ja noudattavatko niitä. interventio, jos riittävästi tietoa voidaan kerätä, ja verkkokoulutuksen mahdolliset vaikutukset. Interventiovaikutuksista kertovat tulokset on optimoitu kahden esitutkinnan PPI-fokusryhmän osallistujien kanssa käytyjen keskustelujen jälkeen. Tulostoimenpiteet kerätään hyvän tietosuojasäännöstön (GDPR) mukaisella REDCap-järjestelmällä (https://www.project-redcap.org/). Osallistujat saavat säännöllisiä kehotteita, ja paperiversiot leimatuilla/osoitetuilla kirjekuorilla ovat digitaalisesti lukutaidottomien saatavilla tutkimusavustajan tukemana.

1. Rekrytointi ja kelpoisuus; Tavoitteena on rekrytoida neljä soveltuvaa osallistujaa kuukaudessa, ja suostumusprosentti (kelpoiset/suostumukset) lasketaan
2. Satunnaistaminen ja sokkouttaminen; Tavoitteena on perusominaisuuksien laaja tasa-arvo ryhmien välillä ja hyväksyttävien tulosten arvioijien sokeuttaminen
3. Sitoutuminen ja hyväksyttävyys; >75 % verkkokoulutusryhmän osallistujista yrittää suorittaa koulutusmoduulin tietokilpailuja ja hyväksyttävyys on huomattavasti suurempi kuin jonotuslistalla oleminen
4. Enintään 20 %:n kulumisaste kummassakin haarassa
5. Tiedonkeruu; > 85 % osallistujista sai kaikki tulosmittaukset päätökseen kuuden viikon seurantatavoitteessa.
6. Likertin 7-pisteen globaalia muutosluokitusasteikkoa (GROC) käytetään vertailun viimeaikaisiin RCT-tutkimuksiin, joissa on mukana PFP-potilaita. Luokat ovat: [1] paljon parempi, [2] parempi, [3] hieman parempi, [4] ei muutosta, [5] vähän huonompi [6] paljon huonompi ja [7] huomattavasti huonompi. Onnistunut tulos jaetaan kahtia ja määritellään a priori [1] paljon paremmaksi tai [2] paremmaksi kuuden viikon seurannassa.
7. Yksitoista pisteen numeerinen kipuluokitusasteikko (NPRS) arvioi pahimman kipua viime viikolla, ja se on pätevä ja reagoiva ihmisillä, joilla on PFP 9.
8. Luotettava ja reagoiva EQ-5D-5L arvioi terveyteen liittyvän elämänlaadun; tärkeä tuleville kustannustehokkuusanalyyseille 16. EQ-5D-5L:n viimeinen kysymys koskee ahdistusta/masennusta. Jos osallistujat valitsevat vakavasti tai erittäin ahdistuneena tai masentuneena, tutkijat ilmoittavat asiasta osallistujan yleislääkärille.

Tutkijat kutsuvat osajoukon osallistujia, jotka on satunnaistettu verkkokoulutusryhmään, osallistumaan enintään kahteen puolistrukturoituun fokusryhmään (n=6 per ryhmä) tai 1:1 haastatteluun kokeen jälkeen. Näiden fokusryhmien tavoitteena on selvittää heidän näkökulmiaan osallistua toteutettavuustutkimukseemme ja saada online-potilaskoulutusinterventiimme. Tutkijat selvittävät erityisesti tekijöitä, jotka vaikuttivat siihen, jos osallistujat kokivat hyötyneensä online-potilaskoulutuksesta, ja tarvitaanko vielä fysioterapiaa. Näitä puolistrukturoituja fokusryhmiä johtaa toinen hakija tohtori Katharine Fowler.