Er nettbasert pasientopplæring mulig hos personer med patellofemoral smerte mens de venter på fysioterapi (OPEN)

Deltakerne vil delta i en mulighetsprøve mens de står på ESNEFTs venteliste for fysioterapi for å unngå å forstyrre rutinemessig behandling.

Deltakerne vil først delta på en kvalifikasjonsvurdering ansikt til ansikt for å validere diagnosen PFP, før de blir randomisert til en av to armer:

1. Den nettbaserte utdanningsarmen vil få passordtilgang til vår nettbaserte pasientopplæringsplattform (https://www.teamfp.com/my-knee-cap-pain) som inneholder fire moduler; [a] Forstå smerten din; [b] Hvordan begynner jeg å trene; [c] Behandlingsalternativer; [d] Kasusstudier. Målet med hver modul er å gi folk kunnskap de kan omsette i praksis (erfaringsbasert læring) og lette deres selvledelse. En kort quiz på slutten av hver modul vurderer brukerengasjement og oppbevaring av kunnskap.

   Etterforskere utviklet disse modulene sammen med medlemmer av International Patellofemoral Research Network, og personer med PFP som deltok på et PPI-arrangement ved Queen Mary University London (QMUL) som hadde som mål å forstå hvilken informasjon folk med PFP ønsket for å hjelpe dem selv å håndtere tilstanden sin.

   Deltakere som er randomisert til den nettbaserte utdanningsgruppen vil bli bedt om å konsumere innholdet i sitt eget tempo (med én modul/uke anbefalt), og at deres overholdelse vil bli bestemt ved å overvåke fullføringen av hver modultest. Deltakere uten tilgang til en enhet eller internett, vil få en papirversjon.

2. Kontrollarmen vil ikke motta ytterligere behandling mens den står på ESNEFTs venteliste for fysioterapi. Deres involvering i utprøvingen vil ende etter seks ukers oppfølging, og de vil da få tilgang til den elektroniske utdanningsplattformen hvis de ber om det.

Gjennomførbarhetsresultatene, tilpasset fra de som er brukt i nyere studier og kartlagt til testkvalitetsvurderingsskalaer, er utformet for å informere oss om viljen til klinikere til å rekruttere deltakere, deltakernes vilje til å bli randomisert, om deltakerne vil akseptere og følge pasientopplæringen. intervensjon, hvis tilstrekkelig data kan samles inn, og potensielle effekter av nettbasert utdanning. Resultatinformerende intervensjonseffekter har blitt optimalisert etter diskusjon med deltakere fra to PPI-fokusgrupper før forsøket. Resultatmål vil bli samlet inn ved å bruke REDCap-systemet (https://www.project-redcap.org/) som er kompatibelt med god databeskyttelsesregelverk (GDPR). Deltakerne vil motta regelmessige meldinger og papirversjoner med stemplede/adresserte konvolutter vil være tilgjengelig for de som er digitalt analfabeter, støttet av en forskningsassistent.

1. Rekruttering og kvalifisering; en rekrutteringsrate på fire kvalifiserte deltakere per måned er målrettet, med samtykkerate (kvalifiserte/samtykkede deltakere) beregnet
2. Randomisering og blending; bred likestilling av grunnlinjekarakteristikker mellom grupper og akseptabel utfallsvurderingsblinding vil bli målrettet
3. Overholdelse og akseptabilitet; >75 % av deltakerne i den nettbaserte utdanningsarmen prøver seg på slutten av utdanningsmodulen quizer og aksepterer meningsfullt større enn å stå på en venteliste
4. Maksimal 20 % slitasjerate i begge armene
5. Datainnsamling; med >85 % av deltakerne som fullførte alle resultatmål ved seks ukers oppfølging målrettet.
6. 7-punkts Likert global rating of change (GROC) skala vil bli brukt for å tillate sammenligning med nyere RCTer som involverer personer med PFP. Kategoriene vil være: [1] mye bedre, [2] bedre, [3] litt bedre, [4] ingen endring, [5] litt dårligere [6] mye verre og [7] markant dårligere. Vellykket resultat vil bli dikotomisert og definert a priori som [1] mye bedre eller [2] bedre ved seks ukers oppfølging.
7. En elleve-punkts numerisk smertevurderingsskala (NPRS) vil vurdere verste smerte den siste uken, som er gyldig og responsiv hos personer med PFP 9.
8. Den pålitelige og responsive EQ-5D-5L vil vurdere helserelatert livskvalitet; viktig for fremtidige kostnadseffektivitetsanalyser 16. Det siste spørsmålet til EQ-5D-5L er relatert til angst/depresjon. Hvis deltakerne velger alvorlig eller ekstremt engstelige eller deprimerte, vil etterforskerne informere deltakerens fastlege.

Etterforskere vil invitere en undergruppe av deltakere randomisert til nettbasert utdanningsarm til å delta i maksimalt to semistrukturerte fokusgrupper (n=6 per gruppe) eller 1:1 intervjuer etter utprøvingen. Målet med disse fokusgruppene vil være å utforske deres perspektiver på å delta i vår mulighetsstudie og motta vår nettbaserte pasientopplæringsintervensjon. Etterforskerne vil spesifikt undersøke faktorene som påvirket dersom deltakerne følte at de hadde hatt nytte av å motta online pasientopplæring, og om ytterligere fysioterapiinnspill fortsatt var nødvendig. Disse semistrukturerte fokusgruppene vil bli ledet av medsøker Dr Katharine Fowler.